案例内容
【案情简介】
2018年8月4日22时20分许,陶某某在辽宁锦州市太和区新民乡郭家窝铺村富民小区8号楼3单元北侧用剪刀扎伤王某某右侧膝盖,后住院治疗。
【鉴定过程】
(一)病史摘要 锦州医科大学附属第一医院住院病历(46404XX)摘要:入院日期:2018年8月7日。主诉:外伤后右膝关节疼痛,肿胀、活动受限3天。查体:神清合作。右膝关节前外侧见约1cm已缝合后创口,右膝关节肿胀,浮髌试验(+),抽屉试验(-),侧方应力试验(-),右膝关节屈伸活动范围0°-90°。诊为:1、右膝关节半月板损伤。2、右膝关节软组织裂伤缝合术后。入院后于8月23日在全麻下行右膝关节镜探查,半月板修整成型术,术中发现膝关节滑膜少量增生,前、后交叉韧带无明显损伤,内外侧半月板II度损伤。术后对症治疗。 (二)鉴定经过 1、检验方法 按照《法医临床检验规范》(SF/Z JD0103003-2011)及《法医临床影像学检验实施规范》(SF/Z JD0103006-2014)对被鉴定人进行检验。 2、体格检查 步入检查室。神清合作,双侧瞳孔等大正圆,光敏反应佳。心、肺、腹理诊无异常。右膝部局部肿胀,膝外侧见1.2厘米缝合后疤痕,膝下外侧见关节镜术后1厘米疤痕,膝下内侧见关节镜术后1厘米疤痕,触压痛,右膝关节活动可,足趾运动及感觉正常。 3、阅片所见 锦州医科大学附属第一医院MRI片(2018080600XX)示:右膝关节周围软组织水肿;右膝关节及髌上囊积液,髌上囊滑膜炎,髌下脂肪垫损伤;右髌股关节对位不良,股骨下端外侧髁骨髓水肿;右膝内侧半月板前角、后角损伤(II级);右膝外侧半月板后角损伤(II级);右膝前交叉韧带损伤,后交叉韧带损伤;右膝外侧副韧带、腘肌腱损伤;右膝髌韧带损伤、略松弛。
【分析说明】
根据委托人提供的现有材料,包括病史及影像学资料等,结合本院鉴定人检验所见,分析如下: 被鉴定人王某某被他人扎伤,伤后临床病历记载“右膝关节前外侧见约1cm已缝合后创口,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性,抽屉试验(-),侧方应力试验(-),右膝关节屈伸活动范围0°-90°”等,诊断为“右膝关节半月板损伤,右膝关节软组织裂伤缝合术后”,予行“右膝关节镜探查、半月板修整成型术”等治疗,术中探查发现“右膝关节滑膜少量增生,前、后交叉韧带无明显损伤,内外侧半月板II度损伤”等。 本所审阅王某某伤后系列影像学资料示其右膝内侧半月板前角、后角II度损伤、右膝外侧半月板后角II级损伤等。目前本所检见其右下肢皮肤瘢痕长度尚未达10.0cm,右膝关节活动可。依照《人体损伤程度鉴定标准》第5.9.5a项及b之规定,上述损伤已构成轻微伤。
【鉴定意见】
被鉴定人王某某被他人扎伤,致右膝关节损伤并遗留皮肤瘢痕等,已构成轻微伤。