案例内容
【案例背景】
相当多的戒毒人员强制隔离戒毒前社会环境较好，部分创业十分成功受人尊重，部分工作单位收入较高较好令人羡慕，部分家境优越养尊处优等。他们在社会上十分顺利，没有遇到过较大困惑或问题。这些人面子观念重，自尊心强，面对被强制隔离戒毒，无法承受巨大的挫败感，无法适应严格纪律约束的强制隔离戒毒生活，如果不加以及时正确干预或引导，非常容易出现自伤自残等过激行为，给场所带来诸多不安定因素。 李某，现年31岁，高中文化，湖北省随州人，因吸毒被随州市公安局决定强制隔离戒毒二年。李某系家中独子，上有三个姐姐，家境优越，自小受父母、姐姐百般呵护。后因成绩差厌恶学习，高二中途就辍学在家了。居家其间，父母先后为其找了4份工作，但多则半年少则不到一个月就不干了，再后来，干脆呆在家里整天上网玩游戏。受网络影响，接触到毒品冰毒，从而一发不可收。由于缺乏毒品认知，李某初涉毒时，家庭放任不管，而成瘾严重后再去管已经失去意义了，看到他日渐疯狂，父母采取多种方式让李某戒毒都没有效果，最后企图通过断绝他财路逼他戒毒，难以控制毒瘾的李某多次用自杀等极端手段逼迫家人给钱购买毒品，父母被逼无奈最终报警而被强制隔离戒毒。送戒途中，李某大骂父母无情，大骂送戒民警无义，收治体检期间情绪激动用头撞桌子，收治后情绪难以平复，后以戒断反应为借口用头撞门、撞墙企图自残，而被采取约束性保护措施。约束期间，李某整日歇斯底里地大喊大叫，甚至辱骂管理民警和其他戒毒人员，并扬言报复，影响极坏。
【案例基本情况】
（一）情况分析 李某之所以不安心戒毒，如此表现，主要原因如下：一是家庭教育不当。李某是家中独子，是父母的掌上明珠，在溺爱中长大，在家中说一不二，不管是合理要求还是不合理要求，父母都尽量满足，长大后父母虽然也想管他，但经常因为父母的管束而发生强烈冲突，父母缺乏有效的教育方式。二是盲目自尊。由于家庭条件优越，没有受过什么委屈，盲目自尊，被强制隔离戒毒是他想都没想过的事，企图采取极端方式达到逃避强戒的目的。三是性格缺陷。李某自我意识十分强烈，吸毒后又加剧了这一性格特征。 （二）矫治过程 在了解李某情况后，我将李某列为跟踪矫治人员，并通过心理测试、个案访谈、家庭访谈等方式，多方收集他的基本资料，了解其成长经历、戒毒经历及其吸毒后的各种表现，研究制订针对他的戒毒治疗方案和矫治目标。 1、主要目标 短期目标是：完成生理脱毒，认识到吸毒危害性，稳定思想，初步激发戒毒动机。 长期目标是：培养良好的行为习惯，修复不正常的家庭关系。树立正常人格，培养健康思维。 2、矫治措施 （1）强化安全管理。安全是戒毒的前提，对李某而言，刚入所时的戒断反应强，容易发生极端事件。为确保该期间的安全，要求大队根据李某身体脱毒状况，采取保护性约束性措施，合理使用约束带和约束椅，防止其在毒隐发作期间出现伤人或自伤行为。该期间，先后进行了3次约束性保护措施，并安排2名表现好的戒毒人员全天候地包夹守护，直到其基本恢复正常。虽然约束性保护措施对李某来说是十分痛苦的，但效果是十分明显的，一周过后，他的戒断反应就开始减轻，二周后就基本恢复了正常，基本完成了生理脱毒。 （2）开展危机干预。李某性格偏执，自尊心强烈，让他一时难以接受强制隔离戒毒，特别是对父母报警被强制隔离戒毒而心怀怨恨，心理负担重，必须通过心理咨询和危机干预的办法，让他从阴影里走出来。针对其怨恨心理重、心理负担大等消极心理，心理咨询师尝试进行危机干预，采用“空椅子对话”、激情宣泄和箱庭式疗法等技术，让其发现亲情、感悟亲情，减少了其对家人的错误心理，负性情绪逐渐缓解。在此基础上，针对其多疑孤僻、自卑心理突出、不愿与人交流等性格特征，心理咨询师连续对其进行了5次心理咨询，运用倾听、疏导、宣泄等技术，进一步有效缓解其负性情绪和怨恨心理，李某逐渐恢复正常。同时，又开展了三次具有一定针对性的团体辅导活动，通过“穿越火电网”“信任背摔”“盲人摸象”“千里传珠”等辅导活动，培养其集体意识和信任感，通过“我的地盘我做主”“我的优点我展示”“我的事迹我宣讲”等活动，培养其自信心和责任心。 （3）实施鼓励性教育。李某之所以心理负担重，接受不了强制隔离戒毒的事实，除了对家庭的怨恨心理外，长期家庭环境的优势和娇生惯养的优势有着重要作用，巨大的心理落差或者是从没有考虑过的后果，加之盲目自尊导致极度不适应，极度对抗便成为他表达情绪的唯一方式。因此，利用自尊心理采用激励手段便顺理成章了，在其心理逐渐稳定后，通过正面激励的手段，不断对其施加外界刺激和影响，将外部适当的刺激转化为矫治对象内部的心理动力，从而强化其矫治行为。