案例内容
【罪犯基本情况】
罪犯王某，28岁，家有父母、兄、姐、弟，受母亲宠爱，与父亲关系紧张，哥哥患有艾滋病。因父亲管教方式刻板严厉，自小养成叛逆心理。小学毕业后辍学，离家到网吧打工，常年住网吧，不愿回家。入狱前有多次自杀史，割腕、注射海洛因、跳楼、吞服大量药物等。因聚众斗殴和寻衅滋事被判处有期徒刑11年，2011年11月入监服刑，系累犯。2008年曾被检出艾滋病疑似阳性，在看守所体检期间未检出，入监后和民警谈话中透露其有性功能障碍。 入狱后不愿和家中联系，日常表现出沉默寡言，与同犯关系冷漠，对改造无所谓。同犯反映其晚上经常睡不着觉，有疑神疑鬼的倾向。在日记和写给同犯的信中有轻生厌世的想法，2012年1月某日在劳动中与组长发生争执,两日后凌晨趁上厕所之机爬到厕所窗栏上，试图用零碎布条制成的绳子上吊，被同犯发现并及时制止。民警清查物品时，发现其日记本上写有“生时何必久睡，死后自会长眠”“天黑了，人累了，一切都归零了”等文字。事件发生后，王某拒绝进食饮水三天，拒绝与任何人的交流沟通，提审时，态度冷漠，不予配合。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
（一）综合评估 其心理问题是重大的负性生活事件和改造问题积累所引发的心理应激反应。知情意协调统一，无幻觉，妄想等精神病症状，对自己的处境与症状感到难受，有自知力，可以排除精神病。 COPA-PI信任感62分，表明有较强的戒备心理，对人多加猜忌和怀疑，对周围世界持敌视和排斥态度，固执已见。SDS标准分65分，显示抑郁情绪较严重。 2．原因分析 （1）生理因素：性功能障碍。性功能丧失可能引起的自卑、自闭、消极厌世心理。 （2）社会因素：社会支持系统严重缺损，长年与家人失去联系，缺少必要的社会支持力量。 （3）心理因素：一是情绪多变，敏感冲动，对生活及改造的信心低下，极度自我否定，自省能力强，人际相处被动模式。非常在乎父亲对自己的肯定，希望得到重视和关爱，但对应方式表现为对父亲的强烈的攻击；成年后，能理解父亲，更加重自责心理，表现为否定自我，自我攻击；二是责任感、罪责感较强；三是内在的自我非常脆弱，习惯用过激的方式应对挫折，极易逃避。 3.矫治难点 个性倔强，内心敏感多疑，情绪多变易反复，冲动性强，患有性功能障碍，内心自卑，多年来习惯采取消极且较为极端的应对模式。曾有多次自杀未遂史，单独关押期间又有绝食绝水行为，自杀、自残的现实危险特别大。 （二）矫治目标 1.近期目标：实施心理干预，平稳过渡危机，激发生活勇气和信心，确保监管安全；巩固干预效果，积极融入环境，完善社会支持，较好适应改造生活。 2.远期目标：提高自我控制能力，促进自我成长，形成积极健康的心态和人格。 （三）矫治方案 1.危机评估，达成承诺，保障安全 鉴于王某绝食绝水的坚定态度，迅速进行心理危机干预，建立良好工作同盟，明确危机问题，对其危险性及身心状态进行综合评估，防止再出现自伤、伤人、自杀和攻击性行为；干预过程中，充分表达关心、积极、中立的助人态度使其感受到温暖，从而打破孤寂感和绝望感；使用焦点解决技术,采用正向、积极的态度赋能，帮助他回顾其过往生活经历中值得骄傲和自豪的事，人生中有哪些牵挂，还有哪些未履行的义务或未尽的职责等等，激发其本身的潜能；达成协议，保障生命安全。与王某达成口头协议，当晚开始恢复正常饮食，有任何不良情绪或想法都要向咨询师倾诉，落实好包夹和管控，保障安全；营造安全的心理环境，危机阶段教育谈话由干预小组民警专人负责，日常管理中要注意方式方法，多在生活给予关心，给予一定的时间和空间冷静思考，避免不良刺激。 2.重新建构负性事件、激发勇气和信心 疏通情绪，接纳自我。