案例内容
【案例背景】
因意外事件、家庭变故、情感危机等突发状况而导致的不良心理情绪是解戒人员复吸行为发生的高危因素。解戒人员大多心理敏感脆弱，当他们遭遇上述情境，往往因突如其来的打击而在心理上无法接受，一度陷入思维上的混乱与情绪上的颓丧，并由此呈现出强烈的逃避和拒绝心理，精神萎靡、意志消沉、心态悲观，不愿或不敢面对现实，若长期困囿其中无法走出，则可能陷入自我设障、自我否定、自暴自弃的境地，容易发生失去理智、逾越底线的行为，或因此滋生出“吸毒可以忘记一切烦恼和痛苦”的变态心理，大大增加了其复吸的危险性和发生几率。 对于此类解戒人员，通过后续照管服务的主动介入和提前干预，给予其充分的关怀抚慰和有效的引导激励，帮助他们平复情绪、解开心结，树立起直面问题的勇气，及早调适好心态投入到现实生活情境之中，重振人生信念，回归正确航向。
【案例基本情况】
（一）基本情况 照管对象杨某，男，49岁，2017年2月从省句东戒毒所解戒出所，与母亲共同生活。回归后，杨某应聘成为某外卖平台从事餐饮配送的骑手，工作辛苦忙碌，收入水平也较好，其心态阳光，积极上进，对未来充满信心，也希望通过自己的努力，表明自己浪子回头、重新做人的决心，并以此来弥补对母亲的亏欠、报答母亲的养育之恩，杨某的改变让其母亲深感欣慰，生活也逐步回归正轨。不久前，杨某的母亲因罹患晚期癌症离世，杨某深受打击，极度悲伤，无心工作，不愿见人，整日把自己关在房子里，抽烟喝酒，情绪极度低落，对于工作人员的照管服务表现出相当程度的漠视和抗拒。 无锡后续照管指导站认为，杨某出现问题的原因主要表现在三个方面：一是其自认为因吸毒的原因导致母亲长期处于焦虑压抑的情绪之中，恶化了病情，走不出情感上自责亏欠的窠臼；二是母亲是其唯一的亲人，杨某无法接受母亲已经离世的现实，是因所处环境改变而带来的应激反应；三是由于对未来生活的不确定以及自身立足社会的不自信而产生的迷茫焦虑和慌张恐惧心理。为进一步减轻其精神负担、防范心理问题的加重，必须及时对杨某实施心理危机干预，帮助其重振人生信念，推动其实现人格重建。 （二）方案制定与实施 1.给予关怀抚慰，平复心态情绪 工作人员与杨某交流中了解到，母亲去世后，其情感一直深陷其中，想到自己错误行为对母亲的伤害，现在尚未好好报答，母亲却已离开，这让他深感自责，常常自哀自怨，长时间失眠抑郁，觉得人生已经毫无意义。工作人员认真倾听，对他的想法表示理解认同，向他阐明因亲人离世而悲伤苦痛是人性和情感的一种正常表达，鼓励其通过宣泄情感来释放不良情绪，告诉他对于其做出的改变和付出的努力，母亲已经很开心很满足了，现在母亲已经离开，你更要想想母亲的期待和希望，去做最好的自己，开启幸福生活。工作人员一席话语，杨某的思想有所触动，心态有所平复，表示会尽快稳定好情绪，认真思考规划自己未来生活。 2.强化心理辅导，开展专业治疗 工作人员在交流中发现，杨某多次提及原戒毒所管教民警，对其信任依赖程度较深，向民警倾诉情感的想法和愿望比较强烈，经指导站协调，戒毒所安排原负责杨某管教工作的民警赴其家中开展专业心理辅导。具备心理咨询师资质的民警根据杨某个人陈述及相关量表评测，认为杨某患有轻度心理焦虑，不敢走出自己的精神世界，经过原管教民警反复疏导引导，给予支持性心理治疗和适当的心理援助，杨某逐步消除了对自己病情的担忧，放下了思想负担和心理包袱，向民警坦露了自己的内心，情绪也基本稳定下来。 