案例内容
【案例背景】
阅读疗法一般指在医学、精神病学领域，利用精选的阅读材料作为辅助手段的一种心理治疗方法，通过有目的的阅读指导人们解决有关自身的、内在的心理问题和困惑。本案例秉承“‘心毒’必须‘心药’医”的理念，将阅读疗法引入毒瘾戒治，以交互式阅读疗法为主，结合认知疗法、哲学疗法、心理疗法、音乐疗法、绘画疗法等，通过读书会、分享会、交流会、书方推荐、辅助阅读、编印阅读疗法配套期刊等形式进行团体阅疗与个别辅导相结合，对戒毒人员进行全程指导和干预，遵循“认同－净化－领悟－信心－升华”的途径，鼓励戒毒人员通过阅读疗法将戒毒过程中产生的情感、认知、行为、思想、意识等层面的变化，以及与毒瘾抗争的心路历程记录下来，最终戒掉“心毒”，彻底远离毒品，重获幸福人生。
【案例基本情况】
（一）基本情况 HIV戒毒人员浩某，男，36岁，硕士研究生，已婚，广东省广州市人。2018年11月1日20时许，浩某在江苏省江阴市某酒店吸食毒品冰毒，2018年11月4日途径江阴市南卡口时被公安机关查获。经尿检，浩某尿液中甲基苯丙胺类呈阳性，且认定吸毒成瘾严重，被公安机关处以强制隔离戒毒两年，2019年1月22日投送至江苏省句东强制隔离戒毒所阳光家园（艾滋病戒毒人员专管区）。 1.入所表现 浩某入所后表现出极大的不适应性，茶饭不思、神情落寞、情绪郁结、不愿交流，在日常生活中显得有些无所适从，且对常规戒治内容流露出质疑和不屑的态度。通过入所体检及其自述，浩某患有轻微的抑郁症和失眠症，此次强戒更加剧了他的抑郁程度，对于如何度过这两年戒期表现出极大的困惑，对未来的职业和生活充满忧虑。 2.原因分析 生理因素：2013年，浩某在美国访学期间因外伤与艾滋病患者血液有接触而感染HIV病毒，感染之初一度的身体不明原因暴瘦及其它不适应症状曾给他带来较大的身体损伤并造成一定的心理阴影。在医生指导建议下，他及早接受艾滋病抗病毒治疗，身体恢复较好，病毒载量低于可检测值，CD4指数常年保持在800以上。然而身体的康复和免疫力的提高让他觉得自己身体素质很好，对毒品可能造成的伤害存有错误的认知。另一方面，由于浩某来自省外，对戒毒所的情况也不了解，担心会因治疗关系的交接不畅而影响继续服药。 心理因素：浩某虽然“冰龄”不长，但因吸食量较大，身心均受到较大的损伤。众所周知，冰毒学名甲基苯丙胺，长期滥用会对人的大脑及中枢神经造成损伤，这种损伤会直接表现为神情恍惚、易怒、过度兴奋、具有攻击性、猜疑等不良情绪和行为上，甚至会间接造成甲基苯丙胺精神障碍。通过对浩某过往经历的了解，民警发现浩某在吸食毒品之前是一个积极、开朗、乐观的人，然而眼前的他确实是一副消极、落寞、悲观的样子。经过入所体检及邀请镇江市精神科医生诊断，浩某患有轻微的抑郁症。浩某也承认吸毒让他仿佛变了一个人，遇事不顺利的时候不懂得如何正确排解，习惯于自我攻击，并伴有长期失眠症。 社会因素：浩某曾就读于国内某“985”、“211”大学，求学期间因成绩优异作为交换生赴英留学，23岁的他获得英国某大学咨询学硕士学位，毕业后回国任教于南方某重点大学，并曾两度赴英美交流访学，还创办有自己的企业管理咨询公司。从马斯洛需求金字塔来看，他几乎已经走到了“尊重”这一层次了。此次接受强戒，面对身份的一落千丈，浩某的心理落差极大，抵触心理较强。同时由于浩某受西方教育时间较长，从世界观、人生观、价值观到整体行为模式，都受到西方个人主义、自由主义的巨大影响，对于吸毒对国家、社会及家庭的影响有着较为偏执的认知，认为吸毒只是自己的事情。 家庭因素：浩某家境殷实，出身于书香门第，从小受过良好的家庭教育，家人对他有着极高的成就期望。