案例内容
【案例背景】
戒毒人员张某，女，1965年出生，先天聋哑，小学肄业，已婚，有二十年的吸毒史，2020年12月29日，因吸食海洛因被江山市公安局送至我所执行强制隔离戒毒二年。张某自入所以来日常表现一直较差，身份意识淡薄，多次因为卫生、打饭等小问题与同组戒毒人员发生矛盾。出现问题时，个人情绪易于激动。民警对她的个别教育，总以自己是聋哑人为由，表示自己“听不见、没看到、不明白”，呈现出一种无动于衷的状态。
【案例基本情况】
（一）情况评估 入所之初，张某即表现出一种明显的戒备心理，对强制隔离戒毒存在着抵触情绪，自认为是残疾人，不应该被强制隔离戒毒，对所内规章制度也表现出了不服从，不配合的拒绝态度。入所第二天，就因不按规定作息，早晨赖床不愿起来而扣分。没过一个月，又因为与包夹人员发生冲突而扣分。随即，张某被生理脱毒区民警设立为重点关注人员。 考虑到张某的身体原因，调入康复巩固区后，张某被安排到手工组开展习艺劳动。但在手工组待了没多久，张某就和同组戒毒人员魏某因产量问题发生了确实争执，甚至引发了肢体冲突，最后在民警及时制止下，冲突才没有进一步升级。此次冲突在民警的调解下最后得到了解决，但当下事件的解决并没有让张某真正改变。 （二）方案实施 张某存有的种种恶习由来已久，观念上的错误更是根深蒂固，要想纠正其错误认知，使其真正从性格上有所改变，困难。首先面临的就是三大问题：一是语言不通。民警没有学过手语，张某文化程度不高，仅会写些简单的常用字，这对沟通造成了一定的障碍，民警很难掌握她的思想动态。二是管理不顺。张某人际关系较为紧张，容易因琐事与其他戒毒人员产生矛盾。三是身体不好。张某年龄偏大，且患有高血压，情绪一激动即容易引发其血压身高。 经过多次观察，民警认为张某此前出现的种种问题还是因为其潜意识中抱有的抵触心理，要让张某能够顺利戒治，安心戒治，便是解决这三大问题。为此民警制定了三步计划。 1、第一步就是让张某认识到“我们都一样”。 而在这第一步的起始阶段，便遇到了难题，那就是沟通。正如前文所述，在面对民警不懂手语，张某书写有难度的情况下，能否顺利沟通是三步计划能否顺利实施的关键。 起初，民警还是试图通过纸笔交流，但在张某的不配合下，此举收获甚微，张某往往用看不懂为借口。后来，民警通过另一有书写能力的戒毒人员作为中转，与张某开始了艰难的沟通。到这一阶段，虽然张某开始有所回应，但效果仍不明显。民警为了能更好地与其沟通，自发学习了手语，通过一段时间的练习和摸索，民警已经能够同聋哑戒毒人员进行简单的手语对话，大大提高了沟通的效率和效果。这个行动本身就是对聋哑戒毒人员的一种尊重，更是一种鼓励。自此张某倾诉欲较之前有所提升，特别是在其决定机关来所提审，取消取保候审后，民警这一举动彻底打开了她的心防。在结束提审后，其状态表现出一种焦虑状态，民警询问其原因时，因其对取保候审这一程序的不了解，很担心自己是不是会被转送至监狱，她好不容易慢慢习惯这里，不想离开。了解了她内心的想法，民警用手语向其讲述了今天提审的原因，让其在此安心戒治。果然，在了解了情况后，其神情有明显的放松。民警立刻意识到这是一个助其明确身份意识，树立规则意识的绝好时机，便趁热打铁，在其身心最放松的时刻循循善诱，突破其交流的心理屏障，让其明确哪怕是聋哑人，其第一身份仍是国家的公民，需要遵循国家法律，要受到法律的约束。而进入强制隔离戒毒场所，就要受到严格的所规队纪约束，没有戒毒人员可以例外。这一次之后，与张某的谈话逐渐顺畅，张某开始接受了民警的谈心谈话，也愿意向民警展示出其能够读懂唇语这一能力，可以说，第一步已经取得了效果。 2、第二步则是让张某认识到“我们不一样”。 从客观角度来说，张某作为聋哑人，确实有先天的生理缺陷，这是无可改变的事情，因此，在张某逐渐明确自己作为戒毒人员的身份意识后，民警也对她有了更多生活上的关心，让她明白，民警对她和对其他戒毒人员“不一样”。 