案例内容
【案情简介】
被鉴定人王某，于2017年5月15日5时许，在晋江某街道雇佣黄某的摩托车前往某商务宾馆途中，用随身携带的水果刀刺伤黄某，致黄某死亡。随后在逃跑至某网吧途中，先用刀割伤自己手腕，后又持刀刺伤网吧的网管员刘某，后又刺了自己腹部一刀。案件送至检察院时，检察院人员认为其作案动机不明（主要指对网管员刘某的伤害动机），为慎重起见，要求公安机关补充侦查，为此，特聘请泉州市第三医院司法鉴定所对王某进行法医精神病鉴定。
【鉴定过程】
（一）体格检查 神清，发育正常，余内外科及神经系统未发现阳性体征。 （二）实验室检查 1、脑电图、脑电地形图检查：正常范围脑电图。 2、头颅CT平扫：头部多层螺旋CT平扫未见明显异常。 3、明尼苏达个性测验：心理状态中度异常（回答时夸大倾向明显，报告结果不准确。） 4、韦氏智力测验：FSIQ=85（中下水平。） 5、临床记忆测验：MQ=80（低于平常。） （三）精神检查 使用标准：《精神障碍者司法鉴定精神检查规范》SF/Z JD0104001-2011 意识清楚，年貌相符，衣着整洁，自己步入鉴定室。接触一般，注意力集中，检查尚合作，问之有答，对答切题。情绪尚稳定，情感反应与内心体验协调。对家庭情况、个人经历及作案过程能清楚陈述。称：“我在广东打工了一年，在电子厂上班，工作还算顺利，每月可挣3000元，主要用于吃、喝及上网玩游戏等。我是在广东务工时开始饮酒的，但并不需要每天都喝。2016年11月左右时，那时因我的女朋友嫌弃我，她说我们不合适，我们分手了。所以我感觉心情不好，当时有去跳海自杀，后来是我又自己爬上来的，以后我就好了。一直到2017年2月，我到福建这里打工。我在安踏打工时，工作还好，当时的工资也够用。后来我觉得工作比较累，又赚不到钱，所以我就辞职了。之后，我在外面逛了一个月左右，我都是住在酒店里，把钱都用得差不多了，又不想找工作（所以没钱花了）。我现在很后悔，感到很内疚，杀人就该偿命。那天，我如果没喝酒的话，应该是不会这样做的，是喝完酒后胆子比较大，才敢做的。”问：“请你将这次的经过说一下。”答：“当天我吃完烧烤时，身上一分钱也没有。我身上带有一把两天前刚买的水果刀。我骗老板说要去接朋友，老板同意了，我就走掉了。如果当时老板抓住我不放，我有想要拿刀出来吓唬他一下。当时我共喝了7、8瓶啤酒，人有点模糊的感觉。后来我就想要赶快搭摩托车离开，因为老板一直在看着我。我就随便说了一个地方，问摩托车工说要多少钱，我也没还价，就坐上车去。后来，车到了宾馆旁边停车，我身上没钱，怕他向我要，我就想先下手为强。我当时喝醉了，怕跑不过他，就随便地刺了他一下就跑。后来，我听到他喊‘救命’，就回去叫他不要叫。他就用头盔打我，并追着我打，我很生气，就又给了他一刀，因为我喝了很多酒，也很生气。”问：“你有打算刺死他吗？”答：“我没有这样想。”问：“你知道刺伤别人，公安会抓你吗？”答：“知道。”问：“你为什么要割自己的手腕？”答：“因我感到很害怕，我后悔伤了人，我刺了他，我想到杀人要偿命。”问：“你是因为畏罪吗？”答：“是的。”问：“请将后来发生的事情继续说？”答：“我顺着马路一直跑，跑到了一间网吧，我当时就想赶快离开那个地方。那个网吧，我以前有去过二次，我想跑进去找个地方躲一下。我跑到收银台，看到一女网管在睡觉，当时脑子很乱，很害怕，怕被别人看到，也怕警察来抓，也有一点怕被女网管发现，不知道为什么，就捅了她一刀。”问：“你为什么又捅自己一刀？”答：“我当时醉了，不知道。”问：“你现在对政府有什么要求吗？”答：“我是喝完酒胆子比较大才会那样做的，我很内疚，很后悔。该怎么判，就怎么判，也应该要赔钱的，只不过现在我没钱赔。”问：“你平时与同事关系如何？”答：“一般吧，我跟人对视时会觉得不好意思。”问：“你那段时间想自杀是一时出现的念头，还是持续很长时间？”答：“是一时出现的。”未查及幻觉、妄想等精神病性症状。思维联想过程及逻辑推理正常。定向力正常，记忆力、智力正常，有自知力。
