案例内容
【案情简介】
2017年01月11日，余某因交通事故致全身多处受伤，因诉讼过程需提供赔偿依据，故人民法院委托广东公量法医临床司法鉴定所对余某进行伤残等级评定。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 1. 2017年1月11日至3月4日住院病历 入院时情况：余某因“车祸致左髋部、左肘部疼痛、活动受限2小时”入院，专科情况：左髋部、左肘部稍肿胀，无明显畸形，局部见瘀斑，无张力性水泡，局部压痛明显，纵轴叩击痛（+），患肢活动受限，可及骨摩擦感和反常活动，患肢干力消失，桡动脉、足背动脉搏动正常，远端指、趾动血运正常，肢体感觉正常。辅助检查：X光片示左股骨颈-大粗隆骨折，左尺骨鹰嘴骨折。CT片示：左顶部头皮血肿，左侧尺骨鹰嘴骨质断裂，折端分离移位，周围软组织肿胀积液；左侧股骨粗隆间骨质断裂，远折端向内上移位，左侧股骨头似旋转，髋关节间隙尚可，周围软组织肿胀积液；左侧耻骨上支骨质断裂，折端对位尚可。 治疗经过：入院后在全麻下行左人工股骨头置换术、左尺骨鹰嘴粉碎性骨折切开复位内固定术等治疗。 出院诊断：1、左股骨粗隆间粉碎性骨折，2、左尺骨鹰嘴粉碎性骨折，3、左顶部头皮血肿，4、左耻骨上支骨折。 （二）法医学检验 1. 检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人及其影像资料进行检验。 2. 体格检查 神志清，轮椅入室，对答切题，体查合作。头颅外观正常，胸廓对称，脊柱生理弯曲存在。左肘关节屈曲50-1300（右侧00-1300）；髂前上棘至内踝尖、双下肢等长，骨盆无压痛，挤压分离试验（-）；左臀部至左大腿纵形瘢痕长17cm，左（右健侧）髋关节活动：屈曲1000（1400）、后伸200（300）、内收300（300）、外展300（400）、外旋100（300）、内旋200（400）；四肢肌力、肌张力正常，左下肢纵叩痛（+），“4”字征（+），生理反射存在。 3. 影像审查 2017年01月11日X光片（编号：990582）示：左股骨颈骨折，远折端向内上移位，折端错位；左尺骨鹰嘴骨折，折端分离。 2017年01月22日X光片（编号：990582）示：左尺骨鹰嘴骨折已复位，见多发骨折线影，对位对线好。 2017年02月03日X光片（编号：990582）示：左股骨头置换术后，见金属股骨头显影，髋关节对位关系正常。
【分析说明】
根据现有鉴定材料，结合鉴定人检验所见，综合分析认为： 被鉴定人余某因交通事故受伤，伤后临床病历记载并阅片显示：左股骨颈骨折，左耻骨上支骨折，左尺骨鹰嘴骨折及左顶部头皮血肿等。临床予行左人工股骨头置换术、左尺骨鹰嘴粉碎性骨折切开复位内固定术等治疗。目前本所检见其左肘关节功能丧失尚未达25%，左髋关节活动部分受限等。依照《人体损伤致残程度分级》标准第5.9.6.5条之规定，上述损伤致左股骨颈骨折经行左人工股骨头置换术已构成人体损伤九级残疾。
【鉴定意见】
被鉴定人余某左髋部等处交通伤，致左股骨颈骨折经行左人工股骨头置换术 ，已构成人体损伤九级残疾。