因李某的写作功底，要求其多多写心得体会和戒毒感悟，每周必须写戒毒周记，每次周记我们都认真阅读，并写阅读意见，每次周记分享都把李某的周记作为重点分享给其他戒毒人员，对其写得较好的周记都进行仔细修改形成戒治心得，推荐参加各类征文评比活动，推荐给《黄丝带》和《湖北戒治》杂志，偶有发表又采取大会表扬、分数奖励等手段进行不断的激励刺激，激发了其写作兴趣与热情，一年时间，李某写完了三本周记，发表作品8篇，获得计分奖励80余分和笔记本等部分物资奖励。而李某也在写作中学会了感悟与反思，对毒品危害和戒毒的重要性有了正确认识，戒毒态度逐渐端正。在写作的同时，李某还主动多次参加所部组织的演讲比赛、知识竞赛和文艺演出活动，都取得了较好成绩。同时，善于发现其闪光点，及时予以表扬，以鼓励其继续保持。在此基础上，要求李某家人也在会见中和家信中对其转变给予及时有效的肯定，进一步巩固效果。 （4）组织亲情帮教。亲情帮教是戒毒矫治工作的重要环节，对吸毒人员而言尤其如此，对李某而言，因家属举报被强制隔离戒毒，对父母十分痛恨，因此强化亲情帮教，消除误解，改善错误认知，十分必要。为此我制定了较为详细的亲情帮教计划：一是开展毒品危害教育，通过吸毒危害性教育，让他认识到吸到的巨大危害性和戒毒的必要性，提高戒毒的理性认识。二是强化感恩教育，通过引导回顾自己在成长中父母的关心，促其感知家属送其戒毒是对他的关心，增强亲情的认同感；三是组织同伴教育，通过系列以亲情为话题为主要内容的亲情分享交流活动，提高其家庭责任感；四是发挥亲属的帮教力量，充分利用探视的机会，做好亲情帮教工作，每次会见前，都与李某父母见面，详细介绍他的戒毒表现，并要求亲属配合做好思想稳定工作，每次会见后，又找李某谈话，了解他对会见及亲属的感受，针对性做好教育矫治工作。同时，要求其父母参加场所开放日活动，在亲情的感召下，李某与父母的关系得以改善。2018年6月，李父参加了我所举办的毒品危害控诉会，控诉会上，他声泪俱下地讲述了毒品对孩子的严重摧残，对家庭的严重伤害，父亲的血泪控诉，深深感染了李某，他深刻感知到了父母的艰辛与不易，他奔到父亲面前长跪不起，泣不成声地向父母道歉请求原谅我，此举彻底消除了李某与父母的隔阂，他迸发出极强的戒毒热情，全身心地投入到的戒毒矫治中。 （三）效果分析 细雨润无声，经过一年多的努力，李某虽偶有反复，但总体向好地悄然发生了变化：一是自信心有所增强。以前他总认为：自己就这样了，就已经被强制隔离戒毒了，还有什么出息和前途？活一天算一天。矫治后考虑的是：如何改变现状，怎么改变命运？如何让自己有所作为。二是违纪行为明显减少。以前几乎每周都有违纪现象，每次周讲评他都是点评的焦点，经过矫治他不仅能长时间遵守纪律，还多次在现身说法会上，用自己曾经不求上进的狼狈经历，告诫其他学员遵守纪律的重要性，在一次演讲比赛中，他用自己的亲身经历，深刻反思上吸毒的危害，告诫戒毒人员要珍惜现在美好的戒毒环境，努力戒毒。他的演讲切合实际，事例震撼，触目惊心，起到了很强的教育作用。三是戒治观念在转变。以前他总认为吸毒不是什么丑事，很多明星都吸毒。矫治后观念发生了巨大转变，就他自己的话说：“经过戒毒矫治，我经历了一个从鬼向人的巨大转变，不管是写周记，还是现身说法、演讲比赛，都是自我反思与总结的过程，它不断强化我吸毒危害性认识。”四是有了较强社会责任感。懂得了珍惜，知道了感恩，希望通过自己的努力把毒隐戒掉，做一个对社会对家庭有益的人。
【案例思考】
李某能够发生如此巨变，主要原因如下：一是找准了思想根源，即盲目自尊。李某自小家庭条件优越，衣食无忧，享受到了大多同龄人无法享受到的物资生活，在其他同龄人面前，有着无与伦比的优越感，他由自尊演变为自大。突然的强制隔离戒毒，由人上人伦为戒毒人员，与其他戒毒人员一样受着同级别的管理教育，他又由自大演变为自卑，极度自卑引燃自残自伤心理。正因为找准了问题根源，才能对症治疗，情绪宣泄、心理疏导和团体心理辅导活动，都比较切合李某实际，所以李某的心理问题才能得到迅速缓解。二是找准了矫治的核心，即家庭问题。实际戒毒工作中，每个戒毒人员都有着自己戒毒的关键点，也就是戒毒动力点。李某之所以演变为吸毒人员与家庭不正确的教育方式有很大关系，与家庭处理李某吸毒问题方式不当有很大关系，因此开展必要的亲情帮教、家庭治疗很有必要，以消除李某仇恨心理，促使他走上正确的戒毒之路。三是找准了戒治的关键，即激励手段。演变为戒毒人员对李某来说，可谓是大起大落，一时适应不了接受不了，也比较正常。极度自卑的他，必须接受到外界的鼓励，重燃生活的信心和勇气，否则就可能破罐破摔，对他采取理解、民主、和谐的教育方式，及时发现其闪光点，不失时机地予以充分的肯定、鼓励和赞扬，可以让他在心理上每一个阶段都能获得自信、自新和成功的体验，从而树立自信心，内化人格，促进身心健康发展。
