案例内容
【案例背景】
戒毒人员杜某，巴中人，38岁， 2013年1月入四川省新华强制隔离戒毒所接受戒治，入所后情绪低落，暴躁易怒，经常与其他戒毒人员争吵打架，戒毒信心丧失，需要综合矫治。 杜某从2001年开始吸毒，因为所需毒资甚巨，短短几年，杜某从家产百万，到身无分文。杜某从2007年下定决心，彻底戒除毒瘾，辗转广州、浙江、成都等地戒毒，效果不明显，妻子李某对其彻底失去信心，于2012年离婚。2013年初，杜某正在宾馆吸毒时被当场抓获。
【方案制定】
经访谈和多方查证，确定杜某的心理行为及其吸毒史、婚史、社会关系、性格属性等，利用综合矫治手段让杜某充分认识自己是什么样的人，想要成为什么样的人，缓解其不良情绪，建立信任与沟通的桥梁。 1. 利用药物控制吸毒造成的稽延性症状，利用“” 艾森克个性测验（成人）”和“”90项症状清单”,获取心理健康状况，运用曼陀罗绘画心理治疗、园艺心理疗法等手段探寻杜某心理世界，稳定心理情绪，找到戒除毒瘾的突破口。 2. 通过意志力培育和职业资质认可培训，为杜某提供社会支持。 3. 通过辖区派出所、社区家庭、戒毒所等联合帮教，建立严防机制，最终实现杜某戒毒操守保持。
【案例基本情况】
【方案制定】 经访谈和多方查证，确定杜某的心理行为及其吸毒史、婚史、社会关系、性格属性等，利用综合矫治手段让杜某充分认识自己是什么样的人，想要成为什么样的人，缓解其不良情绪，建立信任与沟通的桥梁。 1. 利用药物控制吸毒造成的稽延性症状，利用“艾森克个性测验(成人)”和“90项症状清单”,获取心理健康状况，运用曼陀罗绘画心理治疗、园艺心理疗法等手段探寻杜某心理世界，稳定心理情绪，找到戒除毒瘾的突破口。 2. 通过意志力培育和职业资质认可培训，为杜某提供社会支持。 3. 通过辖区派出所、社区家庭、戒毒所等联合帮教，建立严防机制，最终实现杜某戒毒操守保持。 【开展情况】 第一阶段：对杜某进行入所教育，加强政策法规宣讲教育，使其养成遵规守纪的良好习惯，但效果没有达到预期。大队民警见杜某言语混乱，行为呆滞，似有疾病，经所部医院治疗，神经系统未见明显异常。所部医生对其开了外检单，经所外专业医院专家会诊，确诊为“苯丙胺类所致精神障碍”。使用利司培酮等药物进行其精神症状治疗一个月后，杜某得到明显好转。大队民警对其再次进行入所教育、政策宣讲等，效果显著。杜某充分认识到自己的问题，决定痛改前非，遵规守纪，自此后再也没有违规违纪。 第二阶段：杜某虽然能够正视自己的问题，也能够遵规守纪，但是精神状态尚差，整天闷闷不乐，生活生产积极性较差，参加文体活动的愿望不足，大队与所部心理咨询室联系进行心理测试，结果如下： 艾森克个性测验(成人)测试结果：N项（神经质），表现为典型的情绪不稳定，易与别人发生冲突，甚至走上危险道路。 90项症状清单测试结果：量表中“躯体化”与“敌对”项诊断为轻度，其余抑郁、焦虑等8项，诊断为中度。 总体测试结果为，心理脆弱、孤独，情绪波动大，意志力薄弱。经过三次心理咨询，咨询师取得杜某信任后，咨询师运用曼陀罗心理矫治手段，帮助杜某通过绘画来认识自己。杜某在不假思索的状态下，15分钟迅速完成了一幅40cm×50cm绘画作品。 如图所示，杜某的画作，有较大矛盾，方与圆混在一起，很多事物似是不是，似像不像，空间结构混乱扭曲，色彩搭配层次感不强，涂抹随意，总体形象抽象不具体，不真实。 10名民警（包括咨询师）对杜某所画沙画进行两个层次的剖析。 第一层次:展开联想，民警A猜想“S”型两侧是两个人头，却只有一只眼睛，但是没有交流。民警B由两侧的绿叶联想到了蓝天白云，树上的嘴，让他想到了卡通世界的人言物语。民警C通过杂乱的事物铺陈，想到命运的漩涡中挣扎，以及越陷越深的潭水。民警D由散乱的国旗想到战争的爆发，奔跑与搏斗…… 第二层次：讨论杜某的内心世界，光明与邪恶并存，颓废与希望同生，顺从与斗争此起彼伏。结合杜某现实状况和基本信息，询问师总结，杜某即留恋亲情，又难以抗拒毒瘾，亲情让他温暖，毒瘾让他失去亲情，痛苦中纠结着。在杜某内心深处，痛恨着自己，但是面对毒品又无能为力，深陷其中，意志力较为薄弱，对毒品认识不够充分。 