案例内容
【案情简介】
2017年11月14日晚，在XX市X乡X，霍某某驾驶辽GTXXXX号解放牌挂车与道边的树相撞，造成坐车的装卸工商某某右眼损失，后被送往医院住院治疗。 一、XX中心医院住院病历示2017年11月14日22时30分入院。主诉：双眼及右面部撞击伤一小时余。现病史：患者一小时前坐车时，汽车撞击大树，伤及双眼、右颜面部及右腿，伤后自觉疼痛，流血不止，右眼视物不见，急来我院外科，请眼科会诊后转入眼科，诊断为“右眼球破裂伤，右颜面部撕裂伤，右眼睑撕裂伤及右小腿外伤”，急诊全麻下行“右眼球破裂伤、右颜面撕裂伤、右眼睑撕裂伤清创缝合术，右小腿外伤骨折复位术”。专科检查：VOD无，VOS指数/米，右眼睑肿胀，皮下淤血（+++）上睑可见一约5×5×6cm裂伤口，达眼睑上缘，创口深达骨膜，对合欠佳，结膜下出血（++），角膜水肿，余不清。右眼球破裂，眼睑缺失，巩膜破损，眼轮匝肌游离，余不清。额部可见10cm不规则创口，皮瓣缺损，眼睑及颜面可见15cm左右不规则创口，颜面及鼻部4~5处多发创口，大小不一，创口处有玻璃碎片。CT回报：右眼球破裂伤，双眼眶内壁骨折。确定诊断：右眼球破裂伤，右颜面撕裂伤，右眼睑撕裂伤，双眼眶内壁骨折。确诊日期：2017年11月15日。 二、XX附属一院住院病历示2018年1月16日9时45分入院。主诉：右眼外伤后视物不见2个月。现病史：2个月前患者因车祸伤及右眼，当时视物不见，眼痛流血，于当地医院急诊行右眼睑皮肤裂伤缝合术，术后恢复可，现为求进一步治疗收入我院。专科检查：VOD光感（-），VOS0.5矫不应，右眼睑皮肤瘢痕，上睑下垂，右眼球向各方运动受限，左眼球向各方向运动到位，右眼结膜充血（+），睑球粘连（+），角膜明，余眼内结构紊乱窥不清。双眼压R测不出，L18mmHg。确定诊断：右眼球萎缩，右眼睑球粘连，右眼外伤性上睑下垂，右眼睑皮肤裂伤缝合术后。确诊日期：2018年1月17日，并于2018年1月18日全麻下行右眼内容去除联合义眼植入术。
【鉴定过程】
主诉：有眼外伤后视物不见10个月余。 查体：步入鉴定室，神清语明，自动体位，查体合作。 视力：R无光感，L0.5，左眼正常。 右额部、右眼睑及右面部可见多处细小条片状皮肤瘢痕，右眼睑塌陷，眼睑运动不能，右眼球呈眼内摘除术后改变，眼球萎缩，眼球壁被球结膜覆盖。
【分析说明】
商某某车祸伤后，分别就医于阜新市中心医院及中国医大附属一院，诊断为右眼球破裂伤，右眼睑及右颜面部皮肤裂伤，并予手术等治疗。伤后2个月，临床诊断为“右眼球萎缩”，并行右眼内容去除联合义眼植入术等治疗。现商某某右眼睑塌陷，右眼睑运动不能，右眼球呈眼内摘除术后改变，右眼球萎缩等。根据《人体损伤致残程度分级》标准第5.7.2 4条之规定，上述损伤后遗右眼球萎缩构成人体损伤七级残疾。
【鉴定意见】
商某某右眼部等处交通伤，后遗右眼球萎缩等，已构成人体损伤七级残疾。
