案例内容
【罪犯基本情况】
（一）一般资料 1、个人情况：陈某，53岁，故意杀人，刑期15年，湖北随州人，小学文化。2012年12月投入某监狱改造，从事辅料加工，投改以来，消极怠工，经常在犯群中散步反改造言论，影响极其恶劣，抵触民警教育，改造上十分消极、悲观、抱怨不断，经常宣称：活着没意思，活不出去，还不如死了好。但通过包夹控管发现陈某并没有实施过自杀行为。 2、家庭情况：陈某母亲去世，父亲在其入狱后病逝，十几年前离异且两个儿子已成家，目前与现任妻子育一子，未成年，现任妻子比陈某小17岁，年轻貌美，陈某入狱后，妻子因家庭琐事出现会见不及时以及信件、亲情电话沟通不畅的情况，陈某误认为妻子变心不要他了，但陈妻多次向陈某和监区民警、咨询师表白自己一定会照顾好家人，处理好家庭关系，等着陈某出狱，一家团聚，但陈某疑神疑鬼，并不相信，依然对生活失去信心，消极抗改。 （二）主诉和个人陈述。 1、主诉：沮丧、焦虑、忧郁、思维混乱、睡眠障碍、活动减退、疑神疑鬼。 2、个人陈述：一是没想到自己会服刑，一辈子都没想过会成为罪犯，身份上接受不了；二是年纪大，刑期长，有慢性病，劳动能力差，民警管理太严，减刑压力很大，没什么希望，也不一定能活着出去，能过一天算一天；三是家事多，小儿子上初中，妻子压力大，生活困难，会见不多，且有几次会见自己心情不好和她发生过激烈争吵，让她不要来了，找个人嫁了，不要管自己，自己自生自灭。 （三）观察和他人反映 1、行为观察：垂头丧气，耷拉脑袋，漫不经心，面部表情阴沉沉，眉头紧锁，心情烦躁，患得患失，注意力不集中。 2、身体状况：有高血压病，胃病，夜晚失眠，白天浑身乏力，懒洋洋，头晕头痛。 3、民警反映：陈某入狱后行为规范非常差，不让做的事情非要去做，比如，违规上厕所，不按照规定叠被子、搞卫生，随地吐痰等；不让说的非要去说，几乎每天都要在犯群中散步消极言论，比如：管理上太严，把人搞死了算了，减刑搞不成，太受限制了，自己活着没意思等。在犯群中影响十分恶劣，被评定为有各类危险的重大顽危犯。 （四）分析与评估 1、心理分析 ①心理测试：COPA-PI量表测试结果：焦虑感较强，忧虑抑郁，忧心忡忡，对自己的将来或前途缺乏信心，沮丧悲观。缺乏安全感，心身疲乏，伴有失眠、恶梦、恐怖等现象，有较强的心理变态倾向。 ②心理因素：缺乏自信，自我中心严重，依赖他人，缺少对现实事件的应对能力，继而退缩，逃避，散布消极言论，生产上消极怠工，求同情、求关注。 ③家庭和社会因素：陈某入狱前开车拉货做生意挣钱养一家老小，经济上比较富足，是顶梁柱，因此个性上比较强势，大男子主义，好面子，入狱后身份悬殊太大，失去人生价值，导致自我评价过低，态度消极。 ④决定因素：妻子会见减少，且自己态度不好，出言不逊，导致每次会见都不欢而散，之后，妻子会见次数更少，亲情电话和信件沟通不畅，导致陈某认为妻子变心了，被抛弃感严重，对未来生活失去信心。 综上所述，陈某由于无法接受自己是罪犯这一身份改变的现实，导致心里落差大，封闭的改造环境，严苛的管理制度，导致其产生失望、消极心理，加之妻子年轻貌美，入狱后沟通不畅，无法及时获取家庭信息和妻子的态度，从而产生强烈的被抛弃感、自卑感，伴随年纪大，体弱多病，减刑无望，余刑长，生命健康受到威胁，出现强烈的不安全感，焦虑抑郁和功能受损。 2、心理及行为评估： 从陈的自诉、行为表现，并结合量表测试结果及他人评价，反映一致，其知情意统一，自知力完整，有改变的愿望，无明显的感知觉异常，家族无精神病史，可以排除精神病。判断陈某为认知偏差导致的消极对抗。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
