案例内容
【案例背景】
科学研究表明，长期吸食毒品给戒毒人员的身心带来极大损害。身体上的损害表现为体内器官机能遭受严重破坏，体质较差；心理上的损害表现为情绪不稳，时而悲观失望，时而精神亢奋异常，导致绝大多数戒毒人员缺乏戒毒信心，给教育矫治工作带来极大难度。良好的身体条件是戒毒人员能够戒除毒瘾的前提，身心健康也是衡量戒毒成功与否的一个重要标准。通过不断的实践，基层民警发现常规的康复训练方法训练强度较大，对于身体健康的戒毒人员恢复身体状态较为迅速，但不适用于患病及身体较弱的戒毒人员，高强度的训练容易对这部分戒毒人员造成运动损伤。因此，患病戒毒人员和身体较弱的戒毒人员非常渴望引进一些“快乐”“新颖”“灵活”且“简单易学”的康复训练活动。吉林省九台强制隔离戒毒所一大队负责新入所人员生理脱毒，全所重点病患集中监护，艾滋病、肺结核、肝炎戒毒人员隔离管理等多项艰巨任务。而这部分戒毒人员因身体情况较差，无法参与强度较大的康复训练，本着让患病戒毒人员主动进行体能康复训练的目的，经所领导同意，大队将中国传统保健功法八段锦、五禽戏作为患病戒毒人员、传染病隔离人员的主要康复性训练项目。本文将主要介绍将戒毒人员通过习练八段锦、五禽戏后，满足了戒毒人员的新需求，激发戒毒人员进行康复训练活动的兴趣，从而达到提升康复效果的目标。
【案例基本情况】
一、练习八段锦、五禽戏的意义以及愿景 八段锦是优秀的中国传统保健功法，形成于12世纪，后在历代流传中形成许多练法和风格各具特色的流派，它动作简单易行，功效显着。古人把这套动作比喻为“锦”，意为动作舒展优美，如锦缎般优美、柔顺，又因为功法共八段，每段一个动作，故名为“八段锦”。整套动作柔和连绵，滑利流畅；有松有紧，动静相兼;气机流畅，骨正筋柔。练习者的关节骨骼、心血管系统、消化系统、免疫能力都得到很大提高，从而达到延缓衰老，增强身体素质的目的，对防止老年性关节炎、骨质疏松症、骨质增生等都有很好的效果；可以改善心血管功能，大大推迟中老年人心血管系统的老化过程；可以有效地延缓中老年人脑细胞的萎缩，改善健忘、失眠、易怒等疾病；可以有效地防呼吸系统疾病和消化系统疾病；有助于提高人体的抵抗力，增加免疫功能；可以帮助戒毒人员树立起积极健康的情绪观，改变消极心态。 五禽戏是一种中国导引术，是由模仿5种动物的动作而形成的强身功法。“导引”是一项以肢体运动为主，配合呼吸吐纳的养生方式，源于上古的舞蹈动作。春秋战国时期，导引术获得长足的发展，出现了“熊经”“鸟伸”等术势。马王堆三号汉墓出土《导引图》的40多种姿势，便是先秦导引术的总结。五禽戏本名为“五禽之戏”，后世简称“五禽戏”，也有别名“五禽操”“五禽气功”“百步汗戏”等。五禽戏模仿的5种动物分别为虎、鹿、熊、猿、鸟。传统中医学认为五禽戏有助于调理经脉运行，是中国古代预防医学与复健医学的总结运动法。其内容丰富新颖，动作简单易学，是戒毒人员陶冶情操、强身健体的重要选项之一，尤其符合我大队病患戒毒人员的练习。 --练熊戏，调理脾胃。练熊戏时要在沉稳中寓于轻灵，将其剽悍之性表现出来，习练熊戏有健脾胃、助消化、消食滞、活关节等功效。 --练虎戏，缓解腰背痛。练虎戏能能增强华佗挟背穴和督脉的功能，能缓解颈肩背痛、坐骨神经痛、腰痛等症状。 --练鹿戏，缩减腰围。在练习的过程中，自然而然地使我们腰部的脂肪大量消耗，并重新分配，有益于缩减腰围，保持苗条身材。 --练猿戏，增强心肺功能。上提时吸气缩胸，全身团紧；下落时放松呼气，舒展胸廓，这组动作有助于增强心肺功能，缓解气短、气喘等症状。 --练鹤戏，预防关节炎。鸟戏时，动作轻翔舒展，可调达气血，疏通经络，祛风散寒，活动筋骨关节，可预防夏季关节炎的发生，而且还能增强机体免疫力。 八段锦、五禽戏属无器械的锻炼项目，只需要一块场地，背景音乐，就可多人同时练习。其动作简单、优雅、意境优美，通过寓教于乐的形式，能显著增加戒毒人员的练习欲望，初步评估教学前景十分广阔，适合推广到全所戒毒人员练习。 二、教学重点与难点 八段锦、五禽戏属有氧运动，属于中国传统保健气功的一种。练习时要摒除杂念，保持良好的心理状态，除要求熟练掌握手形及腿部动作变化、动作幅度、重心的移动、节奏的把握与处理外，教学的重点在于动作的连贯性、精准性和稳定性的把控，配乐时的感受及精、气、神的外在体现。