案例内容
【案例背景】
马某，男，1990年出生于河南省一个小村庄。少年时期，马某父母离异，他和弟弟由母亲靠种地抚养长大，家庭条件非常贫困。由于家庭原因，马某在学校里经常被同学嘲笑没有爸爸、家里穷，出于自卑心理，慢慢地马某在心里筑起了防线，也由于该原因经常和同学引起矛盾。虽然他成绩不错，但是由于经常被同学们说三道四，只读了小学后便辍学在家里帮母亲种地，13岁那年就随同村中年人外出打工谋生。 马某初次吸食毒品是2015年夏天，当时他在南方某工厂打工，被同宿舍工友齐某频频诱惑，一起吸食毒品，开始走上一条不归路。2016年春，依旧是在此工厂打工，认识了自己的妻子，确立关系后十一假期期间便带回家见家长，两人在2017年3月结婚。2018年1月，马某在洛阳某宾馆吸食毒品被公安机关逮捕并处罚，同年6月份，再次被处罚，执行强制隔离戒毒。一次家属探访时，妻子明确告诉马某，希望他在强制隔离戒毒所好好戒毒，家里事情不用担心，自己会处理好，但是如果解戒出去后复吸，那就马上离婚。据马某自己述说，上次解戒之后，自己非常想痛改前非，和妻子过正常日子，并有意识躲避曾经吸毒的地点，躲避社会上那些“狐朋狗友”，但是终抵不过毒友“糖衣炮弹”的诱惑，还是复吸了。在2021年12月，再次被执行强制隔离戒毒。
【案例基本情况】
一、入所后的情况 马某在此次的强制隔离戒毒期间出现了一系列的行为异常。除了情绪波动、易怒、攻击性语言多、注意力不集中等问题外，还表现出以下情况： 社交问题：由于情绪不稳定，马某不怎么喜欢说话，其他戒毒人员都不愿和他搭档，这导致了他在社交方面存在一定的问题。 习艺劳动问题：马某在进行习艺劳动时总是心不在焉，有时无法完成当日定下的目标。 康复训练问题：在队列训练时，马某注意力不太集中，总是做错动作；在跑步练习时，跑两圈之后就会气喘吁吁，慢慢的会跟不上其他戒毒人员的节奏，耽误整个训练进程。 内务卫生问题：马某在内务卫生方面存在一些问题，比如常犯物品摆放出错、床头杂物未收等错误。 二、方案制定 这些异常行为引起了民警的注意，决定对马某进行更加细致的观察和管理，以保证他的戒毒效果。在主管副所长的领导下，大队民警和教育科民警有针对性的开会商讨，制定适用于马某的戒治计划如下： 心理辅导：由于马某情绪波动较大，经常出现愤怒情绪，需要对他进行心理辅导，帮助他控制情绪，调整心态。 社交训练：由于马某在社交方面存在问题，需要进行社交训练，帮助他提高与人交往的能力和技巧，增强他的社交能力和信心，以便更好地融入戒治生活。 体能康复训练：由于马某在训练方面跟不上训练节奏，需要进行相应的体能训练，以提高他的身体素质和耐力，增强他的运动能力和意志力，以便更好地完成训练任务。 内务规范训练：由于马某在内务卫生方面存在问题，需要进行行为规范训练，帮助他养成良好的生活习惯和行为习惯，遵守强制隔离戒毒所的规章制度，以便更好地参与戒毒活动。 管理干预：由于马某出现了一系列的行为异常，需要进行管理干预，对他进行更加细致的观察和管理，以保证他的戒毒效果。同时，需要对他的行为进行及时的纠正和指导，帮助他改正不良行为，促进他的戒毒康复。 情感介入：情感介入贯穿整个戒治过程，马某很大一部分恐惧心理来自于家庭，他害怕妻子离开自己，情感介入可以帮助他提高情绪稳定性，建立良好的社会支持系统，重新树立戒毒信心。 三、实施情况 根据戒治计划，心理咨询师对马某进行心理辅导，倾听和接纳马某的情绪和感受，让他感受到被理解和支持，对于马某习惯性的负面情绪和思维模式，咨询师一步一步帮助他认识到这些模式，并引导他如何改变，教他深呼吸、冥想、放松训练等，以帮助他控制情绪和压力，也传授了一些正面思考的技巧，以帮助他建立更积极的思维模式。书信这种古老传统的沟通方式最能传达情感，因此心理咨询师向主管所领导申请，可以通过马某给妻子写信的方式，一步一步重塑他的社会支持系统，他需要找到动力和意义，才能持续高效戒毒。 虽然信封已经寄给他的妻子，但在马某的内心深处仍然感到不安和害怕，在一次拨打亲情电话的时候，他不敢打给妻子，所以选择打给母亲，向母亲倾诉自己的担忧，母亲进行了耐心的倾听和鼓励，母亲表示会找到儿媳谈谈，温和地传达儿子的意愿，和她探讨马某解戒之后生活办法，重新建立起信任关系。