案例内容
【案例背景】
席某，男，41岁，辽宁人，大学文化，已婚，从事个体经营工作，育有一儿，因吸食冰毒于2019年6月由父亲陪同来所戒毒康复。入所后，情绪较稳定，环境适应较快，愿意与老师沟通交流；稽延性戒断症状较为明显；不能够认识到毒品对自己和家庭的危害，迫于父母的压力来所戒毒，戒毒意愿不强烈。针对席某的情况，管理老师对其开展了一系列的教育矫治工作。
【案例基本情况】
一、矫治方案制定及实施 （一）全面搜集信息，找到问题靶点 1.成长经历。席某在家排行老大，有一妹妹，父母均在行政部门工作，家人对其非常宠爱。席某自述从小喜欢唱歌，因有文艺特长，考上当地音乐学院，但父母不同意，只好放弃了自己的爱好继续上学，从那个时候开始自己变得散漫好斗、叛逆。后来参军，自修了本科学历，在部队考取了高级驾驶技师。转业上班后，在单位和同事相处融洽，工作也踏实肯干。由于吸毒，和妻子出现矛盾，夫妻感情濒临破碎。 2.社会关系支持系统。席某家中有父母、妻子、儿子。妻子与其有较深的感情基础，希望他戒除毒瘾，浪子回头。来所戒毒前，家人基本对其丧失了信心，在过去的几年时间里，父母、妻子为了帮助其戒毒对其百般劝阻没有任何效果，父亲气病了，妻子带着儿子回了娘家。父亲为了帮其戒毒，曾带他去当地精神病院戒毒，服用精神类药物。席某到北京戒毒后，家庭关系得到一定程度的缓和。 3.吸毒经历。该人自述2011年在朋友的诱惑下开始尝试吸食冰毒，后逐渐成瘾。每周3-4次，每次吸食0.5克。成瘾后，无心工作，每日在公司浑浑噩噩，无所作为，领导和同事很不理解，也不满意。在家整夜不睡觉，不吃饭，对妻子脾气暴躁，夫妻关系急剧破裂。父母四处寻找戒毒方法，最终经朋友介绍来到康复所，于2019年6月来到天康所戒毒康复。 4.该人心理测试结果：复吸高危与保护性因素量表显示该人在稽延性症状、心瘾、不合理认知、社会支持以及情绪管理方面等方面均处于较差等级。 （二）矫治方案及目标 该人因吸食毒品形成了一定程度的脑损伤，表现为过度兴奋、记忆力减退、感觉迟缓，但集体意识强，善于沟通交流。该人对毒品危害性的认识不够，存在盲目乐观心理，认为自己能够很快戒毒，对戒毒的科学性、长期性认识不够。 针对席某的问题，管理老师与其商定的短期目标是： 1.在认知方面帮助其进一步认清毒品的危害，纠正偏差认知，激发戒毒动机。 2.在行为方面，积极规范其行为，养成良好的生活方式，改变过去的不良嗜好。 3.在家庭修复方面帮助其通过自己的努力，重新赢得家人的信任，特别是重新让妻子接纳自己。 长期目标：掌握防复吸技巧，避免复吸，重新融入社会的，恢复正常的生活。 （三）矫治过程 1.纠正错误认知，树立戒毒动机 入所初期的个别谈话主要以启发戒毒动机和纠正对毒品的错误认知为主。席某来所康复的初衷很大程度上是为了听从父母的要求，戒毒信念不坚定。管理老师为其讲述大量的真实案例、播放视频资料，席某内心深有触动，把刚开始的家人“要我戒毒”为“我要戒毒”。对于毒品的认知也由“爱”转变成为“畏”。 2.强化行为训练，养成良好习惯 长期的吸毒使席某的生活方式毫无作息规律，严重透支了身体健康。为帮助席某养成健康生活方式，管理老师针对该人的情况量身定做了“行为训练计划表”，内容包括按时起床、自主打扫内务、坚持每日康体训练、每天跟家人汇报情况、做好学习笔记五方面内容。并根据行为训练计划表，督促席某每天如实记录各项行为的完成情况。