案例内容
【罪犯基本情况】
郑某，男，31岁，初中文化程度，已婚，因盗窃罪被判处有期徒刑四年，余刑三年四个月，是第二次投入监狱改造。 来访原因：郑某入监后情绪低落，心情烦躁，调入分监区后情绪极不稳定，很少与人交流，好独处,经常劳动出错，完不成任务受民警批评后好哭泣，有自杀的言论和倾向，由分监区提出咨询。 第一次咨询进行摄入性会谈，收集资料进一步了解郑某心理问题的性质和原因。 郑某主诉：我是独生子，1岁时，父母离异，母亲嫁到了外省，我随父亲生活，为了我父亲没有再婚，我第一次犯罪时只有20岁，在北京服刑七年，父亲年年都去看望，我很感动也很愧疚，出狱时就对父亲发誓以后再也不犯罪了，好好过日子孝顺他，可还是....(痛哭). 婚后，一直跑出租，与妻子感情很好，妻子刚产一女。我与朋友赌博，拿了家里所有的积蓄（妻子不知情），输光后又去盗窃。现在家里生活艰难，没有正常经济来源，父亲患有严重的孝喘病，每年冬天要住院治疗两个月，我对不起他们（痛哭），害了他们，拖累了他们，以后他们也不会再信任我了，家里一直没人来接见，一想到他们的处境，我都不想活了，与其这样痛苦，还不如死了算了。 时间约半年，近两个月感到心慌、睡眠差，吃饭没有胃口。 咨询对象的一般印象：身材瘦弱，精神状态差，表情抑郁痛苦，谈话时声音低沉；目光回避咨询师，显得自卑、无助，具有心慌、睡眠障碍等躯体症状，自我评价偏低，社会功能有一定的下降，思维正常，能完整表达自已想法，无既往病史和家庭病史。 根据郑某的情况，对其进行测试，进一步了解其情绪状况和个性特征，测试显示：有轻度焦虑症状。反映求助者内心有时比较烦乱,有紧张、心慌感，还可能出现身躯体上不舒服和睡眠困难；有中度抑郁症状；人格趋于外向,合群;冲动,鲁莽;有较强的自卑感，缺乏自信心。 诊断与评估：根据收集的资料，郑某精神状态正常，可以排除妄想性精神障碍和心境障碍，内心冲动属于常型，可以排除神经症，属于心理不健康范畴，综合症状反应结合测试情况，初步诊断为严重心理问题（因犯罪自责引起的情绪问题）
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
一、教育改造方案的制定 咨询师在收集资料和初步诊断以后，发现求助者的情绪困扰主要来自其不合理的信念。即绝对化要求：我把家给毁了，我就该死。过分概括化，“家人没有来看我”就是不信任自已了。糟糕至极，家人没有经济来源生存不下去了。 咨询师决定采用合理情绪疗法对其进行咨询。为了使设定的咨询目标具体可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层统一。咨询师介绍了合理情绪疗法的基本理论模式（ABC模型），指出咨询目标的关键在于找出求助者头脑中的不合理信念，并用合理的信念替代它，在此基础上确定咨询目标。 （一）咨询目标的确立 1.近期目标：建立良好咨询关系，与求助者共同协商找出自杀的原因，改变“我毁了家庭，就该死”“家人不再原谅我了”的不合理观念，并代之以合理的观念，降低抑郁情绪、改善睡眠、饮食状况，消除自杀的念头。 2.长期目标：帮助求助者以合理的思维信念面对现实，能容忍并能理性地面对生活，充分实现人的潜能，达到人格完善。 二、教育改造方案的实施 下面以咨询记录的形式反映，心理咨询师简称“咨”，求助者简称“郑”。 第一阶段初诊接待 运用尊重、热情、真诚、共情、积极关注等技能建立良好的咨询关系，从了解求助者一般生活状况入手，进行摄入性会谈，结合心理测试，收集相关的信息资料，进行心理评估诊断为严重心理问题。与求助者共同协商确立咨询目标（即找出自杀原因）与方案。修正不合理观念，减轻各种不良情绪体验。咨询师简单介绍了理性情绪疗法的基本理论模型（ABC模型）。 咨询师布置家庭作业，为今后咨询作准备。（1）向民警反映自已生活上一些困难，寻求民警帮助。（2）想一想身边有没有比自已家庭更困难的人？以及父亲与妻子曾经关爱自己的事例。 第二阶段：接受、领悟阶段 咨询师通过举例使求助者领悟合理情绪疗法的核心理论。在求助者稍有领悟后，再结合他的具体问题进行分析，指出他的问题是他现在持有的不合理信念造成的，同样的问题别人也会遇到但不会像他那样生活，引导求助者运用ABC理论来思考自已的问题。 咨：你觉得是什么原因让你一直处于这样的情绪中？ 郑：我输了家里所有的钱，又去犯罪，我恨自已，是我把他们害惨了，很痛苦，不如死了算了。 咨：这些都是你生活中发生的一些事，我们称之为诱发事件，但这并不是你真正的原因。 