案例内容
【案例背景】
戒毒人员陈某，45岁，贵州安顺人，已婚并生有一子，因吸食毒品海洛因，第二次被决定强制隔离戒毒，入所后，他一直沉默寡言，几乎不和别人交流。 入所体检之时，医生测得陈某血压偏高，询问其既往病史，他谎称自己“一切正常，从来没有高血压的症状，身体没有什么问题”。在药物的控制下，陈某的血压仍在160/130上下波动，为确保万无一失和方便医生帮其测量血压和观察病情，大队安排其住院留医治疗。先后换了四种降压药，但他的血压一直不稳定。
【案例基本情况】
大队民警对陈某采取内紧外松的方式，注重做好信息采集和摸排工作，为其制定个性化戒治方案，落实精准戒治。 （一）仔细摸排，详细掌握 通过谈话了解到，陈某有严重的焦虑症状，影响其正常的工作、学习、社交，而其现在的状态与成长情况和家庭情况有着莫大的联系。其自幼丧母，基本上是姑姑抚养长大，而他的父亲把全部精力放在养家糊口和抚养其他3个同父异母的弟妹身上，造成其在成长过程中获得的关爱不够。 （二）组织攻关，制定方案 所内成立了的戒治攻关小组，多次召开会议，为其研究制定了个性化戒治方案，所政管理室负责联系决定陈某强戒的公安机关，并详细寻找陈某的一切社会关系；教育矫治室和大队负责落实个别谈话、个案化教育、结构化面谈等教育矫治措施；医院负责健康检查、血压监测、疾病治疗和急救等医疗救护措施的落实；心理矫治中心对其进行心理危机干预和心理康复治疗等；大队民警负责配合各部门做好日常的护理、管控和教育矫治等。 （二）细微关怀，适时跟进 制定“三步走”策略，对其进行多角度的关怀矫治： 1. 对其生活、学习、训练、康复等进行全方位的照顾，如一直都安排人负责跟踪和了解其服药及身体康复情况，时刻关注其身体变化，特别是天气转冷的时候，民警会为其配备足够的热水洗澡； 2. 积极配合医生的治疗，不仅做好陈某平时的服药、血压监测和其他日常生活细节的照顾，而且做好陈某可能出大事的准备，监控设施和单警装备24小时不间断地保存资料； 3. 选派精干民警到陈某生活所在地，深入调查了解其家庭背景和社会关系，以备不时之需，一方面着力掌握更多陈某的第一手资料，找准陈某戒治的牛鼻子，另一方面，想办法找到陈某的亲属，期望借助其家属的力量，为啃下这块“硬骨头”做好最充分的准备。 （三）事出突然，及时救治 在民警的帮助下，陈某一直保持良好的学习生活习惯，高血压病通过口服降压药物治疗，血压能保持在正常水平。但是大病总不是精心护理就能解决的，2018年1月的一个早上，陈某突然出现发热，测得体温为38.9℃，民警立即将其送到所内医院就诊。当班医生在对其进行检查及对症治疗，并收入留观病床进行24小时病情观察。经过留院治疗后，陈某仍由咽痛、咯血丝痰伴胸闷的症状，同时体温40℃。当值班医生再次对陈某进行检查时，陈某突然晕厥，医生迅速将其转移到急救室进行抢救，测得其血压为58/39mmHg,脉搏118次/分，考虑有感染性休克的可能，医生立即予以肾上腺素、地塞米松、抗生素等治疗，同时，将其转入所外医院做进一步检查和救治。经医院诊断，陈某上消化道出血并引发感染性休克，幸亏救治及时暂时转危为安，但仍然需要长时间的后续抢救和治疗。 （四）精诚所至，道出心声 看到民警为自己白天加黑夜忙得团团转，受到感动的陈某终于忍不住向民警倾诉了自己的心中苦闷：自小丧母的他，从来没有感受到父亲对他的关心，而抚养他的姑姑又体弱多病，退休工资还远远不够她自己看病，他的儿子因为患上肺结核在贵州老家疗养，担心儿子又走他的老路。大约半年前，他就隐约知道自己身体会出大问题了，实在找不到可以解决的途径，干脆复吸毒躲到强戒所来了。虽然也希望家里人偶尔关心一下自己，但在自己内心深处，还是不想把自己的病情告诉任何人，给家里人带来负担。民警从其自述中找到了问题的症结：虽渴望得到家里人的接纳、认可，却又担心給家里人带来灾难，缺乏和家里人进行沟通技巧，因此选择了自我封闭。 （五）润物无声，久久为功 面对重症病号陈某，戒毒所没有抛弃、没有放弃。 1. 精心做好陪护工作。民警亲自护送陈某进出特护病房，毫无怨言地做到排队、拿药、送水等陪护工作，并在陪护过程中，着力加大谈心谈话教育工作力度，鼓励他积极面对困难、战胜病魔、争取得到家里人的理解和支持。 2. 主动出击，想方设法找到陈某的家人。民警赶到陈某常住地，在当地公安机关的帮助下，终于找到了陈某的妻子并得到其儿子的联系方式，进而找到了陈某的姑姑及其他亲属； 3. 发挥桥梁沟通作用。民警用通讯设备让陈某的家属看到、听到陈某的真实病情和悔过情况，消除家属关于“他是不是又在装病”的疑惑和担心其回家后继续吸毒的两难心理，又多次邀请他的亲属来医院进行面对面的沟通。最终，通过家人集体商议，他们一起来院与陈某见面，并且终于又接纳了陈某，并留下儿子在医院照顾其父亲。
【案例思考】
（一）耐心观察，寻找突破口 对于陈某这类自我封闭的戒毒人员，既要锐意进取收集信息数据，又要一砖一瓦做实做细基础工作，通过对其无微不至的关心照顾、一点一滴地寻找线索等，这样才能抓住关键、打开突破口，以小切口带动了戒毒人员的大转变。 （二）胸怀“四心”开展戒治工作 践行治本安全观要求戒毒民警要有四心，即匠心、决心、恒心和爱心。戒毒人员的陋习是根深蒂固的，不大可能突击一下一蹴而就，相反，是要有钉钉子的精神，久久为功。首先，需要民警是“功夫深”、匠心独具的巧铁匠；其次，要有“旧貌换新颜”的决心；再次，要有“愚公移山”的恒心；最后，要有不辞辛苦，润物无声的爱心。 （三）正确看待戒毒人员的两面性 戒毒人员既是违法者，也是受害者，同时拥有两种属性。因此，在戒治的过程中，要充分把握戒毒人员的两面性，一方面进行以人为本的执法管理，另一方面运用科学戒治手段，掌握精准矫治的时机。严格管理与人文教育要同时进行，确实做到“两手抓两手互为支持，两手硬两手辩证统一”。
