案例内容
【案例背景】
慢性非传染疾病是指一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂或尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢病的特征是长期存在，随年龄增长发病率增高，表现为逐渐的或进行性的器官功能减退。慢病的代表性疾病有心脑血管疾病（高血压、冠心病等）、糖尿病、精神异常等，以江苏省宜兴强制隔离戒毒所为例，在所戒毒人员中患高血压、糖尿病、精神异常服药人员占比23.1%，这表明慢病在戒毒人员当中具有高发性。
【案例基本情况】
慢病在戒毒人员当中存在普遍性是因为长期吸食毒品对身体的损害是全身性的、连锁式的反应。吸毒可以引起各种心律失常和缺血性改变，可以对中枢神经系统和周围神经有直接的毒性作用和恶性刺激，可引起病理性免疫超敏反应。 在戒毒人员康复训练中，针对慢病戒毒人员的身体特征，宜兴戒毒所康复训练中心对慢病戒毒人员采用普惠式的康复训练方案。 （一）有氧是基础。慢病戒毒人员康复训练要确立有氧运动为基础，采用中等运动强度，时间为150－300分钟/周。运动项目进行持续性的、有节奏的、动员大肌肉群的运动，可以为快步走、慢跑（期间训练运动量控制在30%～40%最大心率）、中等强度“知信行”戒毒操等。 （二）抗阻不可缺。宜兴戒毒所康复训练中心针对慢病戒毒人员每周进行2－3天抗阻练习。强度建议是60%～70%1－RM。主要进行全身主要肌群的徒手练习，桌面俯卧撑（手撑于办公桌或床边，上半身+核心肌肉耐心练习）、坐姿卷腹（腰腹肌肉耐力练习）、深蹲起（下肢肌肉耐力练习）。每一项目练习2～4组，每组重复10次，组间休息2～3分钟。 （三）拉伸来配合。宜兴戒毒所慢病戒毒人员每周开展2－3天的柔韧拉伸练习，用以增加关节活动范围，增加肌肉柔韧性。拉伸练习重点放在运动结束后，身体微微发热的基础上进行。强度为拉伸至感觉肌肉紧张或轻度不适。柔韧拉伸按照先中心（腰臀部）后四周（上下肢），先大肌群，后小肌群进行。静态拉伸10－30s，每个动作重复2－4次。
【案例思考】
（一）主动发力，宣传动员 患慢病戒毒人员普遍懒惰少动，要向他们宣传运动在慢病防治中的价值，使其认识到运动可以显著改善心血管和呼吸系统功能，减少冠状动脉疾病危险因素，一定范围内降低糖尿病发病率，促使戒毒人员由“要我动”变成“我要动”。 （二）安全为先，不超负荷 戒毒人员身体素质较之正常人要差，特别是患慢病戒毒人员。为此，在制定实施康复方案时必须以安全为先，根据戒毒人员健康状况、体能水平及可承担的负荷能力，充分把握个体状况、运动频率、运动时间和运动强度。 （三）注重调整，效果评价 根据慢病戒毒人员康复训练方案实施情况，结合运动中的RPE、症状和体征，及时进行运动方案的调整。同时，根据戒毒人员病情及用药情况，给出详细的运动注意事项。
