案例内容
【案例背景】
自然情况：刘某，女，1988年出生，大专文化，离异，无业。2015年因吸食毒品被责令社区戒毒，2016年被送至吉林省女子强制隔离戒毒所戒毒。 个人经历：刘某自幼父母离异，父亲再婚，刘某与父亲多年无往来，始终与母亲相依为命，母亲因为离婚对刘某心怀愧疚、百依百顺、溺爱至极、寄予厚望，母亲省吃俭用培养刘某学习钢琴、绘画等。刘某读大专期间结识前夫王某，毕业后未婚先孕，不顾母亲反对与王某结婚，后因性格不合离婚，孩子由刘某母亲抚养，离婚后刘某曾有割腕自伤自残经历。后前夫王某因吸毒成瘾，在吉林省内某强制隔离戒毒所戒毒。刘某吸毒后参与赌博，欠下赌资百万，无力偿还，依靠吸毒排解压力，形成恶性循环。 干预前表现：刘某入所时心理测试结果显示其有中度焦虑、敌对，重度偏执、消极、抑郁等症状。入所初期刘某性格内向，一直不愿与她人交流，言语中流露过“活着没什么意思”的话语，不能参加正常戒治生活，情绪低落，经常哭泣。
【案例基本情况】
方案制定 建立信任关系，加强谈话沟通。 加强谈心教育，共同面对现实。 提供法律咨询，理清债务纠纷。 开展心理疏导，放弃轻生想法。 结合康复训练，转移自杀注意力。 利用亲情帮教，增强家庭责任。 加强所内教育，明确戒治方向。 掌握职业技能，重拾生活目标。 方案实施 建立信任关系，摸清欲自杀原因。通过多次谈话刘某自述产生自杀想法原因有四点。一是经济原因。自己欠下巨额债务，包括向亲戚朋友所借、信用卡透支、借高利贷等，担心两年后利息太高而无力偿还，更担心因未按期还款而承担法律责任；二是对家人的愧疚。认为自己吸毒违法愧对母亲的培养与信任，吸毒违法记录在案将来会对孩子造成不良影响，无颜面对孩子；三是缺乏戒毒信心。孩子的父亲也是吸毒人员，若前夫不戒毒，自己不可能脱离吸毒圈，认为自己戒毒不会成功；四是对未来没有信心。认为自己有了强戒经历，会有违法犯罪记录，即使将来回归社会也会是社会边缘人群，找不到工作，会被歧视。因此想通过轻生为家人免去负担，也免去自己烦恼。 通过刘某现实表现结合其心理测试结果，分析诊断刘某悲观情绪较多，因吸食毒品对神经系统有损害，其自杀倾向与抑郁等症状有明显关系，即因心理问题严重导致偏执，遇事不会妥善处理，不敢面对现实，所以想通过自杀来逃避问题。 加强谈心劝导，助其纠正认知。刘某入所前经历比较复杂、原生家庭不够健全、曾有过自伤自残经历，所以在入所第一时间民警就加强对其关注。尤其在发现刘某有自杀倾向后，大队指派一名民警每日与其谈心，通过交流找到刘某兴趣所在，帮助其提升积极情绪。同时在寝室内安排了一位表现较好且年龄较大的戒毒人员从母亲的角度对其进行引导，另外安排了一位表现较好且年纪相仿的戒毒人员以同龄人的思维对其进行劝导。每日耐心交流帮助其认识到逃避不能解决问题，引导其勇敢面对现实。刘某渐渐感受到他人关心，逐渐敞开心扉，变得爱说话了，偶尔脸上还会露出笑容。 从担忧之事出发，助其缓解压力。民警主动联系所内法律咨询员及社会法律援助中心，共同寻找解决办法。经多方咨询后，得知在强戒期间个别银行可以通过协商减免部分利息，违法高利贷可以通过法律途径解决。当民警将结果告知刘某，并想办法帮助其通过法律途径解决问题时，刘某对此非常排斥，认为民警的目的就是不想让她闹事，并非出自真心帮助她，怀有极大的抵触情绪。随后民警通过多次谈话，又将所内法律咨询员约到大队，为其做解释工作。后又求助社会法律援助力量到所为其做解释工作，刘某终于放下戒备，心里的压力也小了许多。