难点在于由于没有专业教师进行教学，只有民警通过教学视频学习，相对熟练之后，再对戒毒人员进行教学，部分动作不是不够标准，功法的内涵领会不是很精准。 三、训练对象与细节 （一）训练对象：吉林省九台强制隔离戒毒所一大队50名戒毒人员。 （二）教学时长：按照我所3/9/6/6模式，在脱毒期3个月内，将八段锦、五禽戏的保健功法教学训练划分为3个阶段（每阶段练习时间各暂定1个月，根据进度可适当调整）进行：基础训练阶段，提高训练阶段，巩固训练阶段。 （三）训练内容 1.基础训练阶段：基本功的练习，八段锦、五禽戏动作的分段练习，动作要领的掌握等。 2.提高训练阶段：整套八段锦、五禽戏动作以及动作细节的提高练习。 3.巩固训练阶段：八段锦、五禽戏动作要领熟练掌握，此阶段要求动作熟练、优美，精益求精。 四、教学目标 依据指导思想和教学内容的分析，制定本次课的教学目标。 认知目标：掌握八段锦、五禽戏动作名称、顺序、要领，提高戒毒人员的对中国传统保健功法的认知和兴趣。 体能目标：通过教学和练习，使戒毒人员的体质机能逐步恢复，不断改善生理机能，显著提高体能，逐步适应康复训练日益加大的强度。 技能目标：通过让戒毒人员练习和相互交流，逐渐掌握八段锦、五禽戏的动作要领，做到动作线路清楚，手形、步形正确到位，体型姿态优雅，提高戒毒人员身体的协调性、柔韧性、灵敏度。 情感目标：通过此次教学，使戒毒人员领略我国传统保健功法文化的精髓和内涵，提高戒毒人员认识美的能力，培养戒毒人员良好的性情，激发戒毒人员的自信心和对民族文化的自豪感。 五、基础训练阶段 这个过程主要是以课堂化视频教学为主，戒毒人员练习为辅，通过视频播放以及动作名称、要领的讲解示范使戒毒人员从宏观上认识和感受八段锦、五禽戏的魅力和练习的康复作用。 （一）时间安排：第一个月内完成。 （二）人员安排：教育干事、每日值班民警、讲解示范民警、戒毒人员。 （三）场地安排：戒毒人员教室、活动室。 （四）注意事项：保障教学秩序；学习资料发放到人；教学视频播放、民警讲解示范与戒毒人员个人练习交替进行；留出下课后自学时间。 六、提高训练阶段 第二个月，每周五次课，每课60分钟。早操时段组织戒毒人员集体演练。主要任务：在分段学习八段锦、五禽戏精要招式的基础上，继续纠正个体错误动作。教学模式由原来的招式动作分解动作练习，逐渐过渡为有背景音乐的整体套路演练，追求八段锦、五禽戏与背景音乐结合的韵律与节奏感。要求戒毒人员在整个套路习练过程中，开始追求意念、动作、呼吸的配合，进一步体会到八段锦、五禽戏的养生保健康复作用。 七、巩固提高训练阶段 第三个月，每周三节课，每课60分钟。早操期间进行带音乐的，规范的整套动作巩固练习，进一步提高整套动作习练要求和标准，继续按照标准动作调整身法，练熟套路及发力点，突出八段锦、五禽戏的传统保健功法的韵味，训练任务逐渐由原来的练习转变为常规性的康复巩固训练。注重意念引导，以意运形，使内气节节串通。做到精力专注，身心融合，使外形与内气保持一致，与呼吸相配合。这个阶段戒毒人员已经充分体会到八段锦、五禽戏的修身养性作用，慢慢喜欢上了这项运动。 八、训练注意事项 （一）要防止运动伤害。每次课前民警统一组织戒毒人员进行关节活动操，由头颈至踝关节依次将全身关节活动开。 （二）要做功法养生理论讲解。防止戒毒人员对功法动作理解的不透彻，产生无用论，避免因有抵触情绪阻碍全身心投入，从而导致训练毫无效果。 （三）要注重要领示范。采取讲解与动作示范相结合的教学方式，每个招式动作首先由教学民警进行三遍的动作示范，两遍分解动作讲解示范，然后再进行观看视频教学。保证将理论深入浅出的融入到动作教学中去，使戒毒人员感觉到八段锦、五禽戏的功法动作易学易练，树立自信心。 （四）要奖励表现突出、积极上进的戒毒人员。及时发掘动作掌握快、动作标准的戒毒人员上台展示，既起到辅助教学作用，又进一步激发戒毒人员的训练积极性和自信心。 （五）个体训练与团体会操相结合。采取个体训练与全部参训戒毒人员会操相结合的方式，促进教学和训练效果，通过团体会操表演激发戒毒人员的集体荣誉感、团队意识和凝聚力。 教学力量专业化与民警教练队伍建设：我所应重视掌握专业技能康复训练方式方法的民警教练队伍建设，积极与专业教师及团队建立技术链接和帮教关系，选送民警到这些专业机构集中培训以提高教学水平。