案例内容
【案例背景】
海洛因系阿片类毒品，吸食毒品会导致身体各个器官、系统的急慢性中毒损害。其中头痛患者居高不下，严重影响其日常工作生活。 偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，其特征为发作性、多为偏侧、搏动样头痛，也可伴有恶心呕吐，对光及声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛发作可影响人们日常生活及工作等。西医目前病因尚不明确，可能与遗传、内分泌、代谢、情绪不稳、精神刺激、睡眠障碍等因素有关系。该病属于蒙医“头痛病”的范畴。蒙医在长期的医疗实践中，在治疗偏正头痛方面积累了疗效显著的独特方剂和蒙成药。 本案例通过蒙医药治疗戒毒人员的头痛病，缓解戒毒人员戒断症状，为临床治疗提供参考。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员孙某某，女，52岁，内蒙古籍，初中文化程度，无业，吸食海洛因13年，2018年3月因吸毒成瘾被公安机关决定强制隔离戒毒2年。 入所体检:一般情况良好，患有丙肝，化验室检查无其他异常指标，心电图、胸腹透视正常，既往史:慢性偏头痛病史3年。否认高血压、糖尿病、心脏病、脑梗塞、颈椎病等病史。否认手术史、重大外伤史及输血史。家族史：父母均体健，未询及特殊遗传家族史。 （二）就诊情况 2018年6月5日上午10时，因“前额处闷痛，睡眠欠佳2天”到卫生室就诊。病程中无恶心呕吐、畏光、视力模糊、心慌胸闷、发热、咳嗽、咳痰等症状。查体:T36.5℃，P72次/分，R19次/分，BP:130/84mmHg，患者发育正常，营养中等，步态正常，面部表情忧虑，神志清晰，言语流利，查体合作。全身皮肤及粘膜色泽正常，未见皮下出血点及蜘蛛痣，未见肝掌。全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅形态正常，无压痛，头发色泽花白，分布均匀，眼睑无水肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏，口唇无发绀，颈软，心肺未见异常，神经系统生理反射存在，病理反射未引出。考虑植物神经功能紊乱，给予口服①谷维素片一次2片，日2次；②刺五加片一次3片，日2次，观察治疗两周睡眠质量有所改善，停药后症状反复，重复治疗多次，症状未见明显好转。2019年7月23日，邀请医疗联合体医院——内蒙古兴安盟蒙医院脑病科专家来院会诊，经问诊、望诊、触诊并查看相关检查分析：患者属于“协日”性偏头痛，符合应用蒙医药治疗指征，应进行消“协日”、平衡三根治疗。给予口服药物:早饭后：“查格得日”15粒；中饭后：“凉血十味丸”15粒；晚饭后：“胡日查六味丸”15粒。同时向戒毒人员及大队民警交待病情及注意事项①注意低脂、低盐清淡饮食；②规律作息，稳定心神；③坚持做有氧运动，提高自身免疫力。并加强巡诊次数，安排专管医师跟踪病情转归，随时记录病程。观察治疗一周后，患者头痛症状减轻，睡眠质量改善。继续口服两周后，患者头痛症状明显缓解，无睡眠障碍，继续巩固一周患者头痛症状基本消失。 （三）效果评估 经过1个月的观察治疗，孙某头痛症状基本消失。查血、尿常规；肝、肾功能；血脂、血糖；心电图；胸腹联透检查，结果示未见异常。目前停服药物观察，无头痛困扰，精神状况良好，无其他不适。
【案例思考】
（一）加强珍爱生命意识，提高防毒、防病能力。 《孝经》曰：身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。保持健康的体魄是我们每个自然人的责任。随着毒品对人体身心的不断侵害，吸毒者抗病能力逐年下降，不可预判性因素逐年增多，需要不断加强珍爱生命意识，养成健康的生活卫生习惯，主动远离毒品，降低毒品侵害。 （二）加强医联体建设，推进戒毒医疗工作。 将社会医联体医院已成熟的诊疗技术引进到戒毒医疗机构，不断提高戒毒医疗机构医疗服务能力和水平。 （三）发挥传统医药优势，探索戒治渠道。 疾病是一个整体功能失调在局部的反映，疾病不是孤立的。头痛只是毒品众多戒断症状之一，蒙医以阴阳五行、五元学说理论为指导，三根、七素的物质基础，辨证施治的基本方法，控制戒断症状，促进体质恢复，积极探索降低复吸率。
