案例内容
【案例背景】
社会支持是指通过社会网络运用物质和精神手段对社会弱势群体进行无偿帮助的行为的总和。一般是指来自个人之外的各种支持的总称，是与弱势群体的存在相伴随的社会行为。 许某，1981年出生，已婚，小学文化，入所前在东莞务工，自述2005年开始吸食毒品，强戒2次，2021年因吸毒被东莞市公安局抓捕，后送广东省三水强制隔离戒毒所（以下简称省三水所）。自入所以来，许某日常表现一般，虽无违反所规队纪的情况，但日常戒治生活中时常心不在焉、情绪不稳定，经常与身边戒毒人员发生口角，对大队正常的戒治工作造成一定负面影响。
【案例基本情况】
（一）个人基本情况 许某父亲因病于2021年3月去世，母亲今年64岁在家务农，妻子在珠海务工，育有4个子女，均在读书，4个子女起居都由许某母亲照顾，加上许某弟弟的3个孩子，其母亲一人照顾7个小孩，家庭经济主要来源于务工的妻子，收入微薄，经济困难，2个女儿因为学费问题几近辍学，靠亲戚朋友帮助勉强度日。 对许某进行SAS焦虑自评量表及SCL-90症状自评量表测量，结果显示： SAS焦虑自评量表：得分67分，显示许某属于中度焦虑状态。 SCL-90症状自评量表：总分221分，其中抑郁因子2.9分，焦虑因子3.2分，显示许某焦虑症状较为突出，伴有轻度抑郁状态，对日常生活造成一定影响。 心理咨询师诊断：由现实家庭困难产生不良应激心理反应，为一般心理问题。 （二）制定心理干预计划 根据许某的个人情况及心理测试结果，心理咨询师制定针对性的心理咨询方案： 1.采用社会支持理论，运用物质和精神手段对社会弱势群体进行无偿帮助，当戒毒人员所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战，帮助许某重塑戒除毒瘾的信心，积极面对戒治生活。 2.大队与所内衔接帮扶办戮力同心，充分发挥延伸帮扶的社会功能，为戒毒人员家庭提供社会支持，促使戒毒人员感受到场所内外对其个人及家庭的关心关爱，帮助他们扩大社会网络资源，强化其戒毒决心。 3.合理运用心理互助小组及联帮互保小组的社会支持功能，了解许某的日常生活及心理状态，及时向许某传递正向思维，促进其树立良好的戒治心理。 （三）心理干预实施情况 1.心理咨询，建立所内支持。心理咨询师与许某首次进行咨询，了解许某心态不稳定的原因。许某自述入所后不久，通过亲情电话了解到自己父亲于2021年3月去世，其父母因感情一般已分居，故父亲去世未有旁人在身边，许某伤心欲绝，对父亲的死因亦心存疑惑，苦于自己身在戒毒所，无法尽孝。同时，想到年迈的母亲独自照顾4名子女，生活困难，每日焦躁不安，妻子曾两次到省三水所探访，均因疫情原因未能与妻子见面，进一步增加其焦躁不安的情绪。 心理咨询师对许某焦虑情绪表示理解，引导其理解焦虑情绪同样具有积极意义，证明他对家庭存有责任心，对父母也存有孝心，是能够成功戒毒的优势所在，并提醒其不要压抑焦虑情绪，多与身边同戒人员和民警交流内心想法，正确释放心中的压抑。同时，鼓励许某积极参与戒治生活，争取早日解戒回归社会，方能为家庭分忧，为子女的健康成长贡献力量。许某虽认同心理咨询师的观点，但表示难以短时间调整好心态，心理咨询师表示理解，并鼓励他勇敢面对现实，积极接受强制隔离戒毒，循序渐进地调整自己的心态。 2.延伸帮扶，增强所外支持。大队了解到许某家庭困难的情况后，主动联系衔接帮扶办公室，积极探讨帮助其个人及家庭的方式方法。