没过几天，所管理科收到了马某妻子给马某的信，信里马某妻子虽然有怨气，但自己也舍不得这段感情，表示会给他一些时间，好好戒毒，早日回归社会。这给马某很大感动，并当天给《洛阳特教报》投稿，表达了自己戒毒的决心。 在新年来临之际，戒毒所组织戒毒人员开展迎新年晚会，马某虽然没有专业学习过唱歌，但是他天生一副好嗓子，并且也喜欢表演唱歌，在工厂打工期间，曾多次参加厂里举行的歌唱比赛，心理咨询师鼓励马某参加晚会，并向他传达出民警对他的信任和肯定。恰逢当时在封闭执勤阶段，民警在管教区时间比较集中，封闭区有一名民警在上学期间接受过专业的歌唱培训，由他来指导马某演出的细节，民警带领马某，制定了详细的学习计划，逐步提高他的唱歌水平。晚会结束后，马某凭借他的歌唱节目，夺得晚会一等奖，其他戒毒人员纷纷竖起大拇指，夸他深藏不露。由此为契机，其他戒毒人员愿意和他接触、愿意和他说话，有些戒毒人员还主动找到他，希望教授一些唱歌技巧。咨询师引导他，让他认为其他戒毒人员愿意接近他并不仅仅因为他获得了一等奖，而是因为他在过程中所展现的自信和实力。对于马某来说，这是一个很好的机会来展示他的才能和改变他在别人心目中的形象。他把这个机会当作自我提升的开始，带着一种积极向上的心态，与其他戒毒人员建立起更多的联系和信任，成为他们的榜样。在这之后，民警得知马某拿出自己的奖品，和同宿舍的其他戒毒人员一同分享，这种慷慨和团队意识得到了民警的赞扬，鼓励他继续保持这种积极的态度。 马某同宿舍中有一名戒毒人员当过兵，对于内务整理的规范有一定了解和经验，民警找到该戒毒人员，希望他可以帮助马某。该戒毒人员表示，马某的社交能力在一步步增强，多数戒毒人员也都愿意主动帮助他，即使民警不提醒他，他也会伸出援手。最近这段时间，他帮助马某建立了一个清晰的内务整理流程，教他如何有效地组织和管理自己的时间和任务，以及如何保持内务的整洁和规范。有几次民警发现，在集合出宿舍前，马某总会再检查一遍自己的内务卫生，有不妥之处抓紧时间整改完毕。 在体能训练方面，所管理科和康复训练中心一起根据马某的年龄、健康状况、体力水平、兴趣爱好等个体情况制定了有针对的训练计划，计划每周六上午九点到十点半进行康复训练，由于马某相较于其他戒毒人员，他的身体素质较差，训练要有渐进性，从较低的强度和难度，逐渐增加负荷，避免过度训练导致受伤。针对马某的康复训练也非常多样化，有有氧运动、力量训练、灵活性训练等，综合提高身体的各项体能指标。康复训练一段时间后，马某的身体情况有了很大改观，他的体力逐渐恢复，呼吸逐渐平稳，跑步的耐力和速度有所提高。康复训练不仅慢慢恢复了马某的身体健康，在心理方面也有所改善，前期由于马某个人原因，耽误训练进度，戒毒人员之间的嘲笑可能加剧自卑情绪的产生，通过康复训练与其他戒毒人员的互动，他不再拖后腿，并逐渐建立自信心。 现在马某还未解除强制隔离戒毒，现在在大队里他已经是一名非常有责任心的班组长，在戒毒人员日常生活、安全生产方面起着带头作用。新冠疫情实施“乙类乙管”之后，洛阳市强制隔离戒毒所慢慢恢复了戒毒人员家属探访活动，妻子看到马某的状态，听到管理科民警对他积极的评价后，脸上出现抑制不住的笑容。马某说，为了妻子，回家后一定要凭自己技术找个工作好好干，保证在他生命中再也不会出现毒品。
【案例思考】
一、建立和维护健康的社会支持系统对于戒毒人员来说是至关重要的。心理咨询师通过书信这种古老传统的沟通方式，帮助马某与妻子建立联系，获得了妻子的原谅，重建信任关系，这极大增强了马某的戒毒的决心和意愿。这强调了社会支持系统在戒毒过程中的重要性，戒毒人员需要找到动力和意义，才能持续高效戒毒。 二、马某通过参加晚会展示自己的歌唱才能，夺得一等奖，并成为其他戒毒人员的榜样，这表明自我提升和积极心态在戒毒过程中可以起到重要作用。民警可以帮助戒毒人员通过发掘自己的优点和才能，树立自信和积极心态，从而更好地应对戒毒过程中的挑战。 三、戒身体毒瘾容易戒心瘾难，强制隔离戒毒所应多和戒毒人员家属沟通，一起寻找适合该戒毒人员戒治的突破口。戒毒人员解戒后，戒毒所应多与家属和社区进行回访和沟通，了解后续戒毒成果，如有需要，及时向社区或亲属提供技术或其他方面的支持。
