案例内容
【案例背景】
2020年初，新冠肺炎席卷全国，北京市戒毒场所为保障强戒人员生命健康权益，积极响应国家防疫政策，率先启动最高级别防疫执勤模式，采取了一系列防疫措施和办法，坚决把疫情阻击在高墙之外。其中，有一项重要的举措就是对新收治的强戒人员严格执行为期30天的单独隔离规定，进行医学观察。30天内，这部分强戒人员一人自处一室，要独自面对对于疫情的恐慌、对自身健康状况的担忧、对新环境适应的焦虑、一个人生活的孤单等主题，心理健康问题亟需关注。因此，防疫期间，对处于新入所隔离阶段的所管人员进行心理健康专题教育显得十分必要和重要。
【案例基本情况】
一、教育计划 （一）教育对象 防疫期间，新收入所、处于30天单独隔离期医学观察阶段的强戒人员。 （二）教育目标 对新收入所处于30天单独隔离医学观察期的强戒人员进行心理健康监测和教育，掌握这一群体的心理健康状况，进行新冠肺炎知识普及和宣传，消除疫情带来的恐慌和焦虑感，对这一阶段强戒人员易产生的孤单、入所适应不良等情绪问题进行教育，教授情绪调节方面基本方法和技术，以增强这一阶段强戒人员心理健康水平，帮助他们平稳度过单独隔离期。 （三）教育方案与实施 1.用知识明目养心，破解恐惧心理——普及新冠肺炎防疫知识，宣传防疫政策，增强防疫能力 疫情发生后，随着对病毒的成功分离、分型，诊断试剂盒的发明、应用，对新型冠状病毒肺炎已经可以做到科学诊断、科学治疗、科学防控。然而，强戒人员因吸毒被执行强制隔离戒毒，此阶段一直处于监管场所封闭环境内，自己通过上网等方式掌握最新信息的活动受限，加之在刚入所后按照防疫政策规定要在单独管理大队进行为期30天的单独隔离，难免会产生一些恐慌心理、焦虑情绪，更有甚至会产生疑病心理，老是怀疑或担心自己感染了新冠肺炎。因此，要加强宣传，引导强戒人员学习疫情相关知识，搜集新冠肺炎知识、疫情动态、防疫政策、科学防护知识等资料提供给强戒人员学习，以此消解单独隔离期间的恐惧感，重获安定感、掌控感。 2.识别疫情下常见的情绪反应，做到心中有数，提高自我觉察能力 随着疫情的蔓延，大家会出现担心、恐惧等情绪，这是人类应对危机的正常反应，但是很多时候人们并不能意识到，有人会产生压抑、克制情绪或出现躯体症状而不自知，因此不能及时寻求帮助加以调节，导致每况愈下，造成严重的心理问题，从而影响了正常的生活。精神分析学派著名心理学家弗洛伊德曾说过“意识到即是解决问题的一半”。可见，对在疫情之下产生的不良情绪和心理健康问题的有效觉察至关重要。这一部分对疫情下常见的情绪反应和心理健康问题及其表现对所管人员进行普及。 参考北京大学医学出版社陆林院士团队主编的《新型冠状病毒肺炎全面心理健康实例手册》，疫情下常见的情绪反应有： （1）焦虑、多疑 （2）惶恐、不安 （3）愤怒、暴躁 （4）抑郁、悲伤 （5）恐惧、害怕 （6）盲目乐观 （7）孤独、寂寞 （8）自卑、自责 （9）挫败、无助 （10）冲动、激惹 疫情相关的心因性精神障碍有： （1）急性应激障碍 （2）适应性障碍 （3）创伤性应激障碍 3.进行心理状况评估，了解自身身心状态 防疫期间，对处于单独隔离期的强戒人员的心理状况进行评估是心理健康教育的重要内容之一。一方面是及时掌握强戒人员个体的心理状况，判断其是否具有现存或潜在的心理健康问题，以便于早期预防和干预，另一方面也有利于培养强戒人员关注、了解自身心理健康状况的意识，变被动为主动。对常用的心理评估方法包括观察法、交谈法、心理测量法对单独隔离期所管人员进行简单介绍。另外，鉴于单独隔离政策规定不便于把强戒人员带去计算机房进行测试，对这部分强戒人员采用打印纸质问卷进行自评的方式进行心理测试和评估。给所管人员发放打印版的“90项症状清单（SCL-90）”、“焦虑自评量表（SAS）”、“抑郁自评量表（SDS）”在民警指导语下说明下进行自评。 4.