案例内容
【案例背景】
承担着广东戒毒系统（除广州外）男性HIV感染戒毒人员集中管理重任的广东省南丰强制隔离戒毒所，自2009年以来，累计收治HIV感染戒毒人员4800多人，坚持一手抓专管区硬件建设，一手抓管理软实力提升，探索出了集“管、教、医”三位一体、以专业化队伍为保障、以信息化技术为支撑的集中管理“3+1+1”模式。通过创新执法服务方式等一系列措施，不断探索创新HIV集中管理矫治新模式，集中管理九年来，持续实现了安全管理、难改分子转化、执法管理、职业暴露、疫情感染和所内死亡“六个零”指标。
【案例基本情况】
（一）坚持“三个结合”，创新“三分管理”模式 通过“三个结合”，即：直接管理和自主管理相结合、严格管理与宽松处遇相结合、尊重人格隐私和引导自重自爱相结合，创新分期、分级、分区“三分管理”模式，做到既依法严格管理，又充分人道关爱。 1. 行为矫正期。将入所1至3个月的人员划为“行为矫正期”，编入矫正区（入所教育中队），实行“C级”管理。通过学习法律法规、进行队列训练、学唱戒毒歌曲、背诵戒毒信条，促进增强身份意识、端正矫治思想、养成良好习惯，处遇上安排在“和风苑”宿舍，统一组织集体活动，配发生活用品“二十个有”，每月的购物、接见、亲情电话要限额限次。 2. 脱瘾治疗期。将通过入所教育、入所时间超过3个月的人员划为“脱瘾治疗期”，编入治疗区（常规中队），实行“B级”管理。开展常规、脱瘾、职业技术和心理健康教育，处遇上安排在８人一间，整洁规范的“惠风苑”，可自主参加各类文体娱乐活动，参与民管会、班组长、值班员等自主管理竞选。 3. 自我康复期。将剩余期限3个月以内的人员划为“自我康复期”，编入康复区（出所教育中队），实行“A级”管理。开展回归训练、职业培训和康复体验，处遇上安排在4人一间、温馨和谐的“扬帆苑”宿舍，配备了一人一床、学习台等生活设施，可选择参加兴趣小组、开拓训练、心理辅导等活动。同时，建立严格的升降级考核制度，根据考核结果对HIV人员相应做出升、留或降级决定。 （二）抓好“三个突出”，创新“三自八心”方式 “爱”是减轻艾滋病人痛苦的良药。在教育过程中，坚持突出情感认知、突出心理辅导、突出就业回归“三个突出”，创新推行体现温馨性、励志性、生存性的“三自八心”教育。“三自”：即自信、自强、自立。“八心”是： 1. 入所安心。编写入所教育教材，民警第一时间落实谈心谈话，宣讲关爱政策，建立归属感； 2. 同伴交心。以“结对子”、“旧带新”、“先进促后进”等形式，营造同伴互助、交心共勉的良好矫治氛围。 3. 健身塑心。积极推广“学法律、所规、国学，练太极操、心理健康操、广播体操”的“三学三操”活动，掀起国学教育热潮，促进强身健体、陶冶情操。 4. 温情关心。举办集体生日晚会，设立温馨提示牌，标示民警的鼓励语和HIV感染戒毒人员的自勉语，给予HIV感染戒毒人员关怀慰籍和关爱温暖。 5. 康复身心。建成心理健康实验基地，开通心理辅导远程网络服务，自编近十万字的拓展训练教材，邀请专家来所开展心理咨询、行为矫正和危机干预，解除困惑，复苏心灵。 6. 文化暖心。建成书画苑、孔雀园、健身室，成立书画、花草、器乐等兴趣小组，绘制文化墙、文化长廊，营造温馨、励志的院区文化氛围。 7. 感恩在心。组织HIV感染戒毒人员给亲人和民警写一封信活动，开展“关爱之星”评比，邀请专家学者举办感恩讲座，让HIV感染戒毒人员在享受关爱的同时学会感恩。 8. 回归信心。