案例内容
【案例背景】
刘某，男，42岁，小学文化，重庆市南岸区人。2017年9月因吸食冰毒被送到重庆市嘉陵强制隔离戒毒所戒毒。刘某入所后，对环境非常不适应，表现较差，经常会与其他戒毒人员发生纠纷，消极对待所内各种教育矫治活动。在集中观看电视节目时，刘某因事务性人员转换频道而对其破口大骂，且在民警制止时不予配合，非要事务性人员认错，甚至顶撞民警。 据同舍房的戒毒人员反映，刘某性格怪异 ，脾气火爆，不愿主动与人沟通，喜欢封闭自己。同时大队民警反映，刘某平时情绪低落，不积极配合民警的工作安排，大多数时候都是抱着消极被动的态度对待戒治生活，不轻易相信任何人，与其他戒毒人员的关系比较疏远。
【案例基本情况】
一、分析和方案制定 结合刘某的成长史、家庭情况、入所表现、心理测试结果等情况，心理咨询师对其基本情况及心理状况进行了较为全面的了解与分析，发现刘某在成长过程中，其父母关系比较恶劣，母亲懦弱冷漠，父亲对他极其严厉，经常非打即骂，唯一的姐姐喜欢说教讲道理，姐弟关系疏远，在家庭层面感受不到亲情的温暖，觉得自己是不被爱、不被接受的，经常处于孤独、无助、压抑、没有安全感的状态；心理上被愤怒、焦虑、指责、压抑等情绪困扰，导致其面对问题采取指责、暴力、抵触、拒绝等消极应对方式，谈话时存在偏激情绪，对民警戒备心较强，不愿敞开心扉透露心事，人际关系较差。 针对刘某的个性特征和情绪问题的特点，心理咨询师在和大队民警沟通后，决定采取萨提亚“应对姿态”的方式来为其治疗，让其学会一致性沟通姿态的平和、平静、平衡带来的自信、喜悦及成就感，让其感受到其自身的内在力量，找到其社会的角色定位，树立其人生道路的正确目标和方向，引导其顺利融入社会。 二、实施过程 （一）课堂教学初了解 心理咨询师首先安排了《萨提亚应对姿态》课程，让刘某及所在大队全体戒毒人员一起参加，对应对姿态有所了解，同时在课堂上引导戒毒人员分组展开热烈的讨论：在我们的生活中，有多少时候我们采用了指责、讨好、超理智、打岔的应对姿态？这些应对姿态给我们带来了什么样的负面感受？比如，讨好者的回应会唤起内疚；指责者的回应会让人焦虑；超理智者的回应使人嫉妒；打岔者的回应让人想笑等等。同时，心理咨询师安排了王某、张某两名戒毒人员上台演示两种情形，先由王某不小心撞了张某，并气势汹汹地指责张某：“你到底会不会走路？你有没有长眼睛？”张某见状非常生气，与对方针锋相对，大家立即被指责型应对姿态带来的愤怒氛围所包围。然后，由王某同样不小心撞了张某，但却满脸堆笑地对张某说：“对不起，我不是故意撞你的。”张某很客气地说：“没关系。”两个人相视一笑，还握了手，大家立即被一致性沟通模式的和谐氛围所感染。刚开始时刘某抱着无所谓的态度，后来在现场氛围的感染下也开始听课，参与到小组讨论。 （二）团辅体验强感受 针对刘某及很多戒毒人员的原生家庭模式，心理咨询师专门安排了一次团体辅导，带领包括刘某在内的五十名戒毒人员，每5人一组，引导大家分别感受指责、讨好、超理智、打岔、一致性沟通五种模式，让身体记住不同沟通模式的不同感受。指责模式时，有的戒毒人员觉得背部肌肉绷紧，血压上升；讨好模式时，有的戒毒人员觉得头痛头晕，心律不齐；超理智模式时，有的戒毒人员觉得手脚麻木，四肢僵硬；打岔模式时，有的戒毒人员觉得站立不稳，手脚无措。当刘某坐在椅子上，几位扮演其父母、家人的戒毒人员大声指责他：“你吸毒丢尽了我们家人的脸，你从小就不争气！”时，刘某的面部表情非常愤怒，青筋暴起，拳头紧握，而他对其他几种沟通模式的反应则小得多。通过体验，每个人感受最深刻的就是自己平时用得最多的模式，刘某也加深了对萨提亚应对姿态的兴趣。 （三）个别咨询解心结 在刘某对萨提亚应对姿态有了一定的了解和体验后，心理咨询师对刘某开展了个别咨询。 首先通过积极倾听法构建起双方的信任框架，让刘某讲述他小时候的故事。刘某回忆：六岁的时候，因为自己不小心，把家里一个开水瓶打碎了，其父二话不说，直接用制作皮鞋的工具铁锤一下子锤到他的胸口上，他当场倒地差点死亡的经历，让他内心承受了巨大的恐惧和伤害。