案例内容
【案例背景】
李某是包头人,于1982年出生,小学文化,进行强制戒毒之前开了个小饭馆,后因经营不善,无人打理,转兑了。在2006年因为好奇,在朋友的引诱下首次吸食海洛因,开始了戒毒-复吸-戒毒的无限循环,真可谓是一朝吸毒终生戒毒。直到2019年最后一次出所,看到因为自己的过错耽误了可爱的孩子的成长和教育,终于感受到了家庭的温暖和意识到身为母亲的角色和肩负的责任。因为吸毒,家里的收入一直被挥霍,生活过得浑浑噩噩,常年没有积蓄。
【案例基本情况】
戒毒评估：李某每次成功戒毒出所后都会频繁有以往毒友找上门,李某一开始没有理会这群人,但是日子久了,受不住毒品的诱惑,继续沉沦在毒品的旋涡中。评估分析结果李某对于毒友的防备意识有待提升和拓宽她正面积极的人际交往网络。 家庭评估：李某复吸多年,其家人对其几乎失去信心,放任不管,任其自身发展,其父母对其又爱又恨,持续唠叨。李某在家与家人沟通较少,与家人之间的情感纽带较为薄弱,加之李某因为吸毒情绪较为不稳定,自我控制力极差。评估分析李某需要提升自我控制能力和家人对他的监管能力。 计划和目标 戒毒方面：李某有一定的戒毒动机，但还需要增强李某的戒毒动机。并引导李某提高对以前毒友的防备意识。 家庭方面：建立李某与家人专业关系，辅导其正面，积极看待李某的经历,并协助家属增能，提升家属对李某的监管能力，督促李某维持操守。通过接见日，联帮联教，促进家庭关系和谐融洽，激发李某对幸福家人的向往，并让李某感受到家人对其信任和关爱，让李某重拾戒毒信心。 介入理论策略(萨提亚家庭理论治疗) 萨提亚理论认为人是活在环境和关系中的。所以,一个症状的出现与个人,与他人，环节的互动都有很大的关系。其中一个人在原生家庭中经历到的各种关系，以及积压的种种应付方式，对这个人的一生影响最为重大。 所以症状的产生，并不是一个原因导致一个结果那么简单，而是我们与周围人，事物相互影响。而这些关系中的沟通不良，导致了各种压力，情绪，症状的产生。李某常年的嗜赌和内心自卑的症状与其没有得到父母的认可有较大的关系。 根据萨提亚治疗的信念改变是可能的，即使外部的改变是有限的，内部的改变仍然是可能存在的，以及希望是改变极其重要因素。可以看出，倘若李某从家庭那里得到了支持和鼓励，是有很大促进作用的。 所内通过组织联帮联教来缓解双方的自我情绪管理能力和有效沟通的能力，通过引导其家人用积极、客观的态度来看待李某巩固戒毒的事情，并提升李某家人对李某的监督能力。具体实施如下： 早期阶段⑴对家庭治疗原则的解释，合同的建立：在治疗开始时，宜尽早找机会简单说明家庭治疗的原则，使其家人有个初步的了解；并且说明治疗上宜遵守的条件及规则，以便能按规则进行。⑵治疗者的参与及被接受：李某要与家人熟悉，并彼此容纳接受，能亲近跟家人谈论，以便发挥治疗者的功效。⑶问题的寻找及改正方向的建立：经由李某家人的描述家庭生活情况，过去的背景与经历，目前所面对的困难，并参考李某观察家人行为反应所得印象，建立家庭问题的诊断；并与家人研讨治疗改正的方向。中期阶段：⑴具体练习行为与关系的改善：不但继续增加家人对自己家庭问题的认识，及改正的方向，更宜着重心理与行为的更改。由家人相互反应过程中，练习新的适应模式，建立合适的处理方式。⑵处理阻力，调整全体“系统“的平衡变化：时时处理因更改新行为模式而产生的阻力。终期阶段：⑴建立自行审查、改进家庭行为的能力与习惯：成功的治疗，乃在治疗结束之后，家人能运用治疗的经验，继续改善自己家庭的情况。因此，在治疗的终期，鼓励李某协助家人，能对立自己审查自己家庭情况的习惯，并养成能自行改进自己家庭问题的能力。（2）结尾与分离：对治疗过程做摘要，提示李某一家人的本身潜在力量，预祝他们自己继续发挥其功能。 所内与李某构建的幸福美好的家庭蓝图，来强化李某的戒毒动机，并提供和教会李某使用自我检查表来提升自我监管能力。 矫治过程： 一、方案制定 大队民警从李某的性格特点、家庭情况以及心理因素等多方面进行了认真的分析研判，认为成李某文化水平一般且遭遇家庭变故，处于人生的低谷，但她有上进心，重视家庭，惦念家人，但是因为自己的错误与家人产生隔阂。因此，对待李某的情况，要对症下药，多管齐下。 1.心理疏导。