案例内容
【案例背景】
一、收治癔病症人员基本情况 癔病症又叫歇斯底里症,是神经官能症的一种常见病,是心理刺激或不良暗示引起的一类神经心理障碍。多数突然发病，出现感觉运动障碍和植物神经功能紊乱，或短暂的心理异常。 戒毒人员傅某，女，38岁，大学专科文化程度，吸食冰毒。送戒前无业，因吸食冰毒2016年1月被送往甘肃省女子强制隔离戒毒所戒毒。从傅某性格来看，她以自我为中心，情绪不稳，易受暗示，而且具有依赖性，一旦遇到强烈的情绪刺激或其他诱因即容易发作，同时容易感情用事，而且情感反应强烈、夸张，对事物的认识常从一个极端跳到另一极端，易受暗示，好猜疑。 入所后，该戒毒人员没有明显的戒断症状，身体状态良好。但精神状态混乱，无法适应戒毒生活，对于被强戒事实十分排斥，坚持称自己从未吸毒，而是被人陷害导致强戒。同时该戒毒人员性格十分怪异，表现出敏感、多疑、贪图享受、以自我为中心，声称自己家庭条件优渥，不会做任何家务；同时称自己患有多种疾病，无法适应集体生活，需要出所就医等等。经兰州市第三人民医院的精神科专家对傅某进行诊断，该戒毒人员确诊为癔病症，且患病程度较严重。
【方案制定】
二、教育矫治方案制定 通过入所体检情况和入所后的戒断治疗情况，了解到该戒毒人员各项体征正常，并未患有多种疾病。管教民警通过多次的谈话了解，发现该戒毒人员语言逻辑混乱，言语失实，时常产生幻觉并胡言乱语。针对此种情况，大队与医务所及管教部门共同研究，确定以医学治疗为主要手段，以个别教育为必要保障，以亲情帮教为辅助，对该戒毒人员制定如下矫治方案： （一）药物治疗奠定综合矫治基础 按照兰州市第三人民医院的精神科专家的专业诊断，给予相关的药物治疗，专人监督患者服药，及时观察症状变化并登记，定期邀请专家定期来所进行复诊，及时调整用药方案，对症下药，保证教育戒治能够顺利开展。 （二）个别教育增强战胜疾病信心 以个别谈话教育为主要方式，加强沟通，倾听戒毒人员表达，了解深层想法，辅以认知教育，引导戒毒人员正确对待疾病，树立自身战胜疾病的信心与决心，增强战胜疾病的内在力量。 （三）课堂教育树立正确戒毒观念 按计划开展课堂化教育，深入浅出的讲解《禁毒法》、《戒毒条例》等法律常识，帮助该戒毒人员对毒品、吸毒树立正确的观念。同时，教育学习《戒毒人员守则》、《强制隔离戒毒人员行为规范》等规定，了解戒毒人员权利义务，正确看待强戒事实，尽快融入戒毒生活。 （四）亲情帮教稳定戒毒人员情绪 主动联系傅某的亲属，劝说其亲属配合管教民警的工作，帮助傅某稳定情绪、接受管教民警，尽快的融入集体，接受强戒事实。 （五）心理疏导巩固戒治成果 特殊的性格特征遭受急剧或持久的心理刺激是癔病症的主要发病原因。针对该戒毒人员性格特征及癔病症的发病原因，有的放矢，开展心理疏导，以个别心理辅导为主，团体心理咨询为辅，帮助该戒毒人员改变错误思维方式，以平常心考虑问题，接受戒毒所生活环境，适应集体生活。 通过综合教育矫治措施，控制傅某的病情，转变错误认知，使其正视强制隔离戒毒事实，适应强制隔离戒毒生活，从而彻底戒除毒瘾，从而达到教育矫治的最终目的。
【实施情况】
药物治疗，康复身心，为教育矫治提供良好条件 由于傅某已被确诊为患有癔病症，且病情较为严重，药物治疗是非常必要的。由专科医生针对傅某的病情，开出了 HYPERLINK "https：//baike.so.com/doc/6168981.html" "_blank" 抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平，帮助快速控制兴奋，平复情绪。大队民警遵照医嘱，每天按时发放药物给傅某，并督促其服用。通过药物治疗，傅某能够更加平和的接受其他矫治方式，心理治疗和个别教育效果显著，该戒毒人员的教育矫治取得了较好成效。 四、多种教育矫治措施并用，切实提高戒治效果 （一）开展针对性的个别教育，建立与他人的信任 为了让傅某树立起适应戒毒生活的信心，建立起对他人的信任，管教民警有针对性的进行谈话疏导。在谈心过程中，管教民警发现该戒毒人员喜欢天马行空的诉说，管教民警便设定一个简单的游戏，输的一方要听赢的一方讲一件事，讲的事情必须独立成型，有头有尾，不能牵涉其他事件，以此方法一步步地引导她说出自己真实的想法。