学习心理调适技术，增强疫情下自我调控能力 面对疫情带来的环境、自我健康等的不确定性，在单独隔离环境中，强戒人员容易产生心理状态的不稳定，并出现一些应激反应，此时帮助强戒人员学习心理调适技术，有利于增强疫情下的自我调控能力，引导强戒人员尝试使用认知调整、放松练习、心理稳定、进行适量运动等方式积极的进行心理调适，稳定情绪、恢复正常的心理状态。 （1）认知调整 合理情绪疗法理论（ABC理论）认为负性情绪往往源于一些错误观念及非理性的思维方式。疫情当前，大众包括强戒人员在内尤其容易陷入思维陷阱，如“灾难化”，认为一旦沾上病毒便是死路一条，过于绝对化，好坏截然分明，并伴随极端化的行为。在不合理信念的指引下，个体便容易产生恐惧、焦虑、绝望等负性情绪。因此，在处理这些因疫情产生的负性情绪时，首先应该唤起理性思考，及时识别情绪背后隐藏的思维陷阱。 （2）放松练习 在负性情绪的影响下，强戒人员会产生肌肉发紧、坐立不安、呼吸急促等不适，通过响应的放松练习不仅可以缓解身体不适，还可以进一步平复情绪，重获内心的平静。教授所管人员平缓呼吸法和渐进式肌肉放松方法。另外，提供华中科技大学同济医学院王增珍教授疫情期间特意为学员录制的心理放松调节指导语音频给强戒人员使用。 （3）正念呼吸和冥想 戒治我所在正念方面积累的资源和优势，给单独隔离期强戒人员播放正念呼吸、正念冥想音频，帮助所管人员放松。 （4）音乐放松 定期在队内隔离班内给强戒人员播放舒缓音乐，运用音乐的力量帮助所管人员放松、调养身心。 （5）适度运动 每天在固定时间段组织单独隔离医学观察的强戒人员进行广播体操等简单身体活动，适度的身体活动也有利于强戒人员舒缓情绪。 二、教育效果 单独隔离强戒人员平稳度过隔离期，单独隔离期间情绪状态相对较为稳定。强戒人员获得了新冠肺炎相关知识，自述恐慌和焦虑感降低；对疫情引发的情绪问题有了初步了解，提高了对自己情绪的觉察度；在认知上掌握了情绪调节方面方法和技术，掌握了部分方法，当有不良情绪时能够找到适合自己的方法加以调节，情绪自我调节能力增强。
【案例思考】
1.对新入所隔离期强戒人员要予以入所适应和疫情期间情绪稳定双方面关注。2020年，新冠肺炎疫情袭来，打破了人们正常的工作生活节奏。因为疫情，整个社会有一段时间笼罩在恐慌、焦虑的背景基调中。3月2日，习近平总书记在北京考察新冠肺炎防控科技攻关工作时强调：“病人心理康复需要一个过程，很多隔离在家的群众时间长了会产生这样那样的心理问题，病亡者家属也需要心理疏导。要高度重视他们心理健康，动员各方面力量加强心理疏导工作。”戒毒所的强戒人员也不例外。戒毒所内积极响应党中央等各级相关防疫政策、措施，实施了更为严格的卫生防疫政策，其中有一项就是要对疫情期间收治的强戒人员实施为期30天的单独隔离。这部分人既面临刚刚入所适应新环境的问题，又面临单独隔离接受医学观察的考验，心理上势必会产生较多的想法，易感情绪问题，因此需要在两方面给予特殊关注。 2.疫情期间，受限于防疫政策，对单独隔离强戒人员进行心理健康教育在形式上会受限，相较于以往需要进行调整和创新。采用的形式既要符合防疫要求，又不放松、不降低标准，本案例中主要采取宣传手段的心理健康教育，包含分发心理健康教育纸质材料、播放音频教学文件的方式进行，很大程度上依赖于强戒人员学习的自觉性和主观能动性。因此，在进行课程设置、选择教学资料时，要尽量把这一因素考虑在内，依据强戒人员认知水平和理解能力选择他们看得懂、学得会的知识和内容。 3.教学设计上要善于搜罗和使用社会资源，助力疫情防控期间强戒人员心理健康教育。疫情爆发后，社会各界齐心协力共抗疫情。其中，在心理健康领域，专业人士贡献自己的力量，编选了较多实用手册、录制了大量视音频文件，戒毒民警自身应学会借力，注意搜罗各方面优质资源，筛选适合强戒人员使用的材料提供给强戒人员。本案例中心理健康教育教育计划的涉及就参考了北京大学陆林院士团队主编的《新型冠状病毒肺炎全民心理健康实例手册》，使用了华中科技大学同济医学院王增珍教授录制的《疫情下的戒毒人员心理放松调适》音频文件。
