案例内容
【案例背景】
（一）个体基本情况 1、基本信息：戒毒人员鲁某，女，37岁，籍贯：湖州，小学文化，无业，离异。 2、初次体能测试情况：身高：167.8厘米，体重：64.8公斤，肺活量：4079毫升，握力：27.6公斤，坐位体前屈：15.9厘米，台阶指数：66，纵跳：23，闭眼单足站立：36.8秒，反应时：0.59秒，1分钟仰卧起坐：20个，体质指数BMI:23，基础代谢：1486.34千卡。 （二）体质评价 1、各单项指标评价：身高标准体重优秀，肺活量优秀，握力中等，坐位体前屈良好，台阶试验指数良好，纵跳中等，仰卧起坐中等，闭眼单足站立良好，反应时中下。 2、体质健康综合评价：体质健康状况综合评价为中等。柔韧性一般，肌肉和韧带的伸展性一般，亟需加强全身肌肉和韧带的柔韧性练习。平衡能力一般，肌肉耐力差，有氧耐力较差，亟需加强锻炼。反应能力较差，心血管系统功能一般，运动后恢复能力一般，握力水平一般，肌肉力量为中等水平，需要通过力量练习来提高身体的整体力量，下肢爆发力一般。但身体形态很好，体型匀称。 3、该戒毒人员自述：从小自己就是学习体育的，平时生活的时候自己感觉还是挺好的，身材也保持的也还行，就是肚子上有个“游泳圈”。自从弟弟出车祸以后，受到严重打击而染上毒品，最初开始跑步就喘不上气来，后来蹲下弯腰捡东西的时候也经常觉得比较吃力，偶尔要搬个重物，就感觉完全使不上力气一样。 （三）运动方案 1、运动频率：每周保持运动3-5次 2、运动时间：每次运动不少于30分钟。运动尽量安排在下午期间或晚饭后一个小时。 3、运动内容：前2个月有氧运动为主，以蛙跳，立半脚尖走，芭蕾基本形体训练，慢节奏康复操为主，每次有氧运动结束后15分钟静态肢体拉伸。3-6个月以局部拉伸运动为主，运动开始前按照三角肌、腰腹部、胯部、腿部肌肉群、脚踝关节的顺序进行热身，减轻肌肉关节僵硬，减少运动损伤，保持骨盆、腹部收紧以及大腿内收夹紧，腰背部保持自然曲线，防止腹部前倾。强化和调适运动主要通过一些芭蕾站姿和基本功训练对大腿、腰部、背部、腹部进行动作固定，增强肌肉力量，纠正不良体态，拉伸韧带，矫正颈椎和腰椎部位的不良状态，促进外周血液循环改善身体末梢循环，加强心肌功能。6个月以后每日进行踢腿前旁后各25一组，立半脚尖100个、甩腰控制作为热身运动锻炼身体的协调能力，系统的舞蹈剧目和古典芭蕾作为强化和调整运动，改善脏腑代谢及身体肌肉群的爆发力。 （四）运动注意事项 有氧运动强度要控制在最大心率的60-80%（120-140）以内，芭蕾形体固定时间不超过3分钟，每次运动安排要注意大小肌肉群结合，拮抗剂和运动肌力量训练相结合。前期拉伸过程中不强求动作到位，循序渐进，尤其是腰腹部拉伸时安排要注意血压状况，避免长时间憋气姿态。系统芭蕾形体从站姿一位开始，到二位、四位、五位，在此基础上有目的加上手位和蹲的变化兼顾力量、柔韧、协调等方面的训练，运动中最大心率不超150次/分钟。 （五）饮食营养配合 保证三大营养素的摄入：碳水化合物为主，适量补充蛋白质，脂类摄入要保证。全天饮食摄入能量分配合理，早餐占全天总热量的25%-30%，午餐占全天总热量的40%，晚餐占全天总热量的30%-35%。遵循以下饮食原则：食物多样不挑食，多喝开水加快身体代谢，运动后喝淡盐水适当补充矿物元素，每天摄入的热量要能满足运动负荷的需要，少吃油腻食物适当补充蛋白质。
