案例内容
【案例背景】
戒毒人员思想有异常，不仅影响个体的教育戒治成效，还将严重影响戒毒所教育戒治秩序和安全。在日常的管理教育中，更需要一线民警关心关注戒毒人员思想动态，及时掌握了解苗头性、倾向性问题，帮助戒毒人员消除不良思想、建立积极向上的戒治心态。本文重点介绍1名疑病戒毒人员情绪变化，民警耐心细心用心做好思想转化工作，帮助树立戒毒信心的案例。
【案例基本情况】
【基本情况】 戒毒人员林某杰，男，1989出生，初中文化程度，已婚。2020年9月因吸食毒品被公安机关决定强制隔离戒毒2年，在公安机关强制隔离戒毒所戒治6个月后，转送至福建省三明司法强制隔离戒毒所接受戒毒治疗。 林某杰在入所第二次例常体检中被排查出疑似艾滋病感染。根据三明市三元区疾控中心关于疑是艾滋病感染排查相关程序要求，告知林某杰一个月后需要进行复检确认。在第二次的复检中，其结果仍然为疑似艾滋病感染。疾控中心再次要求林某杰一个月后需要进行第三次检测。第三次检测结果明确没有艾滋病感染。 【疑病带来情绪变化】 根据相关规定，首次检测林某杰为疑是艾滋病感染时，按规定须对其进行单独隔离管理。 得知情况后，林某杰的情绪状态都发生了强烈反应，从一开始茫然失措迅速变为歇斯底里的情绪爆发，接着又变为沉默不语的封闭状态。在第一个月的单独隔离管理期间，林某杰的不断重复着上述状态。 在得知复检结果仍然是疑似艾滋病感染后，林某杰杰情绪状态更加恶化。在第二个月的单独隔离管理过程中多次情绪失控，或者长时间不与人交流。虽然第三次检测结果明确他没有感染艾滋病，但是此时林某杰杰的状态开始对外界持有怀疑态度，对民警及其他戒毒人员举动特别敏感，总觉得大家用异样的眼光在看他自己，感觉别人在议论自己。 林某杰从刚入所时积极配合民警管理，主动参加戒治活动。现在变为态度消极，经常与他人冲突并以各种理由不配合民警日常管理。 【制定“一人一策”帮助走出思想“困境”】 （一）分析原因 针对林某杰出现的情绪异常反应情况，大队第一时间与教育科、戒毒医疗中心沟通会商，通过调阅林某杰档案、开展个别谈话、进行心理测量等方式方法，仔细研究分析林某杰出现目前这种状态的原因。 1.生理因素：林某杰虽然近几年都在吸毒，但是以前有过从军经历，自己身体状况一直比较好，近期也从没出现过任何身体不适的情况。因此他自己对第一次、第二次检测疑似艾滋病感染的结果不相信。 2.心理因素：吸毒后，林某杰原本乐观开朗的性格变得比较偏激，疑心较重，与他人交流时很难信任对方，对民警从内心就有一定的对抗抵触情绪。艾滋病是个人人害怕的疾病，林某杰在想自己如果被确诊，那么自己对未来抱有的美好幻想就破灭了，内心绝望情绪随时可能崩溃。 3.现实经历：林某杰从军退伍后，开始闯荡社会，早期比较顺利，娶妻成家，经济较好。之后结识社会闲杂人员，沾染吸毒恶习，生活混乱无常，因此林某杰内心知道自己属于感染艾滋病的高危人员。但是林某杰的父母、妻子并没有因为吸毒而放弃他，所以他对生活并没有失去信心，也是因为如此林某杰在得知自己疑似艾滋病感染后，一方面感觉自己很有可能真的感染了，一方面又难以接受。 4.心理测评：二级心理咨询师对林某杰进行心理测评，分析结果显示林某杰抑郁分值高，有悲观、烦恼、不舒服的感觉，对正常生活兴趣下降，缺乏活动愿望，在面临挫折或者重大生活变故时，容易“破罐子破摔”。焦虑分值、敌对分值、偏执分值均有升高，存在焦虑、紧张、敏感、惊恐等负面情绪，情绪欠稳定，好冲动，控制自己问题行为的能力较差，疑心重、过敏、富有敌意。 （二）制定“一人一策” 经过分析得知林某杰情绪变化的原因后，大队认真研究制定措施，一人一策，宽严相济，多管齐下，努力帮助其尽快走出思想“困境”，重新树立戒毒信心，早日戒除毒瘾回归家庭、回归社会。 一是教育引导，关心关爱。了解到林某杰目前的身心状态后，大队民警认为思想引导是关键，随即与教育科、医疗中心商讨了教育引导工作思路，民警和林某杰直接面对面交谈，像对待其他戒毒人员一样对待林某杰，以实际行动让林某杰内心感觉自己并没有被“嫌弃”，增强“自己没有感染艾滋病”的自我暗示。同时，由戒毒医疗中心医务人员对林某杰进行艾滋病常识教育，并详细解读检测报告。大队在林某杰日常生活中多给予关心关注，民警经常性找其谈心谈话，询问在戒毒生活中遇到的困惑和困难，尽力帮其解决。 二是严格管理，包夹到位。在日常管理教育工作中，严格按照要求对林某杰严格管理，在行为规范、内务规范方面严格要求，及时提醒纠正不良行为，帮助林某杰养成良好的习惯。同时，针对其思想变化情况，制定细致周全的包夹管控措施，做到24小时全天候观察掌握林某杰的动态情况，及时发现情况，及时处理问题。 三是开展亲属帮教。大队及时与林某杰父母、妻子取得联系，一方面如实向家属反馈林某杰体检最终结果情况，让家人放心。另一方面告知前两次检测给林某杰带来的思想负担和情绪变化情况，寻求家属的理解、支持和配合，一同对其开展思想引导工作，帮助林某杰早日走出思想“困境”。 大队每月增加林某杰拨打亲情电话、视频会见次数，鼓励其与家人多联系，通过亲情帮教，逐步化解林某杰的负面情绪。 四是不间断进行心理危机干预。林某杰情绪变化以来，教育科、大队等心理咨询师民警不间断对林某杰进行心理危机干预，通过认知疗法、心理干预等，逐渐使林某杰的心理测量指标恢复常人标准。同时，在每次的危机干预结束时，心理咨询师民警都会引导林某杰学会正确归因，建立情感、道德底线，既对自己负责，也对家庭负责，让其慢慢产生对自己、对家庭的责任感。经过不间断的心理危机干预和心理辅导，林某杰心理状态逐渐平稳。 【效果】 在民警和家人的坚持和努力下，通过对林某杰的关心帮助、教育引导、心理危机干预以及家人亲情的感化和不放弃，经过近半年的努力，林某杰找回了原来的自己，与其他戒毒人员交流互动，信任民警的良苦用心，自觉接受民警的管理教育，积极参加教育戒治生活，恢复了解除毒瘾的信心和对未来的勇气，目前精神状态、身体状态良好。在一次视频会见中，林某杰向家人表达了戒除毒瘾的决心，对未来的生活充满信心。
【案例思考】
从帮助林某杰走出疑病带来的思想“困境”，重新树立对戒毒信心和生活的向往事件中，结合当前的教育管理工作我进行了深入的思考，在今后的戒毒管理工作中，如何帮助戒毒人员解除毒瘾、化解思想包袱、恢复戒毒信心，我认为应该从四个方面去努力。 一是坚持以人为本。在戒毒执法、教育戒治过程中，要平等对待戒毒人员，坚持以人为本，彰显人文关怀。 二是坚持宽严相济。严格管理是基础，因人施策是原则。无规矩不成方圆，在戒毒人员管理中要严格执法、严肃教育，在执法中更需做到公平公正。但是针对个人戒毒人员的特殊情况，又要区别对待，因人施策，多关注、多帮助。 三是坚持亲情帮教。家庭帮教作用不可忽视，在戒治过程中要做好家庭帮教的前“伸”工作，通过亲情感化，使戒毒人员感受到来自家庭的温暖，让他们感觉到自己没有被家人抛弃，树立起戒治的信心。 四是坚持部门联动。戒毒人员的管理教育不只是一个大队的工作，需要管理、教育、医疗以及五大中心等各职能部门齐心配合、通力协作，特别是在心理疏导上，教育科、心理矫治中心要发挥应有的师资力量和作用。
