案例内容
【案例背景】
骨盆前倾是骨盆位置偏移的病态现象，较正确的骨盆位置向前倾斜一定的角度。骨盆前倾最明显的症状是臀部后凸，腰臀比、BMI值和体重都在正常范围，小腹仍旧前凸。骨盆前倾不仅会造成整个脊柱生理弯曲改变，还会引起腰疼的症状，这在临床上并不少见，需要引起重视。由于骨盆前倾会影响核心肌肉的稳定，因此还有可能引起下半身肥胖、内脏下垂等问题，所以对于骨盆前倾必须加以治疗。骨盆前倾主要是骨盆周围肌肉的力量不协调引起，因此加强肌肉力量的训练是最根本的办法。 近年来，长期站立或坐着的姿势不正确，导致腰椎过度前凸，或骨盆周围肌肉力量不协调，如股直肌、髂腰肌力量过强，腹肌、腘绳肌力量过弱等，导致出现骨盆前倾的现象的戒毒人员有增多趋势，其中程某盆骨前倾程度较为突出且症状严重。
【案例基本情况】
一、基本情况 四大队戒毒人员程某，男，46岁，吸食海洛因十年以上。该员BMI值达28.5（正常值：18.5-24.9），属于过重水平，且患有高血压。自述身体除高血压外无其他疾病，但时常会感到腰痛难忍，影响正常戒治生活，导致情绪低落。 二、针对性辅助检查 根据程某基本情况及表现症状，通过形体测试发现程某体重偏大，小腹明显前倾，直立靠墙腰墙距为8.5cm，且久坐后腰部表现为酸痛且难以直立，初步诊断为严重的盆骨前倾引起的腰肌不适。 三、方案制定 考虑到其特殊的身体、心理状况，针对戒毒人员程某的上述情况，制定运动康复计划： 1.准备阶段： 时间：10天。 目标：通过热敷、按摩腰肌和调整坐姿的方式，使程某腰痛程度有所缓解，以便于进入下一阶段的康复训练。 内容:调整坐姿，坐立时让整个臀部落于凳中，两侧坐骨为主要受力点，小腿与地面保持垂直，大腿平行于地面，腰腹肌肉稍放松且保持躯干垂直于地面。睡前和久坐后用热毛巾热敷腰部3分钟，之后双手叉腰，用拇指或其余四指按摩腰部肌肉。 过程与效果：调整坐姿是第一阶段最为困难的过程但又是最为有效的方法，前3天主要由干警指导加监督完成，使程某初步找到正确坐姿和按摩腰肌的要领，3天后程某腰部酸痛症状得到明显缓解，之后7天均能很好的自主完成。第一阶段的训练逐步改善了程某腰部酸痛问题，为下一阶段的训练打下了良好的基础。 2.适应性训练阶段： 时间：14天。 目标：通过是适当的训练量让程某掌握康复训练动作的要领，恢复身体机能，把握好训练节奏，树立康复训练信心。 内容： 周训练计划 训练内容 训练强度 训练频次 训练项目 训练目的 星期一 臀腿肌肉 4组 12次/组 深蹲 加强臀部与腿部肌肉力量 星期二 腹部肌肉 4组 12此/组 反向卷腹 加强腹部肌肉力量 星期三 核心训练 2组 30s/组 平板支撑 加强核心力量 星期四 体态训练 1组 2min 踩书实验 纠正体态 星期五 臀腿肌肉 4组 12次/组 深蹲 加强臀部与腿部肌肉力量 星期六 腹部肌肉 4组 12此/组 反向卷腹 加强腹部肌肉力量 星期日 核心训练 2组 30s/组 平板支撑 加强核心力量 过程与效果：通过每次对程某康复训练前后的血压测量和自述情况确保程某能在一个身体状况良好的条件下开展康复训练，并且及时调整训练量。本阶段的每一次训练，民警都细心的讲解每一个动作要领和目的，询问每一次的训练感受，帮助程某掌握正确的训练方法。本阶段的训练让程某的身体机能得到了一定的提高，对康复训练有了新的认识，腰部酸痛症状得到了缓解，极大的增强了康复训练的信心，戒治生活也随之得到了改善，这为整体的康复训练计划再筑新基。 3.提高阶段： 时间：56天。 目标：提高康复训练效果，长期坚持并养成训练习惯，身体机能得到全方位提高，树立戒治信心。 内容： 周训练计划 训练内容 训练强度 训练频次 训练项目 训练目的 星期一 臀腿肌肉 5组 20次/组 深蹲 加强臀部与腿部肌肉 力量 星期二 腹部肌肉 2组 20此/组 反向卷腹 加强腹部肌肉力量 星期三 核心训练 2组 力竭前 平板支撑 加强核心力量 星期四 体态训练 1组 力竭前 踩书实验 纠正体态 星期五 臀腿肌肉 5组 20次/组 深蹲 加强臀部与腿部肌肉 力量 星期六 腹部肌肉 2组 20此/组 反向卷腹 加强腹部肌肉力量 星期日 核心训练 2组 力竭前 平板支撑 加强核心力量 过程与效果：本阶段的训练内容在与上阶段保持一致的基础上把训练量根据程某的身体状况做了一定的提高。程某在本阶段的训练过程中领悟到了自己的训练心得，能够更具自己的训练情况对几个动作细节做了更适合自己的调整，充分说明了程某的训练水平得到了明显的提高，康复效果也显著提升，自述腰部问题得到了极大的改善，树立了康复信心的同时也树立了戒毒信心。
【案例思考】
通过为期80天的康复训练，程某得体态得到了很好得改善，直立靠墙腰墙距为由8.5cm缩小至4.5cm，BMI值降到26，腰部症状得到了缓解，养成了训练的良好习惯，训练水平随之提高，更重要的重树了戒治信心。 通过本次案例进行思考总结： 1.目标一致，团结协助。在疫情防控的大环境下，在轮换的执勤模式下，每一批执勤民警对本次康复训练计划的有力执行，是确保本次康复训练工作的连续性和取得实效的保障。 2.量体裁衣，对症下药。戒毒人员身体情况各不相同且复杂难断，需结合具体身体情况，心理情况，采用大小运动处方有针对性和方向性的制定康复训练计划，确保康复效果的同时还能提升戒毒人员的自我认同感。 3.认清不足，精进不休。本次的康复训练虽然取得了一定的成绩，但由于缺乏在本项康复训练经验，内容上稍显单一，且应重点培养戒毒人员自主把控调节训练节奏的能力，同时根据现阶段的执勤模式完善康复训练台账，持续提升工作的连续性和实效性。