【案例基本情况】
戒毒人员鲁某的康复训练三个阶段的实施情况，结合其身体状况进行适当调整。由于其运动后恢复一般，根据其恢复情况和当天身体状态对运动强度和当天的运动体式安排进行适当调整。运动开始前结合运动生理学知识对其讲述当天要做的动作对身体各方面的影响，起到积极的暗示作用。在运动开始后进行跳跃式进行肢体放松。九个月后的满一年评估做中期体能测试时，其体质已得到明显改善，现将其康复训练过程，具体讲述分析： （一）第一阶段适应性阶段 这个阶段主要是方案制定开展实施以后的两周时间，运动第一天运动20分钟，以后每天递加10分钟至每天运动60分钟，以有氧运动为主，每次5分钟热身运动，15分钟芭蕾形体。运动时间加至60分钟后，坚持运动一周时间，戒毒人员反映肌肉酸痛，特别是大腿内侧、小腿后侧和腰背部，戒毒人员产生了厌倦心理。民警此时给其上了一堂运动理论知识课，使其明白长期不运动的人，一旦开始恢复运动，肌肉酸痛的这个过程是必经之路，且只有两周左右的时间，体内的乳酸就会分解，酸痛感就会消失。戒毒人员鲁某在听课后，心态得到及时的调整，能够对运动方案有正确的认识，端正了康复训练的态度。 （二）第二阶段强化和调整学习阶段 康复训练实施两周后，鲁某自述肌肉酸痛消失，每天运动后能感受到放松愉悦。此后一个月依然以有氧运动提高体适能为主，以改善其心肺功能为主要目的，安排全身肌肉群都参与的运动形式，提高其有氧耐力和血氧饱和度。芭蕾形体的安排主要结合当天运动内容针对性的进行肢体拉伸和小关节的力量训练。运动开始两月后，通过控腰和芭蕾一位蹲的方式开始针对其肌肉力量薄弱的腰背和大腿外侧肌肉进行力量训练。 康复运动进行至3个月左右，在深蹲控制和单吸腿旋转开始初期，鲁某反映进行运动时，身体出现不平衡、局部颤抖无力的现象。经检查发现鲁某肌力发展不平衡，前期有氧运动阶段大肌肉群参加运动较多，小肌肉群力量较差，且韧带和肌肉伸展性极差，故而出现此现象。此阶段民警一边加强运动中的关注，以防发生运动损伤，一边有计划的增加适当其小肌肉群的力量训练，并在运动后结合按摩热敷加快运动后代谢的恢复。三周后进行局部芭蕾单腿控制时颤抖无力现象明显减少。且由于肢体拉伸和形体站姿运动中骨盆和腹部收紧，肩胛骨自然打开放平，腰背部线条自然拉伸，背肌和腿部力量提升，使得其整体姿态得到调整，柔韧伸展性得到很好的提高，并在完成简单的舞蹈剧目时，能够协调流畅，这极大的增加了鲁某运动的获得感和自信心。 康复运动进行至6个月时，鲁某体型及其走路姿态也得到明显改善。加之大小肌肉群力量通过训练后整体协调性增加，舞蹈剧目的学习速度较之前加快。每次运动时间超过40分钟内脏脂肪和皮下脂肪都参加代谢供能，体脂百分比明显减少。 （三）第三阶段运动巩固阶段 经过6个月的康复运动，鲁某运动习惯已经形成，亚健康状态有了明显改善，身体脏腑机能也都有了相应的改善。进行系统的古典芭蕾增加运动形式，提升运动活跃度，对于前期取得的运动成效进行巩固和顺延。