一、教育改造方案的制定 （一）目标和方案 1、近期目标：消除不良情绪，给予有力支持，度过心理应激的高危反应期。 2、中期目标：改善认知，建立新的行为模式，缓解焦虑抑郁情绪。 3、最终目标：提高心理健康水平，掌握变通方法，以积极心态过好服刑改造的每一天。 （二）干预方案 1、第一阶段：找出症结，改善负面情绪，建立信心和希望。 2、第二阶段：调整认知，构建支持系统。 3、第三阶段：巩固思维和行为模式，形成积极心态，获得成长。 4、第四阶段：梳理、告别。 二、教育改造方案的实施 （一）第一阶段：从建立信任、找出症结、澄清认知、给予信心和力量（包括：寻找支持系统、给予希望和方法、获得承诺等）这四个步骤展开干预，改善消极情绪，用时8个月。 2016年3月进行第一次咨询，咨询师在获取信息4小时后，与陈某进行了第一次远程视频咨询，镜头中的陈某，拉着脸，表情淡漠，双眼无光。 咨询师使用了无条件关注、接纳、真诚等技术，对陈某流露出的伤心绝望，进行了深层次共情，获得信任，从而使陈某内心压抑的情绪得到有效宣泄。接下来咨询师使用了开放式等摄入性谈话以及情感反映、解释等技术实施干预，捕捉到其不良认知导致其消极改造的原因：A、成为一个罪犯且年纪大刑期长、慢性疾病、可能会被妻子抛弃。B、限制自由生不如死，妻子变心不管自己，一下子跌入人生谷底。C、自己是一个很失败、没有希望、没有未来、活不到出狱的人。D、用消极言行对抗改造。 咨询师通过和陈某展开深入探讨，将消极情绪作为咨询的重点引导他自己思考，澄清不良认知，找出问题的症结：陈某恨犯罪入狱，恨妻子不来会见，恨自己对现实的无能为力。随着关键问题明晰，逐渐破除其不合理思维，引导其思考并改善目前的困境。 给予信心和力量。一是向陈某宣讲监狱的人文关怀、工种分配、计分考核、减刑等相关政策，告知陈某走进监狱，就是我们大家庭的一份子，监区民警、咨询师等都会一直关心、爱护和帮助他，为其答疑释惑，促其安心改造，获取力量和信心。二是咨询师告知陈某，家庭问题也好，改造方面的不适应也罢，任何问题都是可以解决的，并共同探讨处理情绪的方法。三是咨询师会与其妻子取得联系，了解其妻子的真实想法，结果一定会反馈至陈某。四是获取陈某的保证。“请老师放心，下次一定要让你看到积极阳光的我。” （二）第二阶段：缓解压力，调整认知，构建支持系统，尝试行为改变。用时6个月。 民警根据其年纪、文化程度、接受能力等分配给陈某辅工工口，使其很容易达到目标，在劳动中充满信心，对其高血压病，每天测量血压，吃药，使血压控制在正常范围内，平时有任何不适，民警对其关怀备至，及时送医，使陈某获取安全感，咨询师做好陈妻工作，及时带儿子来会见，消除隔阂，让陈某领悟到，自己并没有被抛弃，所有的人都在关心支持他，从而建立积极改造和好好活下去的信心，控制好自己的言行。 （三）第三阶段：跟踪咨询，建立和巩固新的认知和行为方式，获得自我成长。历时6个月。 咨询师与陈某建立良好的信任关系之后，针对陈某消极言论和抗改行为，咨询师每周进行一次面质咨询，直面问题，直达中心，直接了当指出其在公众场合公然宣称“太严了，受不了了，搞死了算了，活不出去......”的语言，在机位上不好好做工的行为，是明显挑衅监规监纪和民警管理的言行，引导其学会换位思考，并打破其固有的思维模式——求关注，求同情，求照顾，转变为新的认知和行为方式——1、家事与改造生活不能傻傻分不清。2、凡事以解决现实问题为主。3、加强对负面情绪的控制能力。咨询师及时提醒，督促，将学到的处理问题的方式方法应用到实际改造中。 （四）第四阶段：总结。历时4个月。 通过民警对陈某现阶段情况的反馈，咨询师了解到其情绪稳定、睡眠良好、不再散布消极言论，其妻按时探视，亲情电话沟通顺畅。 2018年5月，已历时两年多，咨询师对陈某进行了第18次咨询。此时的陈某，精神矍铄，笑容满面，对未来充满信心。
【教育改造成效】
通过十八次心理危机干预，陈某终于放下思想包袱，踏实改造，用心做工，两年多时间，减刑八个月，监区已摘掉其重大顽危犯的“帽子”。同时，咨询师也深刻地认识到，虽然陈某有较强的顽固性、反复性，危机干预历时时间长，但咨询师只要有耐心，有恒心，有责任心，辅以必要的心理矫治方法，就没有攻不破的堡垒。在今后的工作中，咨询师必须清醒地认识到，只有坚持治本安全观，只有来访者拥有健康的心理，监狱才能持续安全稳定。