一是生活上的关心不一样。张某作为聋哑人，性格颇为敏感，在与小组内其他戒毒人员相处时容易产生冲突。前期因为生活卫生习惯差，内务卫生整理不到位影响小组考核，为此引起同组戒毒人员的不满，且其戒备心理强，对身边的任何人都缺乏信任，由于人际关系差，经常与她人常发生矛盾。在同戒眼中，她性格孤僻不合群，行为养成差，影响了小组的戒治氛围。面对这一问题，民警在调整小组时，将其分进了总体性格较为沉稳的小组。积极引导张某向身边表现好的戒毒人员学习，组织小组内矫治效果好的戒毒人员对其进行帮助与开导，亲身说法，以自己的故事感染张某。经过一段时间观察，发现其对同组另一戒毒人员较为依赖，能够听该名戒毒人员的劝告，遂安排该名戒毒人员作为其包夹。 二是身体上的关心不一样。张某作为重点病人，有高血压、窦性心律过缓等问题，民警十分关注其身体健康。前期，因其情绪易激动，常常导致自身血压升高，引发头晕头痛等问题，在与医疗中心的医生沟通后，也更明确了其血压问题更多是自身情绪难控引发的心病。心病还须心药医，在通过与本人的谈心谈话及旁人的描述中，得知其近期因换了工种，为产量上不去而忧心忡忡，于是对其加以鼓励，提升信心，同时安排组检对其多多指导，让其掌握技巧，后血压基本控制在正常范围。2022年，其在定期血常规检查中，血钾偏低，当体内缺钾时，会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花，严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。因其本身便有血压及心律问题，民警十分重视，在采取紧急输液后，遵医嘱配药服用，得知钾可以从食物中获取后，民警联系戒毒食堂，让其多吃富钾食品，经过一段时间的调整，其身体状况大有好转。 3、第三步是让张某认识到“我们要一样”。 所谓“师傅领进门，修行在个人”，虽然民警在其的教育矫治过程中花了大量的精力，但能否建立戒治决心，还是要看其本人是否能够发挥其主观能动性，从“要我戒治”转化为“我要戒治”。但令人欣喜的是，这些都是有收获的，张某用歪歪扭扭的字迹在心桥里写道：“我会好好戒治，好好生活，和同戒好好相处，早点回家。” （三）实施效果 三步计划的实施起到了较好的效果，让张某逐渐融入其他戒毒人员之中。近期张某表现较前期有明显的进步，身体状况也大为改善，能够服从大队的各项安排。终于，她也像其他戒毒人员一样了。
【案例思考】
像张某这样的聋哑戒毒人员一般存在先天性沟通障碍，心理上也存在着偏执、敏感、孤僻、多疑、过度激动等不良特性，这对场所安全存在巨大隐患，对戒治工作是困难挑战，对其自身亦是极为不利。对于此类戒毒人员的教育戒治，不仅要有异于常规的针对性措施，而且也要处处设身处地为其着想，引领其融入常人群体，使其不感到被排挤、被歧视，进而引导聋哑戒毒人员真正戒除毒瘾，回归社会。 （一）勇于克服难点，直面问题所在。聋哑戒毒人员较之其他戒毒人员，存在着沟通困难等问题，但我们在日常工作中，不能被困难所打败，而是要勇于迎难而上，攻坚克难，才能不负时代使命。 （二）加强人文关怀，解决问题所在。戒毒人员同样也是特殊的病人，因此在面对戒毒人员时，既要严抓制度执行，也要讲求人文关怀，主动了解戒毒人员的实际需求和遇到的实际困难，在合法合规的前提下提供适当帮助，解决困难，让戒毒人员认可我们，信赖我们，开展戒治工作便能更加顺利。 （三）不断与时俱进，提升工作质效。在戒毒手段多样化、科学化的发展趋势下，戒治工作的开展也不能一味照本宣科，要因人制宜、因时制宜、因地制宜，在工作的不断开展中积累更多的经验，从而摸索出适合自己的路，最终达到提升工作质效的目的。