这种高期望和严要求在给他健康人格塑造带来推力的同时，也隐藏了一些过于理想主义、难以面对现实挫折的因素。浩某在入所谈话中坦言，他吸毒并非受他人蛊惑，也非自己没有基本的判断力，而是认为自己事业成功、家庭圆满，想尝试不一样的东西而没有把持住。他认为自己的此次失足给父母家人丢了大脸，也让他无法重新去面对过往的朋友、事业关系，于是表现得相当悲观颓丧。同时，由于自小父母就对他保持极高的接纳度和宽容度，让他不断在现实中无意识地试探父母的底线，导致在尝试新鲜事物的过程中缺乏必要的判断力、自控力和自律性。 （二）方案制定与实施 针对浩某入所以来的具体表现以及对他基本情况的摸底，民警意识到对其要给予特别的关注与指导，这样不仅能够激发其戒治动能来改变其错误认知和行为模式，更有可能发挥出一定的同伴影响力，鼓励其他戒毒人员积极戒治。民警决定以阅读疗法作为主要矫治方法，并由点带面有机贯穿于阳光家园教育戒治活动中，遵循“认同－净化－领悟－信心－升华”的途径，制订相应工作方案并实施。 1.认同 由于浩某文化程度高、阅历广，他对这个世界的认知具有较高的稳定性和坚定性，难以在一时之间被轻易地改变。要改变他对吸毒行为的错误认知，首先要从打破他思想意识的坚壁上入手。恰好，阅读就是他重建价值观和重获成就感的最重要途径之一，所以从引导阅读入手，让他认同阅读可以成为一种自我发现和自我疗愈的方法，让他重新用自己最熟悉的方式去激发内心的能量，让这股能量自内而外地使他的言行举止和认知发生正向的改变。于是，民警通过鼓励他参加介绍阅读疗法的“阳光家园国学堂”的专家讲座和座谈会让他意识到阅读疗法的意义，又通过在阳光家园阅读疗法专刊《蒲公英》上刊登大量介绍阅读疗法原理、实践、探索的文章，让他初步地掌握阅读疗法在戒毒及毒品引发的系列心理问题上的操作方法，使他对这一戒治手段产生认同。 2.净化 浩某在民警鼓励下，在常规戒治活动以外开展了大量的、广泛的阅读。阅读也不局限于阅读纸质读物，民警在他及其他戒毒人员的“书方”中有机地融入了戒毒知识、法律、社会、民生、中华传统文化、文学、美学、管理学、医学、心理学等学科内容，读物形式也从传统的纸质书籍拓展到电子书籍、新闻纪录片、戒毒教育视频、优秀影视作品、歌舞文艺节目的创作演出和欣赏、“同伴讲堂”、读书分享会、数字油画创作等。通过一系列合理安排，使戒毒人员在广泛性、丰富性的阅读与体验中舒缓郁结的情绪、解开紧绷的心结、提升审美的趣味、扣问人生的课题。在与浩某的阶段性交流中，民警欣喜地发现，他被毒品蒙尘已久的心灵在深入的阅读中得以净化，他在言谈中少了自卑多了自信，少了惶恐多了淡定，少了愁绪多了笑容。 3.领悟 通过对浩某戒治表现的持续关注，民警留意到阅读疗法已经在其身上产生了积极的效果。他遵规守纪、尊重民警、有明确的身份意识，并能迅速调整心态安心投入戒治生活之中。此外，他还经常主动向民警汇报戒治的体会和感悟，这些体会和感悟并不是简单地从表面上进行罗列，而是通过吸毒这个点深入到导致吸毒原因的另外一个点，继而从若干个点拓展到以往生活的方方面面，从面上寻求更合理和全面的答案。民警鼓励他多与家人沟通，让家人能及时地从他的改变中寻回对他的信心。通过亲情电话、书信、探访等方式，他逐渐修复了家庭关系，并从家庭关系的正常化中汲取了更大的改变自我的力量。民警趁热打铁进一步鼓励他将所学所思通过文字记录下来，通过“同伴讲堂”分享出来，一方面是对他阶段性戒治成果的有效巩固，另一方面也能从“同伴教育”的角度启发和激励其他戒毒人员拿起阅读疗法这一科学的武器来与“心毒”作斗争。 