针对李某“破罐子”破摔的心态，大队民警对她开展定期心理辅导，进行心理危机干预，在坚持严格管理的基础上，应用萨提亚模式、情绪疗法等帮助程某重新认识自己，矫正其偏执的心理，最大限度地帮助其重拾对生活的信心。 2.责任担当。针对李某有上进心等特点，在日常管理的过程中，任命李某为班组长，在民警的监督下，带领本班完成各项任务。通过责任激励、信任激励等方式，让她获得重视感，改变她的不正确、不符合实际的观念，提升其个人责任意识，进而强化其担当家庭责任。 3.亲属帮扶。通过积极联系李某父母，共同探讨李某的教育矫治方案，鼓励、引导其父母在李某拒接亲情电话和探访的时候，不抛弃不放弃，通过书信方式，先慢慢的打开李某的心结，再进一步消除双方之间的隔阂，转变李某人生观念，提振戒毒信心。 二、实施情况 1.教育治心。把握时机，在恰当的时候，大队利用个别谈话教育等方式，让李某认识到自身存在的问题，从而引导李某进行自我反思并进行改正，让其增进戒治的信心。当其戒治表现有所进步时，民警及时给予鼓励；当其戒治表现有所放松时，民警及时给予批评指正；同时还安排其加入互戒小组对李某进行重点帮教，提高李某对强戒所戒治环境的适应力，增强李某的归属感，李某逐渐卸下心防，重塑了戒治信心，与同戒相处逐渐融洽。 2.亲情暖心。因为家庭矛盾，李某一直与家人联系较少，民警引导李某主动与父母进行探访会见和拨打亲情电话，鼓励其主动与父母说出自己内心真实的想法，在与父母的多次探访接触中，体会到父母的艰辛与关爱的李某深刻意识到自己的错误，不仅流下了悔恨的泪水，亲情也温暖了李某那颗冰冷的心。在一次与民警谈心时李某说：“自己一直想对父母和孩子说声对不起，却不知道以什么样的方式表达，这次终于有机会了，虽然隔着玻璃，但是第一次觉得与父母的心如此靠近，这真要感谢大队民警的关心和帮助，让我有勇气说出来。在我人生最灰暗的日子里，是所里的民警给予了我无私的帮助和如家一般的温暖，我只有努力戒除毒瘾，才不辜负民警和家人的期望。” 3.帮教强心。出所后的李某，重新找到了一份工作，回归家庭，生活开始步入了正轨。民警在对李某进行回访时，依然不放弃对她的关怀，不断鼓励、提振和坚定她的戒毒信心。李某逐渐转变了观念，她说：“戒毒人员作为违法者、毒品受害者、特殊的病人，是社会的弱势群体，在其他正常人员面前，难免有低人一等的感觉，所以抗拒与他人交流，而自己曾经也是吸毒人员，与其他戒毒人员有着同样的经历，自己现身说法，能更容易的被他们接受，能够帮助他们脱离毒海，自己也有一种难得的自豪感”。
【案例思考】
对于自暴自弃的戒毒人员，时常是我们工作开展的难点，而通过此次大队民警有针对性的教育、引导和要求，加之亲情的感化和社会的帮扶，程某的教育矫治成效显著。在所内，能摆正自己的心态，积极参加康复劳动和康复训练等，还能主动向包教民警汇报思想状况，与同戒人员和睦相处；解戒后，不仅摆脱了毒品对其的控制，而且也重拾了生活的信心，开始了自己新的生活，担起了家庭的责任。 总结李某的教育戒治过程，大队民警愈发了解到心理引导、唤醒家庭责任以及出所后的社会关怀对于戒毒人员教育矫治的重要性。 一是发挥心理矫治在戒毒过程中的引领作用。戒毒人员在经历生活中的一些苦难和挫折后，加之由于自身可能存在的认知缺陷，她们会长期处于不良的情绪状态之中，可能做出不良的行为反应，容易变得自暴自弃，此时若家庭和社会力量能及时干预，给予必要的心理引导，就可以有效避免戒毒人员重新误入歧途、吸食毒品。 二是发挥家庭责任在戒毒过程中的根本作用。吸食毒品会给原本就处于苦难的家庭带来更大的创伤，导致戒毒人员与家人关系紧张，戒毒人员也是得过且过的心态。此时，若民警能够设身处地为她们着想，聆听她们的声音，将心比心，走进她们的内心世界；家人能够给予她们必要的信任，唤醒其内心对于家庭的认同感，那必将能够有效提振戒毒人员的戒毒信心。 三是发挥社会帮扶在戒毒过程中的强化作用。因为戒毒人员“瘾君子”的过往，也会让她们在出所后面临各种困难，而此时，若社会各方力量能给予其必要的关怀和帮助，让她们感受社会充满的爱，就能有效消除她们出所后因为无助而选择自暴自弃的可能。在李某的个别矫治过程中，就起到了良好的实践效果，举一反三，这为我们在今后遇到类似的戒毒人员时起到了积极的示范作用。
