案例内容
【案情简介】
刘某某，男，2011年10月14日出生，学龄儿童。据被鉴定人监护人刘某斌（被鉴定人之父）介绍，2019年2月28日11：49许，在合浦县党江镇卫生院门前路段，被鉴定人步行横过道路，被刘某权驾驶的XXD0652号二轮电动车碰撞致伤，被送往某某市人民医院治疗。
【鉴定过程】
（一）医院病历摘要：刘某某在某某市人民医院住院（住院号3XX3）病历：出院记录：住院时间：2019年2月28日至3月29日，因外伤致头痛头晕、左下肢疼痛5小时入院。查体：T.37.5℃,P.94次/分，R.22次/分，Bp.153/93mmHg.神志昏睡，言语不合作，GCS12分，查体不合作。双侧瞳孔等大等圆，直径 3.0mm，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，心肺、腹部检查未见异常。左下肢无法检查（石膏托固定），双上肢、右下肢肌肉形态无改变，四肢肌力3-4级，肌张力正常。神经系双侧腱反射正常存在，未引出病理反射，脑膜刺激征（-）。CT示右颞顶部硬膜外血肿、右枕叶硬膜下、硬膜外血肿、右侧颞部颅骨线状骨折、蛛网膜下腔出血。DR示左侧胫腓骨骨干骨折。经右侧颞顶部开颅血肿清除术及术后治疗、左侧胫骨骨折切开复位锁定加压接骨板（LCP）内固定术及术后治疗,伤愈出院 。择期左侧胫骨骨折术后内固定物取出术。 2020年1月11日复查DR示左侧胫骨骨折内固定术改变，骨折线消失，左腓骨骨折线消失，再次入院，行左胫骨骨折内固定钢板取出术及术后治疗，同月16日伤愈出院。 （二）法医学临床检验 1、检验方法：按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对被鉴定人进行检验。 2、法医学临床检验2020年2月24日16:00，在还珠司法鉴定所对被鉴定人进行检验。被鉴定人在其监护人刘X斌（被鉴定人之父）陪护下，步入检室接受检查。查体神清，对答切题，自动体位，查体合作。头颅、五官端正。头颅右颞顶部见半圆形线条状扁平手术瘢痕长20.0cm，无增生挛缩。頚软无抵抗，气管居中。胸腹部检查未见异常。左小腿前侧见一纵形条状扁平手术瘢痕长9.5cm，无增生挛缩。脊柱、四肢无畸形，活动自如。神经生理反射存在，未引出病理征。脑膜刺激征阴性。 阅片所见：（某某市人民医院 2019.02.28 影像号00549077）右颞顶部硬膜外血肿，中线稍左移，右枕叶硬膜下、硬膜外血肿，右侧颞部颅骨线状骨折，蛛网膜下腔出血。左侧胫腓骨骨干骨折，骨折端向后向外侧移位，骨折端向内侧、向前成角。
【分析说明】
根据检验结果及医院病历记录，结合检案，被鉴定人2019年2月28日因交通事故受伤，医院检查：T.37.5℃,P.94次/分，R.22次/分，Bp.153/93mmHg.神志昏睡，言语不合作，GCS12分，查体不合作。双侧瞳孔等大等圆，直径 3.0mm，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，心肺腹部检查未见异常。左下肢无法检查（石膏托固定），双上肢、右下肢肌肉形态无改变，四肢肌力3-4级，肌张力正常。双侧腱反射正常存在，未引出病理反射，脑膜刺激征（-）。CT示右颞顶部硬膜外血肿、右枕叶硬膜下、硬膜外血肿、右侧颞部颅骨线状骨折、蛛网膜下腔出血。DR示左侧胫腓骨骨干骨折。综上，被鉴定人脑外伤、创伤性硬脑膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨线状骨折、左侧胫腓骨干骨折的伤情属实。且时间上连贯、紧凑，与本次交通事故损伤存在直接因果关系。经右侧颞顶部开颅血肿清除术及术后治疗、左侧胫骨骨折切开复位锁定加压接骨板（LCP）内固定术及术后治疗伤愈，法医学临床检验四肢无畸形，活动自如。参照《人体损伤致残程度分级》“5.10.1颅脑、脊髓及周围神经损伤：8）开颅术后”的规定，构成十级残疾。左小腿损伤左侧胫腓骨骨折愈后无功能受限，不构成等级残疾。
【鉴定意见】
刘某某因交通事故脑外伤开颅术后属十级残疾。