4.信心 在认真完成各项戒治任务的基础上，浩某开始主动地从更高一级的层次参与到多项戒治教育的活动设计和开展中。在民警鼓励引导下，他将自己长期阅读的所思所悟结合自己与毒品抗争的经历形成大量的文章，充分运用自己在心理学、管理学、文学上的积累，自我激励同时也激励他人坚定意志全力戒瘾；他将多年从事创业教育与实践的经验有机地融入戒毒场所，充分考虑戒毒人员的群体特点，在阳光家园开设“创业与职业生涯规划”系列讲座并应邀到多个大队巡讲；他认真总结梳理阳光家园戒治生活安排，创造性地提出“碎片化学习法”系列文章，鼓励戒毒人员合理利用时间，用两年戒期重新武装自己；他创作编导多部反应戒毒人员勇于自省寻求新生的诗歌、散文、微视频剧本等文艺节目，带领阳光乐队全体成员开展排练和演出，受到民警和戒毒人员的肯定……浩某在阅读疗法推动下不仅走出了人生低谷的阴霾，更重拾了信心，这份信心为他顺利走完戒治之路而赋能。 5.升华 民警希望浩某不要满足于当下取得的小小成绩，毕竟对于吸毒人员而言，戒毒始终是一条充满各种不确定性的路，民警提醒浩某要尝试将戒治期间的阅读疗法成果向未来生活防复吸的重要任务靠拢，将通过阅读疗法治愈的各种身心问题进行及时总结和成果迁移。他对民警的用心良苦深表感激，自始至终保持思考、笔耕不辍，在同戒中发挥了正面的影响力。在入所后的1年零2个月时间里，顺利完成个人在所的2本专著，分别为《我在阳光家园聊创业》、《阳光之旅——我终于为你把那些伤都一一抚平》，合计30多万字，用他自己的话讲，他用阅读、思考和写作成功克服了“职业空窗期”造成的“职业休克”。以“读”攻毒的方法，在浩某身上收获了明显的成效。今年“6·26”国际禁毒日集中教育期间，所里为其专门拍摄了微视频《以‘读’攻毒，寻心如初》，并在全省戒毒系统展播。 （三）戒治成效 经过以阅读疗法为重心的一系列教育戒治影响，浩某已经从当初入所时那个抑郁、低落、无所适从的戒毒人员转变成一个不仅能够“照亮”自己还能给旁人以温暖的“小太阳”和“戒治明星”。他不仅在阅读、写作、文艺、创业教育等方面都有突出表现，还辅助民警承担了大量延伸性管理工作：担任宿舍长、阳光乐队队长、“知信行”戒毒操领操员、“同伴讲堂”主讲，并对阅读疗法专刊《蒲公英》提出合理性改版方案，还协助策划“荔枝花开，清风徐来”正能量传递阅读活动等。他的成功转变，是阅读疗法在戒毒场所教育戒治实践中的一次有益探索。
【案例思考】
（一）戒毒人员构成的日渐多元化对戒毒场所分类教育、有效引导提出了新要求 戒毒所不仅要教育引导戒毒人员认清自己当前的身份，更要关注到不同职业背景、文化程度戒毒人员的不同教育重点与方法。随着文化程度较高戒毒人员的增多，如何运用阅读疗法充分激发他们自励自新的深层能量，并力所能及地通过讲座、分享、“同伴教育”以及其它阅读疗法成果来有效帮助文化程度较低的戒毒人员顺利戒治，将是一个重要的探索方向。 （二）阅读疗法需要戒毒所具备更加专业的人才队伍 国内阅读疗法研究对象以高校大学生为主，主要集中于大学生心理健康研究，针对戒毒开展阅读疗法，需要配备具有相关知识、技能、经验的教育管理人员，同时还要在不断实践中设计出更有针对性的“书方”和配伍，才能更好地将这一方法本地化、有效化。 （三）阅读疗法的长期效度仍然有待探索 阅读疗法能对戒毒人员在戒毒期间起到帮助，但其有效性的持续度和稳固性可能会随着戒毒人员解戒之后融入新的自由环境而发生递减。如果能让在戒期间的阅读疗法效果与解戒之后的生活发生关联，则更有利解戒人员在防复吸及解决各类因曾吸毒而遗留的问题的解决上有更好的帮助。