郑：怎么会？那真正原因是什么？ 咨：是你对这些事的看法。人们对一些事情的看法有些是合理的，有些是不合理的，不同的看法会导致不同的情绪体验。如果你能认识到自己对一些事情的看法是由于自己的不合理信念所造成的，或许能改善你的不良情绪。 郑：怎么认识？（疑惑） 咨：举个例子，你走路时，突然被人迎面重重地踩了一脚，你会怎样？ 郑：我肯定很恼火甚至会吵架。 咨：可是你仔细一看，踩你脚的是个盲人，你现在又怎么想呢？ 郑：那我不会在意了甚至会同情对方。 咨：你看，同一件事，由于你的看法不同，你就产生了两种不同的情绪反映。就你的问题来说，你输光了钱，又犯了罪，拖累了家人，家人长期没有来看你，这只是事情的本身，并不能控制你的情绪，真正困扰情绪的是你对此事的看法，看法改变了，困扰也就解决了。 郑：我的看法有什么不对吗？ 咨：你的问题，许多服刑人员也会遇到，但不是每一个都会有自杀的想法。 郑：疑惑地望着。 咨：我们可以一起探讨一下，你犯了罪，家人又没来看望你，你对自已说了什么？ 郑：他们肯定很失望不会原谅我了，也不再信任我了。 咨：你拖累了家人，害他们生活很困难，父亲可能连看病都成问题，你又对自己说了什么？ 郑：我上对不起老，下对不起小，没脸活在世上，我该死。 咨：这就是你的不合理想法。下面我就用理性情绪疗法的基本原理模型（ABC）来分析一下，哪些是诱发事件A，哪些是你一事件的不合理看法、态度B，哪些是你的情绪和行为后果。 在下面的咨询中，咨询师帮助求助者认识到自已的内心存在的不合理想法B： （一）绝对化要求：我把家给毁了，我就该死。 （二）过分概括化，“家人没有来看你”就认为不原谅自已，不信任自已了，这是一种以偏概全的思维方式，导致痛苦情绪产生。 （三）是糟糕至极，妻子才生产，父亲又有病家里没有经济来源生存不下去，夸大了可能产生的后果，陷入极度的自责之中。 第三阶段：修通阶段 咨询师运用语义精确化以及各种质疑式提问与不合理信念辨论，也通过合理情绪想象技术，假想情境、结合布置的家庭作业，使求助者认识到其观念的不合理性，引导求助者对自已的问题主动思考，同时启发求助者如何用新的、合理的观念来替代。 咨：你想死的理由是什么？ 郑：我恨自已，是我拖累了家人，毁了家。 咨：为什么拖累了家人，就必须去死呢？ 郑：沉默。 咨：没有承担家庭责任，反面拖累了家人，很多犯人都是这样的处境，他们想法却没有这么糟糕至极。难道死能解决问题吗？ 郑：死是不解决问题，但我还是想死。 咨：那是因为你习惯了这种想法，你不觉得这是一种对现实的逃避吗？ 郑：是一种逃避。 咨：我们假设一种情境，如果换做你的妻子因赌钱又去盗窃被判了刑，她因为不能照顾孩子、照顾家人而非常自责愧疚想去自杀，你会怎么做？ 郑：不能，我绝对不允许她这样做。 咨：为什么？ 郑：因为这个家很需要她，她不能因为这件事就轻易结束生命。 咨：你看，同一件事，你要求别人不轻易结束生命，为何要求却自已这样做呢？这就是对自己的不合理信念，绝对化要求啊。人若一直沉浸在这种不合理信念里，是很难自拔的。 郑：看来，我的想法确实不对。 咨：另外，你说家人以后再也不信任你了，怎么不信任了？ 郑：他们一直没来看我，第一次服刑时父亲年年都看。 咨：你给家人打电话时他们说不来了吗？ 郑：没有，他们说来可一直没有来。 咨：给家人打过电话，他们依然没有来会见，在狱中我能找到十几个这样的人，难道他们都是家人不原谅自已了？ 郑：沉默 咨：再想想，你家人没有来，还会有什么原因？ 郑：思考 咨：让你回忆以前妻子与父亲对你关心爱护的事例。他们以前对你那么好这怎么解释？现在没有来就能代表以后不会来吗？ 郑：（思考）我知道了，我应该学会理解他们，他们有可能没有原谅我，但我的想法太绝对了，他们没来有他们的困难，并不代表以后就信任我了。我想只要我真正改好，他们还是会接纳我的。 第四阶段:巩固教育阶段 了解罪犯是否已摆脱旧有思维方式和非理性观念，进一步巩固合理观念，同时引导他面对现实，树立生活的信心和目标，以积极的态度投入改造，对咨询过程进行小结，帮助他将学到的合理思维方式运用到生活的其他方面，促进其人格的完善。
【教育改造成效】
郑某自我评估：对郑某进行了六次咨询，最后一次咨询时，郑某说内心感觉轻松多了，吃饭、睡眠都有明显改善。 心理咨询师观察：郑某谈话明显增多声音响亮，精神状态有好转，谈话内容涉及到如何走减刑之路和与获得家人原谅等。 民警反馈：郑某劳动积极性增强了，能主动与同改相处，各方面表现较好。