系统的古典芭蕾能够通过擦地、卧圆、平转、小踢腿等基本技巧学习来提升运动难度的同时，又能够促进戒毒人员的积极性，使其全身的柔韧性、力量控制和肢体协调性得到系统的康复。另一方面使得戒毒人员身形更加挺拔、增加其自我的认可度和自信心。 （四）训练成效 1. 基础数据对比：中期体能测试情况：身高：168.1体重：64.6公斤，肺活量：3769毫升，握力：36公斤力，坐位体前屈：29.2厘米，台阶指数：83，纵跳：25.9，闭眼单足站立：94.2秒，反应时：0.54秒，1分钟仰卧起坐：27个，体质指数BMI:22.9基础代谢：1484.98千卡。 2. 体质评估对比：（1）各单项指标评价：身高标准体重优秀，肺活量优秀，握力优秀，坐位体前屈优秀，台阶试验指数优秀，纵跳良好，闭眼单足站立优秀，反应时一般，仰卧起坐良好。（2）体质健康综合评价：体质健康状况综合评价为优秀。反应能力一般；肌肉耐力较强；呼吸系统功能强，有氧耐力好，具备长时间工作的能力；心血管系统功能好，运动后恢复能力强，柔韧性好，肌肉和韧带伸展性强；握力水平好，肌肉力量强；下肢爆发力强；平衡能力强；身体形态很好，体型匀称。 通过两组数据的对比，最明显的应该是握力、闭眼单足站立的时间，分别对应四肢力量、平衡能力的改变非常明显；仰卧起坐的个数、及坐位体前屈的数值，分别对应的是身体的腰背力量、肌肉韧带伸展性改变非常明显，健康状况综合评价，总体从中等到优秀，有了质的飞跃。 通过九个月坚持下来的康复训练，戒毒人员鲁某各方面的指标以及自我感觉均有大幅度提高。四肢肌肉力量明显提高，特别是股四头肌、臀大肌、肱二头肌、肱三头肌的肌肉力量都有所增长；脚踝关节的阿基裹斯腱的力量提升，能够完成简单的旋转动作，平衡能力有了本质提升。并且由于每次舞蹈力量训练前都有坚持做芭蕾站姿训练，所以她整个人看上去挺拔而有自信，改掉了原本耸肩的毛病，腹部也不再前倾，正常行走过程中，能够做到肩胛骨打开、腰腹部收紧且臂部自然内收。原本肢体僵硬不协调的她，也已经能够独立完成中等水平的舞蹈剧目作品。
【案例思考】
通过舞蹈基本训练来达到康复的理想效果是一个漫长的过程，对于没有舞蹈运动基础且肌肉韧带弹性较差的戒毒人员来说，运动损伤的防护是重点。舞蹈运动的过程中，韧带拉伸需要遵循戒毒人员基础柔韧度来进行逐步加强，而肌肉群力量的练习也需要具有针对性的开展。另外，对于没有运动习惯的人来说，克服其惰性的过程也需要多思考探索。 前期的芭蕾形体，即讲究了戒毒人员跟随钢琴曲的音乐放松心灵，又要求其站姿形态时，闭眼感受全身肌肉群收紧的过程。逐步通过环境音乐的慢节奏和自我身形的微妙变化来降低戒毒人员大脑的“觅药性”。遵循戒毒人员的韧带延展性，逐步加强拉伸强度，这个过程是持续而乏味的，需在训练过程中多加入一些有趣的元素来提高戒毒人员积极性，并结合舞蹈剧目由简至难的过程给予戒毒人员运动训练后的成果鼓励。 后期通过系统的古典芭蕾来运动巩固，根据前中期所学的基础和戒毒人员已具备的肌肉力量来加大难度，通过擦地的指尖细腻动作促使戒毒人员学会感受脚尖与地面的接触过程，从而锻炼其耐心和细心；通过平转来巩固戒毒人员大脑平衡性以及阿基裹斯腱的力量，在快速旋转的过程中来释放内心情绪。