听了民警和咨问师的分析，杜某表现出极大的认同感，并向咨问师寻问方法。咨询师告诉他，他的毒瘾有很大的可能性被戒除掉，给他一个正确的心理暗示。咨询师又对杜某开展了园艺心理治疗，生活中杜某越来越阳光。 第三阶段：家庭帮教增强戒毒力量 杜某因为父亲曾说过两年戒毒期间不会探视他，内心十分崩溃，唯一来探视他的只有他姐姐，通过观察，杜某与姐姐的对话与眼神，杜某表现的有一些依赖姐姐，姐姐没有放弃这个吸毒十多年的弟弟。 利用电话访问，从杜某父亲口中得知，杜父并非真的不管儿子，只是恨铁不成钢，想冷落他一段时间，让他清醒一下，明白毒品让他失去了多少东西。并承诺在杜某戒毒期满时接他回家。杜某得知后，痛哭流涕，羞愧难当。 杜某在谈话中经常提及前妻李某和儿子，看的出来，他很想挽救这段婚姻，他舍不得李某。经过多方协商，李某答应给他一个机会，只要杜某出所后不再吸毒，就愿意复婚。杜某表示，愿意珍惜机会，好好戒毒。 第四阶段：意志力培育 1.坚持每天不少于1个小时的康复训练，单腿立、单杠、折返跑、俯卧撑，能使体能恢复。坚持每天站桩（康复桩）不少于半小时，磨炼意志力和耐力。 2.戒烟训练，戒烟的目的不单是因为吸烟的危害大，还是一种磨炼意志的好方法。每次烟瘾犯了，民警都让他联想到毒瘾发作，虽然戒烟和戒毒是两回事，但是通过这种方法，半年后，杜某意志明显增强，不再主动要求吸烟。 3.意志力教育，通过典型案列分析，能够让杜某直观地感受到意志力对于戒除毒瘾的重要性，案列中提高意志力的途径也是值得借鉴的，比如常青藤日记的记录，别人一周一次，他一天一次，记录每天的心路历程、戒毒体会。 第五阶段：职业咨询认可 虽然有一技之长，通过戒毒的一年多时间，杜某学会了麻将机组装和按摩的技能，但是他担心没有证书，出所后找工作会不好找，所以大队积极联系相关资格认定机构，通过一次性的培训考试，杜某于出所前取得了按摩师的证书和机麻组装师的证书。虽然后来杜某满期出所后没有用上这些证书。但是取得的这些证书极大地稳定了杜某的心理，心中更踏实了，戒毒的信心又增强了一些。 第六阶段：成立联合帮教 2015年1月份，杜某按期解除，父亲亲自接他回家。我所大队和职能科室继续保持对其的后续戒毒指导，杜某也每月向他的戒毒导师汇报戒毒思想动态。在其遇到就业困难时，所部积极与政府沟通取得支持，对杜某在就业创业方面给予援手，杜某成功做起了建渣清理工程。 另一个不可忽视的帮教力量就是他的亲人，在回访中，杜某二表舅、姐姐、父亲等人起到了关键作用，帮他跟以前的毒友斩断了来往，有一次杜某坚持要参加一名毒友的婚礼，被父亲果断地滞留在家中，长达一天一夜，这样的事情出现过几次。 第七阶段：后期跟踪帮教 2017年3月份，新华强制隔离戒毒所回访小组对杜某进行回访。尿检现实呈阴性，精神状态良好，心理测试结果正常，杜某保持了操守并与李某成功复婚。回访组对杜某实施了后续戒毒指导。
【案例思考】
经过四年多的努力，现在杜某精神状态良好，乐观开朗、积极、热情，生活很稳定，家庭很和谐，“艾森克个性测验(成人)”测试正常，“90项症状清单”测试除“偏执”、“强迫状态”两项为轻度，其余各项均为“无”，精神诊断未见异常，通过努力，杜某的生意越来越好，重新买了房子和车子，和毒友彻底断绝了来往。 总结此个案，以下因素起到了重要作用： 第一，开展戒毒人员的心理疏导时，尊重对方、秉持正义、真诚助人，才能走进他们的内心世界，进而才能有针对性地了解、帮助他们。 第二，家庭帮教起到重要作用，家庭是情感的最大萃集地，是戒毒人员保持操守，践行戒毒的自信源泉，“一人戒毒，全家支持”“一人吸毒，全家遭殃”，这样的心理暗示让戒毒人员对毒品产生了悔恨，最终解开围绕身心的毒魔。 第三，科学有效的技术支持也非常重要。科学的心理测试，共情共鸣的沟通技巧，曼陀罗绘画治疗，园艺心理治疗，心理危机干预的广泛使用，都使戒毒矫治变得现实可行。 第四，多方支持，共同努力。取得相关职业技术让戒毒人员获得社会职业认可感，民警和咨询师的参与，矫正了心理扭曲与行为不端，端正了戒毒态度，树立了戒毒信心。辖区派出所的联合帮教，让戒毒人员“怕吸、抗吸”，为戒毒人员提供了现实支持。家人的参与，让戒毒人员获得亲情的力量，从源头解释了“我为什么不再吸”的真谛。
