案例内容
【案例背景】
王某某，17岁，青海省西宁市大通县人。由于父母的溺爱和监护管理缺失，14岁因好奇而染毒，后辍学在外流浪，无技能。2015年因吸食冰毒被强制隔离戒毒。 入所初期，经过15天脱毒治疗期的治疗，各项生理指标明显好转，在身心康复期，王某某性格突然转变，暴躁、易怒、冲动，出现逻辑混乱、语言行为异常等行为，连续出现因琐事与他人争吵、打架的行为；对身边的戒毒人员表现出非常强烈的敌对情绪；不愿与人交往。
【方案制定】
一、诊断治疗 送所卫生所进行初步诊断，甄别其精神症状，并对其心理进行及时干预。 二、开展教育戒治 服药期间，辅以广播体操、手语操、工间操等身体功能恢复性训练，帮助增强体质。精神症状缓解后，开展针对性的身体康复训练，适当进行习艺劳动，鼓励积极参加所内各项辅助教育活动，融入环境。进行职业技能培训。 三、开展心理辅导 重点进行心理疏导工作，调节心理状态。 四、后续帮扶 积极对接，做好后续帮扶衔接工作。
【实施情况】
进行15天的生理脱毒治疗 以脱毒治疗和改善、减轻或消除稽延性戒断症状为主要工作目标。开展体检、建立医疗档案、生理脱毒治疗、稽延性戒断症状治疗、并发症治疗等工作。 二、进行2个月身心康复训练 目标是适应场所生活，恢复体能，确立戒毒动机，提高认知水平，培养改变自我的能力，开展心理健康测试、入所教育、身体康复训练等工作。 三、进行常规矫治 目标是形成良好的行为规范养成，培养良好的人际关系，树立坚强的意志以及正确的人生观、价值观。因王某某吸食毒品的类型是新型毒品，在身心康复期出现了精神病性症状。因此，及时进行心理疏导工作，调节心理状态，待症状消除后回大队开展常规矫治期的教育矫治工作。 针对王某某出现的行为异常表现，结合他吸食毒品的经历，民警认为王某某疑似因吸食毒品出现精神病性症状，送所卫生所就诊。所卫生所经过精神病史采集，对其体格、神经系统进行检查未见异常，初步诊断为“吸毒所致精神障碍”。为明确诊断，邀请青海省第三人民医院专家来所会诊，确诊王某某为“精神活性物质所致精神障碍”。所卫生所根据专家的会诊意见进行抗精神病性症状治疗，经过一个月的治疗，其幻觉、焦虑等症状得到明显的缓解和改善，三个月后进行评估精神病性症状完全消失，自知力和社会功能完全恢复。 治疗期间，辅以广播操、手语操、肢体伸展等适度的身体康复运动，帮助增强体质，每天组织参与不少于30分钟的中等强度运动，着重开展速度、力量、柔韧、耐力、平衡等身体素质、身体机能的康复训练。 精神症状缓解后，由教育科专职心理咨询师跟踪介入，为其提供心理咨询和辅导。先后进行了三次心理辅导，有效缓解其负面情绪；指定大队民警专人全程辅助教育，通过谈心聊天等互动方式，每周与其进行沟通，听其倾诉、发泄心理，对其出现的行为不进行任何评判。 其家人比较支持和配合戒毒工作，大队民警电话联系，适时安排家人来所会见做思想工作，转变戒毒理念，适应场所生活。 鉴于王某某年纪轻，正处在好动、爱玩的阶段，鼓励王某某积极参加所部组织开展的篮球比赛、趣味运动会、合唱、文艺演出等各类辅助教育活动，尽快融入环境。 经过三个月的药物治疗及一年多教育戒治工作的开展，王某某各项生理、心理、行为指标恢复正常。 进行2个月的回归社会指导 目标是熟练掌握拒毒技巧，增强社会适应能力，建立个人回归社会支持系统，为重返社会做好准备。按照制定的个案化矫治方案，重新建立了个人回归社会支持系统。 针对王某某即将解戒，所教育科适时开展了各项技能培训和训练工作，提高拒绝毒品训练和意志力的训练，树立戒毒信心，增强拒毒能力。 根据其兴趣爱好，鼓励参加挖掘机职业技能培训，并取得了国家承认的职业证书，增强了回归社会后的就业能力。 加强沟通与协调，及时与王某某户籍所在地的司法局进行对接，将王某某的个案化矫治方案及基本信息情况移交当地司法局，以便当地司法局有针对性的开展后续照管工作。
【案例思考】
一、效果 经过一年多的综合教育戒治工作，王某某经综合诊断评估后予以提前解除，目前一直保持着操守。回归社会后，家人为其购置挖掘机自行创业，现王某某已经有了自己明确、清晰的人生目标。 反思 针对性、个别化的制定教育戒治方案。针对吸食新型毒品戒毒人员精神病性症状出现年龄、时间、严重程度的不确定性，管理流程可根据实际情况进行调整，以消除精神病症状为首要任务，再根据治疗情况制定个性化的教育矫治方案。 建立专门的管理区域。集中收治管理年纪轻、精神病症状较轻的戒毒人员，集中优势力量进行治疗和管理。 加强与戒毒人员家人的合作。王某某涉毒主因是家人的溺爱及监护管理的缺失，在加强戒毒人员拒绝毒品和意志力训练的同时，引导涉毒家人正确认识毒品危害及掌握拒绝毒品的方式、方法，形成社会、家庭齐抓共管的无缝化管理模式。 加大拒毒防毒的宣传力度。形成公安、司法等专职机构为主，民政、就业、教育、社区等部门为辅的毒品宣传长效机制。
