案例内容
【案例背景】
戒毒人员张某，女，38岁，文盲，广东人，2016年开始吸食冰毒，2018年复吸冰毒，被送至广东省女子强制隔离戒毒所隔离戒毒2年。 张某自幼帮家里做海鲜生意，并未上过学，认为自己没有童年，对于交朋友有一种渴望的情绪，平日喜好与不同的人打交道。因生意赚到了一些钱，张某开始出入娱乐场所，沉迷于繁华世界所带来的新鲜感和诱惑。张某听信朋友所说的少量吸食不会上瘾，被结识的朋友引入歧途，开始吸食冰毒，被家人发现后劝说其戒毒。张某认为自己走到这一步都是因为自己太相信朋友，从此以后不愿意相信别人，不愿意与他人打交道。2018年初张某丈夫与其离婚，无法承受婚姻和生活的双重打击，张某感到生活无望，复吸冰毒，想以此麻痹自己。 在被送至广东省女子强制隔离戒毒所强戒期间，张某情绪比较低落，内心对未来的生活迷茫且没有任何的戒毒意愿，身体由于受到毒品的损害，免疫力低下，精神状态较差，同时张某表现出较强的地域观念，不愿意和非同乡的警察或其他戒毒人员进行交流。在戒治生活中，张某虽无违规违纪行为，但是戒毒态度不够积极。
【案例基本情况】
（一）原因分析 大队民警综合各方面信息，分析张某戒治态度消极的原因：在身体条件方面，张某免疫力低下，精神状态较差；在心理状态方面，张某属于低学历群体，具有部分偏颇的是非判断能力和认知事物的标准；同时张某具有部分缺陷性格，源于家庭教育的缺席，童年在帮忙做生意中度过，没有得到来自家人的支持，过多依赖朋友的想法，自控能力较差。 （二）科学制定康复运动方案 为了寻找提高张某戒毒意愿的突破口，民警通过日常戒治生活的观察和个别谈话，发现张某对运动健身这类活动比较感兴趣，于是民警为张某科学制定了综合运动疗法的康复运动方案。 1.对张某的医疗档案进行查阅，发现其无高血压与心脏病等运动禁忌症。根据《戒毒人员体质测评标准》进行体质测试与评价，以发现其体质风险源，进行针对性精准化干预。主要测试项目包括：（心肺适能）六分钟步行、（肌耐力适能）一分钟仰卧起坐、（肌力适能）纵跳与握力、（神经适能）闭眼单脚站立与选择反应时。根据体质测试结果，张某的六分钟步行测试评分最低，因此张某体质风险源主要为心肺适能。此外，张某的肌耐力适能项目与肌肉适能项目评分也较低。 2.根据制定运动处方的FITT-VP原则，为张某制定个性化的运动处方，详见表1、表2及表3，大队民警对张某分时间分阶段进行中等强度有氧运动、抗阻训练、柔韧性练习相结合的运动康复训练方式。 3.在运动治疗后期，民警结合心理辅导、文娱活动等，引导张某克服内心不信任他人的恐惧，融入戒治活动，逐步提升戒治意愿。 （三）实施过程 1.运动种类 综合运动疗法干预方式包含有氧运动、抗阻训练、柔韧性练习等不同的类型。有氧运动包含了有氧操、太极拳以及广播体操等内容。抗阻训练主要包含了负重蹲起、举重等项目。柔韧性练习主要包括静力拉伸、主动拉伸、以及PNF拉伸等。张某的抗阻运动选择原则为民警依据循证推荐限定选择范围，与张某谈话后，由张某依据喜好选择，最终选定负重蹲起、自重训练结合有氧操等运动方式。 2.运动强度 根据体质测试评估，张某身体免疫力较差，但身体条件并未受到严重损害，日常适应能力相对较好，可以进行中等强度的运动。 3.运动时间和频率 有关运动康复研究表明，每周最少需要进行三次运动干预，每一次持续的时间要保持在30-40分钟，戒毒康复效果才能够更佳。民警为张某进行为期12周的运动干预,分为适应阶段(2周)、巩固阶段(6周)、提高阶段(4周)三个阶段。内容为:5min动态热身练习→40min有氧运动(广播体操和慢跑训练交替进行)→25min抗阻训练（负重蹲起与自重训练交替进行）→10min拉伸放松练习。 4.心理辅导及后期治疗 在运动康复过程中，民警还采用正念训练、冥想等方式不断丰富张某的戒治生活，在综合运动治疗后期，鼓励张某参与文艺汇演，体验集体荣誉感带来的乐趣与成就感，并对张某戒毒表现积极时给予表扬。 （四）取得成效 通过综合运动疗法，通过体质测试得知，张某的身体素质也在不断增强，主要表现为张某的感冒、发烧次数减少，精神状态较前明显好转，专注力提高；张某的自我认可度和自我控制能力有所提高，主要表现为对戒治生活和习艺劳动具有更大的接受度，心情烦闷无法自我排解时，能与民警主动沟通寻求帮助，开始相信民警，愿意与其他戒毒人员合作完成文艺汇演等。
【案例思考】
（一）关注身体状态，及时调整训练强度。训练初期张某因不适应训练内容和强度出现畏难情绪，通过与张某沟通，适度调整训练强度，使张某逐渐适应并完成了综合运动疗法的训练。避免生搬硬套运动疗法，因负荷过大而造成的过度疲劳、甚至损伤。 （二）关注心理变化，积极进行沟通干预。在本次综合运动疗法开展初期，民警通过个人谈话，晓以利弊，同时鼓励参与集体表演活动，成功打开张某封闭的内心。避免缺乏深入交流，强逼硬套，使强戒人员产生厌恶心理。 （三）关注整体情况，身心管理双管齐下。在综合运动治疗前期和后期，鼓励张某参与文艺汇演，体验集体荣誉感带来的乐趣与成就感。民警需要关注和跟进参与综合治疗人员的后期情况，避免完成康复训练后运动中断，以及关注度减少给强戒人员带来的心理落差感。
