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案例内容
【案例背景】
当前，戒毒所主要由心理矫治民警开展心理课程或团体辅导等方式实施正念训练。正念训练能够提高戒毒人员的正念水平，对提升其心理韧性水平有积极影响。戒毒人员在入所后，往往承受着内外环境的压力，表现出一定的环境不适应性，而在压力环境中能否适应良好，心理韧性在其中起到了关键作用。心理韧性的提升，能够帮助其战胜挫折，克服困难，在面临逆境、压力和困难时有良好的适应能力。 由于戒毒所管理的特殊性，江苏省宜兴强制隔离戒毒所将传统的正念训练方式调整为短时高频正念训练。注重短时高频高效，即单次练习时间短，每日练习时间固定，通过积累来达成练习效果。
【案例基本情况】
一、训练准备 1.指导民警熟悉正念理念。在方案实施前，宜兴所心理矫治中心民警集中系统学习了解并理解正念理念，由有相关经验民警作为带头人，组织开展正念理论系统学习。 2.开展讲座，深化正念理论入心。正式训练前，宜兴所心理矫治中心开通以正念为主题的讲座课程，详细介绍正念的作用机制，让戒毒人员了解正念训练对心理健康水平提升的积极作用。同时，对短时高频正念训练的优势情况进行介绍，取得戒毒人员心理上的支持。 3.确定训练内容，明确训练流程。训练内容主要基于八周正念训练练习，根据戒毒人员的理解程度对书中的指导语进行修改。为深入了解戒毒人员的训练情况和训练效果，在每次训练前发放正念训练反馈表，反馈内容为自己练习时的专注度（1-10分）， 练习对自己的帮助程度（1-10分）， 并简要书写练习感受。 利用周三教育日时间段开始，心理矫治中心民警播放正念音频，戒毒人员根据音频指导语练习；现场民警巡视并记录观察到的训练情况；戒毒人员完成每日训练反馈表并上交；根据观察情况和戒毒人员反馈，心理矫治中心民警进行训练要点讲解，对戒毒人员提出的相关问题进行解答。 二、训练内容 第一阶段：了解体验正念，丰富当下觉知 让戒毒人员了解正念的概念，知晓正念训练的起效机制，激发戒毒人员的练习兴趣和动力。戒毒人员通过将注意力集中到呼吸和此时此刻的感官体验，理解“回到当下”这一重要正念概念，开始锻炼正念的核心技能“专注当下”，具体如下： 正念呼吸练习。训练从正念呼吸开始，训练内容为觉察自己的呼吸。在呼吸训练中向戒毒人员不断强调觉察呼吸时不评价自己产生的想法和情绪，发现自己分心时，将注意力重新回到呼吸上即可。 增强五感觉知。训练内容为觉察自己各个感官在面对环境刺激时的感受，并提供一定的环境刺激，环境刺激可以是外界的声音、空气中的气味、食物的味觉等。 第二阶段：增强身体觉察，提升正念技能 引导戒毒人员将注意力集中到自己身体感受上，增强对身体的觉察。这一阶段不仅需要戒毒人员体验当下的身体感受，还需要以接纳的方式应对不舒服的身体感受，强化“专注当下”这一技能的同时，提升正念的核心能力——“非评判的态度”，具体如下： 身体扫描练习。身体扫描指用自身的注意力扫描身体，戒毒人员跟随导语从头到脚依次感受身体的各个部位，体验注意力到达身体各个部位时带来的感受。练习时，提醒戒毒人员如果觉得身体某个部位没有感觉，也不必刻意制造感觉。相反，如果发现有紧张的身体部位，可以尝试用呼吸放松该部位，或者什么都不做，只是感受这份紧张。 正念伸展练习。正念伸展练习需要戒毒人员长时间地保持端正的坐姿或站姿，或是保持举着手臂、踮起脚尖等伸展身体的姿态，目的是给戒毒人员带来强烈的、不舒服的身体感受。此时，再引导戒毒人员观察自己产生的想法和情绪，在不改变身体姿势的同时，将注意力集中在不舒服的身体部位上，培养戒毒人员“非评判的态度”。在练习中，需要提醒戒毒人员如果不舒服的感觉过于强烈，可以有意识地调整身体姿势或用呼吸放松紧张的肌肉。 第三阶段：应对想法情绪，践行正念生活 让戒毒人员观察自己的情绪和想法，在练习中综合应用“专注当下”和“非评判的态度”，以正念的方式应对消极情绪和负面想法。最后进行综合正念练习，帮助戒毒人员将正念技术迁移到生活中，学会在任何情境中快速进入正念状态，真正将正念融入生活。 观察想法练习。观察想法时，引导戒毒人员将自己想象成马路上的观察者，将头脑中出现的想法看成马路上来来往往的汽车，戒毒人员可以给想法命名，但不评价自己的想法，只观察想法是如何出现、变化和消失的。练习时需提醒戒毒人员如果出现强烈的负面想法，先将注意力集中到呼吸上，等心绪平稳后再观察，如果没有想法出现，感受内心的平静即可。 观察情绪练习。观察情绪时，先引导戒毒人员回想能够引发自身消极情绪的事件。之后， 戒毒人员需要给产生的情绪命名，觉察处于消极情绪时有怎样的想法和身体感受。练习时需提醒戒毒人员如果消极情绪较为强烈，就进行正念呼吸练习。 正念综合练习。在训练的最后带领戒毒人员进行以“觉察—专注—扩展”三个步骤为核心的正念综合练习。“觉察”指引导戒毒人员关注自己此时此刻有怎样的想法和情绪，以及此刻身体各个部位的感觉。“专注”指引导戒毒人员将自己的注意力稳定地聚焦在呼吸上，进行几次正念呼吸。“扩展”意为扩展注意范围，引导戒毒人员从关注呼吸开始，将注意范围扩展到关注整个身体，最关注此时此刻周围的环境。通过这三个步骤， 戒毒人员能够迅速回到当下，保持正念状态。 三、训练效果 经过八周正念训练练习，受训戒毒人员表示自己能够尝试和消极情绪保持距离，降低消极情绪对自己的影响。结合心理量表测试结果，显示戒毒人员心理适应能力均有不同程度提升，短时高频正念训练获得了良好的效果。
【案例思考】
一、开展正念训练，要注意练习规律的引导。戒毒人员开展正念训练，需要保持规律的练习，指导民警要引导受训戒毒人员学会以更包容的态度接纳自己所有的情绪。越是能够包容当下的状态，忍住不做出改变与批判的评价，内心就能获得更多、更持久的平静和放松。 二、开展正念训练，要注意受训人员的身体。在正念训练中，要时刻观察受训戒毒人员的状态表现，出现身体不适的情况时，要及时停止练习。 三、开展正念训练，要注意个体情绪的调节。注重引导受训人员以更加合理的视角看待挫折和困境，从而收获正念训练的最大效果。