通过一系列“请进来，走出去”的交流培训方式，提高八段锦、五禽戏民警教练的专业水平，促进了民警教练队伍建设以及技能水平的提高。 九、建立康复效果跟踪档案 （一）档案建立的必要性。档案的建立能在一定时间段内直观、科学的反映戒毒人员在练习八段锦、五禽戏后的身心变化。 （二）档案建立的依据。SCL-90生理指标测定法。 （三）档案的常用生理指标。常用生理指标：体重、安静脉搏、肺活量、握力、纵跳、闭眼单腿站立、俯卧撑等。 （四）档案建立还应包括效果评价等其它内容。包括：戒毒人员自我评价、一般感觉评价、运动心情评价、食欲感觉评价、睡眠感觉评价和运动后恢复情况。
【案例思考】
一、效果测评 采用自我评价问卷形式、国民体质监测系统和90项症状清单SCL-90对50名戒毒人员3个月八段锦、五禽戏的训练效果进行测评。 1.生理指标测试。经国民成人体质监测系统测试，训练前戒毒人员体质测试达标率为45%，训练3个月后，训练后体质测试达标率为76.8%，戒毒人员体质测试单项指标均有不同程度提高，特别是在心肺功能、平衡、选择反应时等指标方面有显著的改善。 参训戒毒人员练习前后SCL-90量表参数对比 分类 练习前 练习后 躯体化 1.40±0.45 1.36±0.43* 强迫症状 1.64±0.55 1.60±0.42 人际关系 1.64±0.56 1.59±0.42** 抑郁 1.96±0.45 1.85±0.45* 焦虑 1.39±0.48 1.35±0.44* 敌对 1.48±0.53 1.16±0.46* 恐怖 1.56±0.55 1.45±0.40 偏执 1.46±0.60 1.48±0.43 精神病性 1.31±0.48 1.46±0.69 其他 1.76±0.58 1.40±0.70 总分 153.56±48.67 140.25±46.35 注：*：P<0.05;**:P<0.01。 2.心理指标测试。由上表可见，测试练习八段锦、五禽戏的戒毒学员后，心理健康状态总体上有显著的改善。除了强迫、恐怖、偏执和精神病性项目无显著改变外，其余各个项目均有显著改善。其中躯体化、抑郁、焦虑、敌对项目在练习前后存在显著差异（P<0.05）；人际关系和总评分在练习前后存在极显著差异（P<0.01）。 3.问卷调查。编制、制作强制隔离戒毒人员个人身心状况信息调查表，主要了解强制隔离戒毒人员个人基本信息（家庭情况、个人简历、戒毒次数、既往病史、健康情况），训练前后期生理与心理状况变化的自我评价情况。发放问卷50份，训练2个半月后回收调查表50份，回收率100%，其中76%的戒毒人员反映睡眠质量明显提高，食欲有所增加，康复劳动、学习的时候注意力明显集中。另外，八段锦、五禽戏训练对于戒毒人员的愤怒、焦虑、郁闷等负性情绪调适都发挥了比较好的效果。 以上结果表明，参加吉林省九台强制隔离戒毒所一大队组织的八段锦、五禽戏练习的戒毒人员，经过3个月持续性、规律性训练后，身体素质明显改善提高，身心康复效果显著。戒毒人员训练积极性较以前进一步提高，康复意愿和戒除毒瘾的信念逐步增强，特别是多次强戒人员也重新找回了积极戒除毒瘾的信心。八段锦、五禽戏的训练过程与大队日常管理、教育矫治流程能够很好的契合，有利于戒毒人员养成参与体育锻炼的良好行为习惯，为戒毒人员戒除毒瘾在身心方面奠定了很好的基础。 二、存在的问题 一是部分戒毒人员甚至民警对八段锦、五禽戏存在认识误区，认为这是老年人才练的，不适合自己年龄，对自身没有什么用。二是八段锦、五禽戏教学存在它的特殊性，表现为教学周期长，教学难度大。 三、下一步计划 1.加大八段锦、五禽戏康复训练在场所中应用的宣传力度，通过实例让戒毒人员认识到八段锦、五禽戏训练对身心的康复作用，不仅要求在场所中练习，还要让戒毒人员爱上此种中国的传统保健功法，养成终身参与八段锦、五禽戏习练的良好意识习惯，最终达到健康相伴而远离毒品。 2.继续完善八段锦、五禽戏民警教练队伍培养机制，努力营造八段锦、五禽戏康复练习的文化氛围，激发民警练习的兴趣，充分发挥其参与八段锦、五禽戏教学的积极性。 3.练习中总结的经验及时与其他大队和相关职能科室沟通汇报，在学习中完善，一步步达到完美契合我所戒毒人员康复训练的一套教育戒治方式。