2022年春节前，衔接帮扶办民警主动联络许某家属和当地禁毒部门，详细了解许某家庭的困难情况，并针对他们的需求，采购了一批慰问物资后驱车赶往许某家中，送上节日的问候，并与当地相关部门积极沟通，争取相关救助政策支持，给予许某家庭最大的物质支持。许母及许某妻子对于场所的帮忙和照顾表示感激，同时，录制了家人对许某积极戒治，早日回归家庭的愿望视频，许某观看视频后痛哭流涕，当即向心理咨询师表示要努力参与戒治生活，争取早日解戒。 部分咨询过程： 心理咨询师：看完视频后感觉如何？ 许某：很后悔。 心理咨询师：后悔什么？ 许某：后悔自己沾染上了毒品，在这里戒毒不能照顾家庭，让家里经济困难，连我爸去世也不能送他一程。 心理咨询师：视频里你母亲和妻子对你说了什么？ 许某：她们说小孩想我了，春节我不能回家，家里不能团圆，没有节日气氛，希望我好好生活，早日戒除毒瘾，回归家庭。 心理咨询师：你觉得自己能做到吗？ 许某：我会努力生活，好好表现，争取早日解戒。感谢大队民警对我家里人的关心。 3.制定计划，强化内心支持。许某在得到家人的鼓励后心态有所改善，心理咨询师以此为契机，在民警的配合下与许某共同制定戒治计划，包括日常生活、遵规守纪、教育学习等短期目标和戒毒方案等长期目标。通过不定期检查、提问等形式，督促许某按戒治计划逐步实施，每天实现一个小目标，慢慢建立起戒治信心。 4.巩固效果，加强支持力度。民警通过戒毒人员心理互助小组，为许某建立舒适的、积极的戒治环境，以相互鼓励、相互监督的方式逐步让许某安心戒治。同时，定期为许某安排亲情电话，让其了解家人近况，在家人的支持下，强化戒治信心，促使其更好地融入大队的戒治生活。 （四）戒治效果 经过两个月的社会支持及延伸帮扶，许某伤心、悲观、不安现状的不良心理反应基本消除，SCL-90症状自评量表测量结果为：总分降至156分，抑郁因子将至1.9分，焦虑因子降至2.0分，其他因子降至1.7分，属于正常范围。 通过民警和许某自身努力后，许某在队表现明显改善，在遵守所规队纪方面及听从民警安排方面均有显著提高，能以积极的心态面对戒治生活。后期心理咨询师了解到许某在大队表现稳定，并未出现违规违纪情况。
【案例思考】
（一）要及时跟进、评估戒毒人员心理状态，便于及时采取针对性教育戒治措施。场所内人员因人生自由受限，与外界联系受限等原因，在家庭突遭变故时，因自身无法及时了解情况，容易胡思乱想，钻牛角尖，产生各种悲观、失望的情绪，严重者甚至会在自责等不良情绪的影响下做出自伤自残的行为。因此，心理咨询师在面对此类问题时要第一时间评估其心理状态，为其提供必要的心理支持，让其积极面对生活。 （二）要合力利用社会网络资源，修复戒毒人员社会支持体系。场所内人员所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对来自外环境变化产生的挑战，可促使其更好的应对场所内生活。尤其是对于社会网络资源匮乏，运用社会网络的能力较差的个体，心理咨询师致力于给予他们必要的帮助，协助其扩大社会网络资源，合理利用社会网络，以更好地适应戒治生活。 （三）要注重戒毒人员亲情关系支持体系的修复，对于戒毒人员坚定戒治信心、积极参与戒治生活、成功回归社会都是至关重要的关键环节。在日常工作中，场所要整合各类社会资源，构建强而有力的社会支持体系，在面对场所内遇到的各类问题时，可合理利用社会资源应对，以更好的解决部分场所自身难以解决的问题。