与院校合作，免费对HIV感染戒毒人员进行小家电维修、电工等技能培训，开通帮教热线，为解戒人员提供就业指导和生活导航，坚定了HIV感染戒毒人员回归社会的信心。 （三）注重“三个提升”，创新医治“六步流程” 按照“预防为主、防治结合，尽最大可能挽救HIV感染戒毒人员生命”的原则，南丰所注重防控能力提升、治疗水平提升、应急成效提升“三个提升”，创新总结出了艾滋病防治“六步流程”。 第一步：全员检测，建档备案。新收和转调人员100%实行HIV病毒抗体筛查，并建立流行病学档案，数据网络直报国家疾控中心，累计检出转送误认病例7人，避免了交叉感染。 第二步：落实告知，给予辅导。依法对HIV抗体阳性检测结果进行告知，并进行心理评估，安排心理咨询师跟踪辅导，帮助他们走出困境。 第三步：开展调查，掌控病情。HIV感染戒毒人员流行病学调查率达100%，调查数据（传染病报告卡、艾滋病性病附卡及随访表、流调结果）网络直报国家疾控中心。 第四步：全面监测，定时随访。CD4低于350指征的人员每三个月跟踪检查一次；CD4低于300指征的人员每月跟踪检查一次；CD4低于200指征的人员依法依规办理所外就医。 第五步：积极防控，主动治疗。制定了艾滋病抗病毒治疗实施方案及制度，总结出了“自愿申请筛选审核—每人一案临床治疗—检测流调建档存证—网络直报转介跟踪”的抗病毒治疗流程，效果良好。 第六步：及时转介，做好跟踪。通过国家疾控中心网站，及时转介出所HIV感染戒毒人员相关信息，并加强后续照管和跟踪帮教，推动艾滋病防治所地对接和延续治疗。 （四）打造“三个平台”，创新执法服务方式 南丰所紧抓“信息化建设年”和政法网工程契机，着力打造“三个平台”，创新专管区执法服务方式： 1. 智能安防平台。在院内设置红外对射、智能分析、电子围栏三道智能安防屏障，杜绝毒品流入，保障戒毒人员安全。 2. 信息执法平台。接入了网络电视，习艺车间增设了LED展示屏，HIV感染戒毒人员宿舍区设立了信息公开触摸屏，并全面推广OA、管理等十大办公软件，民警身处“三大现场”，可随时办理管教业务；HIV感染戒毒人员身处院区，可随时查看考核信息。 3. 网络直报平台。与疾控部门建立了信息交流机制，实行艾滋病疫情、流行病学调查、病人转介、跟踪回访等信息交换共享，HIV感染人员走到哪里，“四免一关怀”措施就跟踪落实到那里，实现艾滋病防控从“场所集中管理防控”到“社会立体系统防控”的延伸。
【案例思考】
通过一系列措施，不断创新HIV集中管理矫治模式，南丰所HIV集中管理有以下值得肯定的地方。 （一）集中管理与以往的混合管理相比，防止了交叉感染。 （二）HIV集中管理矫治模式的创新实施，激发了HIV感染戒毒人员矫治积极性，规范了HIV感染戒毒人员日常行为，夯实了安全工作基础。 （三）医治“六步流程”的创新，增强了场所生卫软实力，提升了艾滋病防治科学水平，有效保障了HIV感染戒毒人员的生命权和健康权。 （四）信息化执法平台的创新建立，充分发挥了现代信息技术作用，更好地保障了场所安全稳定，更快地提升了民警工作效率，更好地促进了民警公正廉洁执法。 同时工作中我们也遇到一些困难，存在不足。一是民警职业暴露的风险依然很大；二是HIV感染戒毒人员直面生活的积极性仍需提高；三是社会对HIV感染戒毒人员接纳程度不高，依然存在歧视；四是HIV感染戒毒人员还没有完全无缝对接，存在出所后脱管现象；五是HIV感染戒毒人员的就业安置还没有完全解决。