3.持续跟踪引导，推动行为转变 指导站安排具备相关经验的志愿者参与对杨某的帮教，志愿者给予其及时的关怀抚慰和理解同情，充分表达同理心和营造支持性气氛，与其拉近距离，获得其认同接受，逐步减轻了其悲伤焦虑和抑郁情绪。志愿者还通过自身经历及过程中的情感体验，晓之以理，动之以情，来启发引导杨某接受和回归现实，从而转变认知并及时调整好心态，通过需求分析和心理暗示，共同查找其产生负面心理的深层因素，辅之以心理调解的方法技巧，来推动其自我内省并主动做出改变，悦纳自我、接纳他人，轻松坦然面对未来生活。 4.加入志愿者团队，重塑价值观念 为推动杨某正确认识定位自我，尽快回归正常生活，指导站鼓励其加入后续照管志愿者团队，参加团队定期组织开展的志愿服务活动和社会公益行动，通过自己的付出和奉献来帮助他人、回报社会，体现自我价值，在充满团结友爱、协作互助、向上向善正能量氛围中获得成长进步。经过一系列团队活动的影响带动，杨某日渐走出心理阴影，心态阳光、生活充实。 5.落实就业帮扶，重构生活支点 经过一段时间的调整，杨某的状态基本恢复正常，为进一步健全完善其应有的社会功能，让生活真正走上正确的航向，工作人员结合其自身条件和个人想法，从大量用工信息中广泛筛选、逐个比对，为其推荐就业岗位，最终杨某选择应聘某三甲医院护工职位，在指导站的协助下，杨某成功实现就业，此后，工作人员密切跟踪，给予精神支持，提醒其要尽心尽责、珍惜机会，让自己尽快成为行家里手，真正走上了一条自食其力的道路。 （三）帮扶成效 经过指导站的主动介入，对解戒人员杨某实施心理危机干预措施，杨某因遭遇突发事件打击而引起的情绪问题得以有效化解，成功走出气馁消沉的心理阴影，也消除了可能由此而产生的其它不良后果。现在的杨某，心态阳光，生活规律有序，生活方式健康向上，安心工作，对自己的未来充满信心希望，已回归到正确的人生航向。
【案例思考】
解戒人员遭遇突发状况时，往往容易引发其心理问题的产生，出现思维上的混乱和行为上的无所适从，进而产生自信丧失、意志消沉、被社会抛弃等悲观消极情绪，当其心理压力累积到了一定程度时则可能导致其情绪失控，容易引起更加严重的后果。此时，后续照管机构的及时介入和主动干预是十分重要且必须的，这可以有效化解他们的心理危机，促进其心态和情绪稳定，尽早回归正常生活状态。 （一）有效把握预判性、及时性原则 当前，对解戒人员实施心理危机干预主要还是体现为一种补救性措施，这就要求后续照管工作人员能完整准确地掌握解戒人员的生活状态和心理特征，针对可能出现的各类事态进行超前谋划和分析研判，提升预设预判的能力，预防和避免危机发生，以减少实施事后干预的成本，提高工作成效。 （二）始终遵从专业性、科学性原则 解戒人员存在心理问题的现象比较普遍，工作中，应将开展解戒人员心理辅导工作明确为照管服务的一项基本内容，要建立完善危机干预机制，注重和强化专业组织的引入和专业人员的介入，健全科学性专业性支持系统，提升工作的针对性有效性。 （三）坚持落实系统性、长期性原则 作为社会特殊人群，要全面加强解戒人员心理健康教育，强化其应对危机压力的能力水平，提升其化解不良情绪的方法技巧。后续照管工作要因应形势任务需要，坚持问题导向，加强探讨研究和经验总结，不断提升开展解戒人员危机干预和心理援助工作的能力和水平。