心理咨询师引导刘某感受到内心深深的悲伤和痛苦，感受到一个小男孩需要父母对其关爱、重视、接纳时的那份迫切和紧张；感受到自己对父母做不到以上行为时的失望、麻木、绝望，以至于长大以后的报复、自暴自弃（比如吸毒，就是觉得没有人在乎自己，破罐子破摔）、攻击（比如与其他事务性人员冲突和顶撞民警），同时，感受到自己内心真正的需要，看到即疗愈，刘某开始了对自己人生的觉察。 其次，心理咨询师通过位置感知法，引导刘某站在父母的位置上，让刘某看到一个被生活重担压得喘不过气来，为生存而奔波的父母对孩子隐藏的爱。父母在那个年代能够解决孩子的温饱，提供物质基础就已经很了不起。同样，父亲对刘某的打骂指责模式来自于他希望刘某能更好地适应社会，更好地拥有物质上的丰富，也是他表达爱的一种方式。在心理咨询师的引导下，刘某开始理解父亲了。 接下来，心理咨询师运用空椅子技术，让刘某对着一把空椅子，把空椅子当成自己的父亲，尝试用一致性沟通模式表达自己的内心感受：“爸爸，当年你用铁锤锤在我的胸口时，我的整个胸部都已经碎了，我整个人被巨大的痛苦碾压。但比起肉体上的疼痛，更让我伤心的是，你当时还说:‘不要管这个没用的东西。’后来我慢慢地长大，经常在外面打架斗殴，开始结交社会上的朋友，开始了吸毒，偶尔见一次面，你都会大声地骂我，说我不争气丢尽了你的脸，我更恨你了，觉得你根本不配当我的爸爸。在吸毒的路上，我也越陷越深。半年前，当我第三次被强戒时，你因脑溢血突然去世，姐姐来看我，告诉我你已经去世，我很漠然，因为我早就不把你当父亲。可是接下来姐姐又告诉我，很久前你就把家里的房子都留给了我，只是一直不让家人告诉我。那一刻，我突然懵了，我不知道，原来你心里是爱我的！爸爸啊，儿子对不起你，请你原谅我……”。此时，刘某感受到了父亲对自己的爱，对父亲怨恨的心结渐渐解开。经过三次个别心理咨询，刘某开始原谅并感恩自己的父母家人，渐渐明白最爱的人也需要最合适的沟通模式，并开始学习使用一致性沟通模式。 （四）亲情帮教有成效 针对刘某的家庭情况，民警多次联系其母亲和姐姐，告知刘某入所后的现实表现和当下状态，邀请她们入所探访，进行亲情帮教。在教育矫正中心的安排下，刘某母亲、姐姐抽时间来到戒毒所，对刘某进行亲情帮教。在会谈过程中，刘某不再像以前一样，用冷漠、爱理不理的态度对待亲人的询问，而是对母亲、姐姐的来访表示感谢，同时还主动关心母亲、姐姐的身体状况，问候家里其他人的近况，这让习惯被刘某拒绝和冷漠态度的母亲和姐姐喜出望外，感觉到他内心的巨大改变。刘某姐姐表示：“这次看到你，感觉你像变了一个人，突然懂得关心人了。我相信你会彻底戒除毒品，开始新的人生。”平和、轻松、舒畅的氛围中，刘某敞开胸怀，真诚地对母亲、姐姐表达了愧疚和感恩，并表明了自己坚定戒除毒品，安心戒治的信心和决心。 三、效果 通过长达三个多月的萨提亚应对姿态的矫治措施后，刘某明显判若两人，情绪稳定多了，在舍房里愿意与其他戒毒人员主动沟通，并愿与大家一起活动，遵规守纪，服从安排，参加矫治活动变得积极主动，人际关系有所改善。
【案例思考】
一、纵向找原因。不和谐的原生家庭环境是许多戒毒人员走上吸毒道路的主要原因之一，也是其行为、习惯、信念三观形成的主要影响因素。事实证明，刘某的原生家庭模式是其负面情绪的形成原因，只有从原生家庭入手，从刘某小时候的成长经历入手，才能找到刘某负面情绪的根源。 二、横向找策略。每个戒毒人员的矫正过程都会受到其所在环境的影响。我们的矫正措施不仅仅是针对刘某一个人，更是针对刘某所在的整个大队。通过课堂教学、团辅、亲情帮教等具体活动，我们把个体矫正与团体矫正结合起来，以刘某为典型，以刘某所在大队的戒毒人员为全面，共同打造一致性沟通的和谐氛围。 三、亲情找动力。每个人的内心都渴望着被爱和被关注，都需要亲人的支持帮助和鼓励。针对刘某的家庭成员情况，心理咨询师邀请其家人来所探访，从亲情的角度给予刘某爱和支持，让亲情在刘某与其亲人之间正向流动，引导和培养良好的一致性沟通模式，从而帮助刘某真正戒除毒品，重新融入社会。