【分析说明】
（一）精神医学诊断分析 使用标准：《中国精神障碍分类与诊断标准第三版，CCMD-3》 1、被鉴定人王某无明确的精神病家庭史。初中二年级辍学后外出务工，工作均能胜任，社会适应功能正常。平时性格内向少语，孤僻，较少与人交往。2016年11月因与女友分手，曾有过一次自杀行为，后又自行终止。此后，能正常工作生活，无其他相应的思维、情感及行为异常表现。故考虑为：当时系因与其女友分手精神受到刺激，而出现的心因性应激反应表现。 2、据全部送鉴资料反映，被鉴定人王某在被抓获时处于醉酒状态，当时测血液的酒精浓度约100 mg/100ml，达一般醉酒程度。毒品检测阴性。讯问时，他对案件能清楚陈述，并没有隐瞒，他的口供和当时的监控一致，提示被鉴定人在作案时意识清楚，并可排除使用兴奋剂所致的精神障碍，而判定其案发时处于普通醉酒状态。 3、据目前的司法精神医学检查所见，被鉴定人意识清楚，注意力集中，检查合作，问之有答，对答切题。情绪稳定，情感反应与内心体验协调。对家庭情况、个人经历及作案过程能清楚陈述。未查及幻觉、妄想等精神病性症状。思维连贯，逻辑推理正常。定向力正常，记忆力、智力正常，有自知力。 综上所述，被鉴定人王某既往无明确的精神病史，平素精神状态正常，社会适应功能好，案后测血液酒精浓度达一般醉酒程度，故可判定其作案时精神状态符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版，CCMD-3》中关于普通醉酒状态的诊断标准。其目前的精神状态正常。 （二）刑事责任能力评定 使用标准：《精神障碍者刑事责任能力评定指南， SF/Z JD0104002-2016》 1、据全部送鉴材料提供，被鉴定人王某既往无明确的精神病史，平时性格内向少语，较孤僻。 2、被鉴定人王某在福建安踏务工期间，精神状态正常，工作胜任好，社会适应功能正常。后因嫌工作累，挣不到钱等原因而自行离职。离职后未再就业，将原有的积蓄挥霍一空。案发当日身无分文，在一烧烤店吃喝，期间饮啤酒7、8瓶。曾想用刀吓唬老板想要赖账，后骗取老板信任而雇佣受害人黄某的摩托车成功逃脱。之后想不付车费，而采取持刀伤害摩托车工企图逃脱。因遭其反抗而恼怒，再次持刀伤害受害人，事后因感害怕而畏罪自伤。当逃至某网吧想躲避时，因怕被睡中的女网管发现，怕被警察抓获，而又持刀将女网管刺伤，之后畏罪再次刺伤自己。在鉴定时自称：“我是喝完酒胆子比较大，才会那样做的。”在整个过程中其作案对象、动机明确，提示其在作案时意识清楚，系饮酒后处于醉酒状态，对自己的行为放纵，有辨认能力存在。 综上所述，被鉴定人王某在作案时意识清楚，处于普通醉酒状态。系在现实动机（为了赖账及畏罪）支配下作案。由于饮酒系个人的自主性行为，应对自己行为的后果负责，因此评定为具有完全刑事责任能力。 （三）受审能力评定 被鉴定人王某目前的精神状态正常。对自己伤害他人行为感到后悔和内疚，并能为自己辩解，表示愿意积极赔偿及接受处罚。对案件的性质和后果能清楚认识，故评定其目前具有诉讼行为能力。
【鉴定意见】
1、被鉴定人王某作案时处于普通醉酒状态，有完全刑事责任能力； 2、王某目前精神状态正常，有受审能力。
