案例内容
【案例背景】
背景音乐是指与主体的意识行为无直接关系，通过非音乐鉴赏环境这一媒介间接地作用于主体意识行为的音乐。它是可以掩盖噪声，创造一种轻松愉快的环境气氛的音乐。有研究证明，背景音乐作为一种特殊的听觉刺激，通过直接刺激下丘脑和边缘系统，促进脑垂体内啡肤的释放，调节与焦虑、抑郁和疼痛的病理变化相关的背侧中脑、海马体、纹状体和杏仁核的结构，达到镇痛、双向调节情绪，减轻焦虑、抑郁、紧张等负性情绪，缓解心理压力，促进心身健康的作用。 对戒毒人员而言，背景音乐同样能够缓解甚至消除其心理及生理上不良体验，并且有效改善整个神经系统功能，因此，在戒毒场所环境中合理运用背景音乐具有积极意义。本案例通过在戒毒人员生活和习艺劳动现场播放背景音乐，对比观察戒毒人员焦虑、抑郁等负性情绪改善情况，从而探讨戒毒人员负性情绪的有效防治干预方法，帮助其释放压力，提升心理健康水平和戒治质量。
【案例基本情况】
（一）实施过程 1.对象的选择 2020年11月和12月入所的两批戒毒人员各30名，选择标准:①入所时间大于15天；②实施开始前近1周及干预期间无应急事件发生，例如重大家庭事件影响等。排除标准:①有抑郁症等严重心理疾病史；②有癫痫病史或者声音高度敏感性。其中11月入所戒毒人员作为“播放组”，12月入所戒毒人员作为“静默组”，干预期间均无脱落。 2.干预方法 （1）背景音乐播放形式：“静默组”不接受背景音乐，“播放组”播放背景音乐。利用院区和习艺车间数码音乐播放设备，提供立体声源，播放背景音乐。 （2）背景音乐播放时段及曲目的选择。上午8:30—9:30各种习艺劳动紧张有序地开始，背景音乐选择旋律舒缓、曲调柔和的乐曲为主，如班得瑞的《寂静山林》《仙境》、羽肿的《Windy Hill》《水星湖》等。下午15:00—16:00疲劳感增加，选择旋律流畅、节奏明快多变的乐曲，如巴赫的《A大调意大利协奏曲》、贝多芬的《G大调小步舞曲》、姫神系列及胡小鸥 《I Must Come Back》等。午餐（12:00-12:30）和晚餐(17:30-18:00)期间播放萨克斯演奏的餐厅音乐。 （3）背景音乐音量及播放时间音乐强度。按国际常用的dB-A（分贝）为单位来分级，通常A加权声级为10分贝时表示刚听到声音，10-40分贝代表相当安静，40—80分贝属中等声响，80—100分贝则已很响。因此，背景音乐音量控制在40—50分贝，播放时间不宜过长，每次60分钟，持续干预21天（3周）。背景音乐的播放以不干扰戒毒人员习艺劳动和就餐为前提，如遇特殊活动，时间另外安排。 （二）注意事项 1.背景音乐选择要点。在背景音乐的选择上，一定要根据实际情况进行选择，并且背景音乐的选择应注重个性化特点，相同的音乐不仅不会起到效果，反而会使得人们感到厌烦。另外，还要注重根据场合选择适当的背景音乐，简单来说，选择运用轻松明快的背景音乐形式，能够使得人们的大脑以及神经功能得到一定的改善，并且还能够起到使得人们精神焕发以及消除疲劳的效果。如果选择运用旋律优美的背景音乐，那么就能够使得人们的情绪安定下来，并且还能使人们的心情愉悦。运用缓慢节奏以及优雅的背景音乐，能够起到镇痛、减轻压力以及镇静的效果。 2.背景音乐的使用时间。在播放背景音乐的过程中，不宜长时间播放或者是一直进行播放，否则会给人们带来疲倦感，并且在播放音乐的过程中不要进行单曲循环形式的播放，否则会使得人们失去对背景音乐的新鲜感，同时，背景音乐也不能够充分发挥作用价值。 3.背景音乐节奏。身体在正常情况下，脉动节律通保持在每分钟六十次左右，那么，运用中等速度的背景音乐应与人们在正常情况下脉动节律产生共振的现象，中等速度节奏是最容易使人们身心平衡得到保持以及生命体征保持平稳的节奏，既不会产生抑郁的状态，也不会太过于兴奋，是最为合适运用在戒毒所的背景音乐节奏。在面对音乐节奏较为平缓、具有一定的抑制作用的情况下，这类的背景音乐更加适用在就餐及上午播放；相反，较快节奏的音乐能够使得人们产生兴奋的状态，激发人们的活性物质，而这类的背景音乐更适用于下午或者阴雨天气等较容易产生抑郁情绪的环境。 （三）效果评估 观察指标及判定标准：采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组戒毒人员的焦虑和抑郁程度进行测评。采用SPSS 21.0统计软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差表示，组内及组间比较均采用t检验，计数资料用X2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 本研究结果显示，干预前两组戒毒人员SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P＜0.05)；干预3周后播放组戒毒人员SAS、SDS评分均明显低于静默组(P＜0.01),说明背景音乐能有效干预戒毒人员焦虑和抑郁情绪，改善不良心理状态，促进身心健康。
【案例思考】
（一）要重视背景音乐在戒治生活中的调节作用。戒毒人员身份经历特点和戒毒场所的特殊性决定了戒毒人员普遍容易产生负性情绪，属于抑郁和焦虑的高危人群。背景音乐不仅可以作为一般的音乐欣赏，而且也可以是一种简单易行特殊的心理治疗方法。通过调查发现，绝大部分戒毒人员认为音乐能起到缓解紧张、焦虑情绪和改善心情的作用，将音乐植入戒毒人员负面情绪应对领域极具现实意义且切实可行。当然，要缓解戒毒人员的负面情绪，还需要家庭的配合、社会的支持、矫治民警的耐心施教以及戒毒人员自我的调节。 （二）要加大背景音乐在戒毒人员平时生活中的应用。在很多戒毒场所中，对于背景音乐的使用，还缺少正规的培训教育工作，希望能有更多的相关工作人员都能够真正了解背景音乐的运用以及运用价值，并且积极探索合理有效、能够运用到戒毒场所环境中的背景音乐，让背景音乐更好地发挥作用价值，为所有戒毒人员营造出一个合理、适宜、放松的矫治环境。