经过一段时间的坚持，席某的行为由以往的“懒”转变为“勤”。好的行为习惯逐渐改变了精神状态，席某变得更加开朗、自信。 3.修复家庭关系，赢得家人信任 由于长期以来的吸毒生活，席某与家人的关系急剧恶化，父母和妻子对他已经丧失了信心，送到康复所的目的也就是希望他养好身体，没有更高的要求。席某本人也认为自己欺骗家人太久太深，不可能再获得家人的信任，自己得过且过。管理老师鼓励该人每天与父母电话汇报一天的学习情况，如实总结一天的总体表现，让父母感受到席某的努力，重新看到希望；每天与儿子视频，关心孩子的成长，也让孩子感受到父亲的关爱；对于妻子，定期交流在队的情况和自己的思想，让妻子看到自己的努力和改过自新的决心。同时，管理老师也多次与其妻子进行沟通交流，帮助妻子了解毒品的危害和席某在面对毒品时的无能为力，并把席某在康复所的表现告诉其妻子，让她看到希望。经过几个月的努力，席某的家庭关系得到了很大程度的修复。 4.教授防复吸技巧，提高戒毒能力 通过防复吸团体训练，席某掌握了一定的防复吸方法，在请假回家期间能够在生活中有意识去进行运用、实践，比如在突发心瘾时，该人运用正念数息禅来转移注意力，平复情绪；在通讯录管理方面，回家以后及时更换电话号码，与以往的毒友毒贩断绝联系；在日常生活中，主动要求家人给自己尿检，提高自律性。这些方法都取得了较好的效果。 5.回归跟踪督导，避免复吸风险 席某走向社会后，为更好的帮助其避免复吸，管理老师与其保持沟通联系，对其出去后的生活给予指导，尤其是对于酒后容易复吸的风险，管理老师建议其避免酒场，如果想喝酒尽量选择在家喝；同时，管理老师与其妻子沟通，家庭要建立起家庭联盟，共同应对毒魔，让家庭成为帮助席某共同应对复吸风险的屏障。 二、矫治效果评估 1.心理测试结果：一个协议期三个月后，席某的复吸高危与保护性因素量表评估结果显示在稽延性戒断症状、心瘾、不合理认知、社会支持、情绪管理等维度与入所评估结果相比有较明显的改善。 2.管理老师反馈：席某对毒品的认知有提高，戒毒动机增强，能够积极规划出所后的生活，树立了正确的人生观、金钱观。 3.家人反馈：席某在请假期间，保持良好的作息，主动做家务，关心家庭成员；外出提前告知路线，按时回家；心瘾来临时，主动跟家人分享感受，尽快缓解复吸风险。 4.康复人员本人反馈：认为自己的戒毒动机有了明显增强，对毒品危害有了正确认知，掌握了一定的防复吸方法，有了一定应对复吸风险的能力。
【案例思考】
（一）从多个角度多个层面帮助戒毒人员。真正开启成瘾人员戒毒的大门，需要戒毒民警真诚努力付出的同时，辅以科学合理的心理技术干预，从行为、认知、家庭修复等多方面入手，个体咨询、团体辅导同时进行，充分调动戒毒康复人员的戒毒动机，提高戒毒信心，全面提高戒毒康复人员的防复吸能力。 （二）充分发挥家属的作用。戒毒不仅需要康复人员本人的努力，也需要家属的改变和配合。家属也要学习戒毒相关知识，与康复所老师共同做好所外的后续督导。康复所要充分调动家属的积极性，学习和运用戒毒的方法技巧，做好康复人员回归社会后的有效帮教人，延伸康复效果。 （三）做好出所后的督导工作。席某在出所后面临很多高危情境，引发复吸的风险不可避免。此时，管理老师要及时帮助提醒，逐步引导其走向社会，同时，积极做好家属的工作，当家属面临困惑的时候，管理老师为其及时进行答疑解惑，缓解家属的无助感。
