案例内容
【案例背景】
自全国统一的司法行政戒毒工作基本模式建立以来，安徽省女子强制隔离戒毒所心理矫治中心综合运用谈话、观察、测验等方法，对戒毒人员心理状态进行综合评估分析，助力流转评估科学化、实效化运行。
【案例基本情况】
（一）聚焦三个转期关键点 做到科学评估 围绕教育适应期、一年期、回归适应期等三个关键期，采取绘画、心理测试、自评他评、量表比对、综合判断等复合方法对戒毒人员的心理健康水平进行评估，为规范、专业的戒治工作提供科学依据。 1.教育适应期评估过程 （1）评估方法和标准：采取 SCL-90量表、艾森克个性测验、绘画测试等，开展第一次心理测量评估，根据心理测量和绘画结果，结合面谈情况筛查新入所戒毒人员心理健康状况，并进行安全风险性评估，SCL-90测试评定总分≤160分(100分)(无症状)；总分≥160分≤199分(80分)(轻度)；总分≥199分≤238分(70分)(中度)；总分≥238分(60分)(严重)。如果测试分数高于70分予以转期，反之则进行预警，同时制定矫治方案，开展针对性的心理矫治工作，在心理状态达到转期标准时（高于等于70分）予以转期。 附：教育适应期入所适应不良戒毒人员的评估情况： 测试量表显示:该戒毒人员的人际关系、抑郁、敌对、精神病性等因子分较重超过常模范围值，而躯体化，强迫因子分也有症状。 艾森克人格测验结果显示：内外向为45分，神经质为70分，精神质为80分，掩饰性为50分，其人格特征为中间性格，典型的情绪不稳定型； 绘画测评：绘画测评集中呈现该员当下存在情绪低落、焦虑等情绪，意志力薄弱，内心有强烈的不安全感，行动被动、退缩，缺乏执行力。 面谈情况：童年经历丧父，母亲离家，奶奶服药自杀事件，青春期早恋，经历男友背叛，有自杀历史。 评估意见：能正常参加各项心理矫治活动，经心理测试显示强迫、抑郁、人际关系敏感因子分较高，幼年负性事件较多，心理健康水平较差，会出现入所适应不良，经过绘画测试及面谈，给与预警。 （2）教育适应期的心理评估意义：主要是对新入所的戒毒人员进行心理测试，开展心理调查、建立心理档案，制定相应的心理矫治方案，帮助戒毒人员适应戒治环境，正确面对现实应对接下来的戒治生活。 2.一年期的评估过程 （1）评估方法和标准：采取 SCL90量表，与拒毒能力测试相结合的方法，给出心理矫治措施。SCL-90测试评定情况同上。在本次转期中心理测评量表占百分考核的60%，毒瘾渴求度评估得分占百分考核的40%，两部分相加之合为本次转期总分。心理测试结果异常低于( 70分 )进行预警开展面谈。 附：一年期对毒瘾有重度渴求的戒毒人员评估情况： 测试量表显示:该戒毒人员的因子分处于常模分值范围。无强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执精神病性、以及其他等症状。 毒瘾评估情况：根据此次检查及与之前静息态数据对照结果，提示该戒毒人员在本次渴求评估中为“重度渴望”水平。 评估意见：经综合评判，建议继续加强毒品危害性教育，帮助其认识发现戒毒的动机和难点，不断激发戒毒动机；继续开展拒毒训练，教授正确应对高危情景下的心理渴求，增强其对毒品的心理抵抗能力。 （2）一年期的心理评估意义：了解戒毒人员掌握心理健康的基础知识，全面了解自我，正确评价自我，人际关系，掌握一定的拒毒方法和技巧等情况，依据各项数据，做出一年期评估报告，同时进一步激发戒毒动机的戒毒动机和戒治信心。 3.回归适应期的评估过程 （1）期满的评估方法和标准（同一年期） 附：期满对解戒有焦虑的戒毒人员评估情况： 测试量表显示: 其中人际敏感和敌对因子分较高；强迫症状和精神病性因子分有轻微症状。 毒瘾评估情况：据此次检查及与之前静息态数据对照结果，提示该学员在本次渴求评估中为“没有渴望”水平。 评估意见：对比量表情况，通过谈话了解到，该戒毒人员对解戒有一定的焦虑，对回归后的生活有恐惧、无措和茫然。因此，建议帮助戒毒人员了解回归前常见的心理冲突，教授自我调试的方法，给予一定的人文关怀，鼓励参加以自我认知、增强自信为主题的心理团辅，帮助其建立良好的认知结构培养健康的行为方式，鼓励参加以社会适应能力培养为主旨的团体心理活动，帮助其面对即将面对的生活与环境、分析自己的心理状态，进行自我调试，保持积极的心态面对即将解戒的生活。 （2）期满前心理评估意义：了解戒毒人员行为反应适度，掌握情绪调节的方法，掌握一定的拒毒方法和技巧以及回归心理的准备情况，并依据数据，给出评估报告，帮助戒毒人员保持良好的心理状态应对社会。 （二）考虑三个评估关键性 明确注意事项 1.要考虑到量表测试的准确性。结合面谈情况，日常行为表现以及他评情况综合判断。 2.要考虑到量表测试的时效性。戒毒人员的心理状态和情绪不是一成不变的，会随着外部环境的变化有一定的波动和起伏，量表结果与评估过程的对应要有相应的时间期限，每期的评估要有具体的时间段。 3.要考虑到量表测试的可信性。咨询师多听受测者本人的解读，结合其成长经历、文化程度以及目前所处的环境状况，通过谈话，参考个人档案，找到合理的解释。对比量表测试结果，可以看出受测者内心变化，进行循证矫正。
【案例思考】
探索场所心理评估的目的和意义不仅仅局限与戒毒人员转期流转，还要发挥出更为广泛的作用，进一步延伸评估目的和意义。 （一）如何坚持心理评估为中心轴满足心理矫治的个性化服务。将心理评估手段运用到日常戒毒人员的心理诊断中，综合运用心理矫治多项手段对戒毒人员个体或群体因为普遍存在的家庭关系、育儿教育、人际关系、适应环境等敏感问题而出现的心理健康异常、有自杀自伤自残等危险性倾向等心理特征进行评估和鉴定，明确心理敏感点，找到心理症结，制定有针对性的心理矫治措施与方案，以满足戒毒人员个性化心理服务的需求。 （二）如何与其他中心有效联动共享戒毒人员在所期间全方位戒治成效。有效利用医疗、康复运动、教育戒治、诊断评估的联动机制，对接心理分析诊断治疗机制，灵活运用心理矫治的技术，建立健全心理服务体系，多渠道开展心理预警,在对戒毒人员个性化心理服务过程中矫治其心、矫正其行，预防戒毒人员心理风险的产生，化解影响安全稳定的风险。 （三）如何拓展在平台上戒治管理的同时做好后续延伸工作。最大限度地发挥各中心评估作用，做到科学、规范、专业、精确，在扎实推进全国统一司法行政戒毒工作基本模式落地落实的同时，不断提升场所诊断评估在戒毒基本模式中主线作用；探索四期流转与预警级别与管理等级对接、诊断评估与戒情研判互通的有效衔接，推动戒毒工作高质量发展。