通过倾听傅某的话，管教民警对傅某有了更进一步的了解，逐渐熟悉她的行为处事方式和说话意图，了解其心理变化和生活需求。同时，傅某也因为静心倾听民警的谈话，逐渐接受民警对她的疏导，并逐步对管教民警有了一些好感。 （二）加强课堂化教育，帮助正确了解戒毒知识 通过课堂化教育，重点加强对新型毒品尤其是冰毒的讲解，强化认知，使傅某能正确认识到冰毒的危害和吸食冰毒带来的可怕后果，明白戒毒是为自己的人生负责，也是她重新走向正途的唯一方法。同时学习《戒毒人员守则》《强制隔离戒毒人员行为规范》等规定，了解戒毒人员权利义务，尽快融入戒毒生活。 （三）与其家人沟通，实施亲情帮教 在日常的管理过程中，管教民警发现傅某自理能力较差，依赖性较强，谈到父母时会较为激动，由此可见傅某非常依赖父母，也能够听父母的劝说。大队利用家属接见期间与傅某的父母亲当面进行了沟通，了解到傅某从小感情较为丰富、性格多变，容易感情用事，长大后情感反应越发强烈、夸张，常从一个极端跳到另一极端。为帮助傅某彻底戒除毒瘾，其家人积极配合管教民警的工作，引导傅某稳定情绪，劝说其像接受家人一样接受管教民警，通过亲情帮教，傅某逐渐放下心防，正视强戒事实，并接受教育矫治。 在日常管理中，严格落实联动小组制度，杜绝傅某单独行动，同时鼓励其他戒毒人员与之交往，创造一个良好的康复及矫治环境。通过以上措施，傅某在生活中慢慢树立起向上的自信，并开始主动接受别人的关心和帮助，取得了较大幅度的进步。 五、心理疏导，缓解压力，助其康复 癔病常在特殊性格的基础上，由于急剧的或持久的心理紧张刺激，以及其他因素的参与而发生。病症的发作实质上是一种精神情绪的发泄，是一种精神逃避的行为。患者一旦觉得承受不住发生在自己身上的种种压力，就"逃进病中"，以期望得到别人的同情、关心、谅解，可见心理压力对人造成的不良影响是很大的。为了防止傅某癔病的发作，决定采取心理疏导的方式帮助她消除心中的郁结，放下心理包袱，面对现实，重新鼓足生活的勇气。 增加与其他戒毒人员之间的信任是帮助傅某融入集体的关键。大队民警安排傅某参加了团体心理辅导，通过“找零钱”、“撕纸条”等辅导方式，让傅某认识自己在集体中的价值，认识到人与人之间少一点误会，多一点理解与尊重的美好；通过“笑容可拘”“信任背摔”等方式，让傅某认识到只有充分信任他人，才能得到他人的信任。心理治疗巩固了医学治疗的疗效，促进了教育矫治成果进一步提高。
【案例思考】
六、教育矫治效果 通过管教民警循序渐进、耐心细致的教育帮助，该戒毒人员充分了解认识到了自身的病情，积极配合医护人员及管教民警的药物治疗和教育戒治，能够控制自己的情绪，人际关系恢复正常，重新树立了生活的信心，成功顺利回归社会。 七、对精障类戒毒人员教育戒治的思考 （一）根据不同个体，管教方式因人而异 精神障碍类的疑难怪病，使得戒毒民警面临更加复杂的风险与责任，考量着管教民警的智慧。患有特殊疾病的戒毒人员，往往表现出一些不同的心理、躯体和行为特征，在面对此类戒毒人员时，管教民警必须有针对性的进行教育矫治，不能沿用以往的管教方式一概而论，需要管教民警掌握更加专业的知识，付出更多的耐心与精力。 （二）特殊病患戒毒人员的教育矫治和医疗诊治互相促进、互相制约 在对傅某进行复诊之后，专业医生曾表示傅某的治疗效果超出了预期，远远好于类似病患在家中服药治疗的效果。之所以能够达到这样的效果，教育矫治功不可没。正是因为采取了行之有效的教育矫治手段，保证了该戒毒人员享有良好的治疗、恢复环境。进行有针对性的教育矫治确保了该戒毒人员社会功能最大程度的恢复，其社会功能的恢复也促进了教育矫治工作的顺利进行和不断深入。教育矫治和医疗诊治互为表里，医疗诊治能够取得实效，教育矫治必不可少，只有通过细致到位的教育矫治，才能保障医疗诊治的效果最大化。 （三）亲情帮教举足轻重，作用仍待进一步激发 亲情帮教在整个戒治过程中起到了举足轻重的作用，戒毒人员亲属配合管教民警共同完成对戒毒人员的教育矫治，利用好亲情帮教这一平台，既可以树立戒毒人员的戒治信心，促进其积极戒毒，也可以向外界宣传我们文明执法的司法工作理念，为场所的安全稳定奠定基础。但是，由于目前硬件设施、传统管教方式等的制约，使得亲情帮教发挥的作用较少，建立和完善亲情帮教工作制度，仍需要我们进一步努力。