引导其宣泄情绪，减轻情绪压力，引导他认识并了解自己易于逃避的惯有模式；重新建构负性事件，激发改变的动力。对自杀进行重新解读和建构：“痛苦是提示现有的模式出现了问题，需要换一种模式应对”、“任何事件都是有意义的，这次自杀他预谋已久，然最终失败，他如何看待个中意义？是否象征着‘死而复生’”？“旧的‘我’已经死了，新的‘我’能否诞生？和以前一样，还是做全新的改变？”通过层层引导和澄清，推动进行选择。在一次次重新建构、积极推动之下，王某选择：改变。布置每天和自己微笑，带动积极的情绪，给自己的心情评分，并且坚持；挖掘自身资源，增强改变能量。探索其未曾了解的一面，走出正向的一小步。要推动良性循环势必要有一个能产生积极能量的起点，根据王某在咨询中描述到的单独关押时开始留意之前从未注意过的“小鸟清脆叫声，同犯们出工时嘹亮的口号”等等，对这些变化，及时给予肯定，并引导其省察自己的内心，思索自己做了些什么没有使情况变得更糟糕，重新获得价值感；点燃其内心的责任感。以他最爱的母亲和外婆这两个女人为话题，引发其换位思考，引导其意识到，成熟的男性须承担起家庭责任，以此激发其内部的成长动力，点燃其依恋世界的火焰，进一步增强改变的动力和信心。 3.完善支持系统,积极融入团队 安排罪犯心理互助员和其结对子，进行生活、改造上的关心、帮助，使其能尽快融入当下的改造生活；帮助搭建亲情的桥梁。讲述“爱的故事”——“最好的爱”是以他人的需要为标准，而非自己的需要，引导他意识到，父亲和他都采取了同一种模式。鼓励他通过实际行动，改善与父亲的关系，从实践中学习正确的解决模式，增强行动能力。同时，分监区主动和王父联系，请他前来帮教，鼓励和支持王某，配合监狱，共同做好王某的教育矫治工作；为其提供参加集体活动和竞赛性活动的平台，使其在集体活动中学习与人交往技巧，获得人际支持。 4.学习积极应对模式，重新树立改造目标 学习问题应对技巧，训练情绪调适能力。布置心灵成长日记作为咨询作业，记录引发情绪波动的事件和自己的感受，并进行讨论，理性看待情绪的变化，在情绪极其低落，自我调适效果不佳时，学会求助他人；寻找未发现的优势，走出可喜的一步。针对王某喜欢写风花雪月文章的兴趣爱好，鼓励他创作、投稿，内容须积极向上，在投入创作过程中，赋予正性的心理能量；帮助制定改造规划及具体措施：一是积极参加文体活动；制定读书计划，在阅读经典中陶冶身心；加入通讯报道小组，制定投稿刊稿计划；二是积极完成岗位劳动并力争前茅，以争取每个季度和家人通一次电话；三是学习制定阶段性与整体性的改造规划。
【教育改造成效】
经过三个月系统矫治后，王某自我评价明显提升，能积极完成岗位劳动，主动参加监狱各类活动。和同犯友好相处，矫治态度主动积极。心理测试对比也显示，不存在明显的抑郁情绪，心理承受能力得到明显增强。 王某调离原监狱改造后，与民警一直保持书信咨询，民警也每月为其邮寄浙江省监狱系统内部发行的心理类刊物《心理导刊》，在之后5年多时间里，王某适应状况良好，能合理看待自己人生当中的困境，珍惜生命，感恩他人，对自己的优势和不足都有理性的认识，更明确了今后努力的方向。 2017年1月,王某再次来信并写道，“谁会相信，当年那个曾一心求死、轻生几次的我，会站在减刑大会上，享受荣誉”; “关于《心理导刊》和你们所作的心理矫治工作，我找不出合适的字汇（词汇）来诉说它的成功，唯有两张刑事减刑裁定书来回报。我已‘伤’好了，您可以放心去‘救’其他的人了。’”随信寄来的，还有两份某人民法院减刑裁定书复印件。 在这个个案矫治过程当中，民警深刻体会到：改造罪犯，不是一味去除或压制阴暗，更多的是在接纳的同时，注入情感、理解和温度，在他们的心灵中植入希望和温暖，并用这样的温暖去控制固有的不良模式，鼓励不断尝试新的态度和行为，建立积极健康的新模式，促使其从被动矫治到自我矫治。