通过此事她感受到了民警的真心，戒治状态不再那么抵触。压力包袱卸下来了，刘某也从原来被动的与民警谈心变成了主动找民警分享心情，心理测试结果显示刘某状态有了好转。 辅助心理疏导，重塑健康人格。刘某会产生轻生念头不仅是生活的压力，也有来自心理的原因。民警为其制定了详细的心理疏导方案。首先带其进行了沙盘治疗，第一次沙盘作品色彩单一且结果显示出其情感的缺失和对未来的无望，针对此种情况结合刘某自身特长民警采取了音乐疗法及绘画疗法帮助其缓解情绪。心理疏导过程中刘某轻生念头逐渐减弱，经过半年多的疏导及多次沙盘，后来刘某的沙盘作品色彩鲜艳，逐渐趋于正常。在整个心理疏导过后，又为其进行了内观治疗及“我的生命树”训练，帮助其规划今后人生，刘某在解戒前表示出强烈的对未来的向往。经过多次心理疏导，刘某焦虑、敌对症状消失，抑郁症状也由重变轻。 借助康复训练，调整精神状态，转移注意力。刘某因吸食毒品身体素质较差，原本矮小的她更是骨瘦如柴，入所时精神萎靡，状态极差。民警每日带其进行康体训练，早餐后是十巧手及颈椎操，刘某坚持了两年。午餐前也会进行康体训练，天气好就户外进行，天气不好就室内进行，最开始是较为简单的广播体操或太极扇，后来是节奏欢快的广场舞或自编舞蹈。两年时间，刘某的身体素质逐渐提高，运动起来的刘某精神状态也逐渐好转，逐渐就把“自杀”的注意力转移到编排舞蹈上。自己还玩笑说“解戒了以后要带着妈妈每天去公园跳舞”。想要自杀的话刘某再也未曾提起，反而会主动去劝导新入所的戒毒人员要积极戒治，热爱生活。 排忧解难暖人心，亲情帮教共助戒毒之路。民警联络其母亲，母亲几次表示刘某的事情与她无关，不会再对刘某提供任何帮助。功夫不负有心人，在十几次通话之后刘某母亲终于答应对其提供帮教。民警将刘某的现实情况及轻身念头告知给母亲，刘母答应进行探访，为了这一次难得的相见，民警单独为其申请了特殊探访。探访期间刘母表示如果不是民警的多次劝导，真的不想再认这个女儿，希望刘某能够吸取教训，重新做人。这一次探访打开了母女之间沟通的桥梁，母女二人经常通电话，刘母特意寄来几张孩子的照片，希望刘某能够看在孩子的份上，努力戒毒，同时刘母拿出家中的积蓄为刘某还了高利贷，希望刘某能够重新做人，不要再做违法的事情。母亲的行为深深的打动了刘某，也使其对生活重新燃起了希望。民警借此机会对其进行教育谈话，引导其不要让母亲失望，不要让孩子成为孤儿。在民警多次苦口婆心劝导下，刘某认识到还有母亲爱着她、还有孩子等着她、还有素昧平生的民警关爱她，自己仍然有活着的理由。 树立戒治信心，相互扶持戒毒。想到母亲及孩子就表示一定要戒毒，想到前夫就觉得看不到希望。在日常禁毒常识教育之余，民警为刘某单独“开小灶”，班后搜集戒毒成功案例并为刘某详细解读如何戒毒拒毒。但解铃还需系铃人，刘某的另一个心结是其吸毒的前夫。于是民警找到其前夫戒毒所电话，与其前夫所在戒毒所民警通话沟通相关情况，因条件所限二人不能通话，只能通信。就这样两人开始联系，每周一次的信件，使刘某渐渐改变，她也看到了前夫的改变，二人在共同戒毒的路上互相扶持，希望能够戒毒成功。有了全家人的精神支持，对前夫也逐渐找回信心，刘某渐渐安下心来戒毒，轻生的念头逐渐减弱。 学习一技之长，重塑生活信心。真正的戒毒不是在戒毒所，而是从解除强制隔离戒毒那天才刚刚开始。两年的时间很短，未来的路很长，若没有一技之长就很容易对生活失去信心，有极大可能重蹈覆辙。在刘某情绪状态趋于平稳后，民警根据其特长鼓励刘某进行原创歌曲创作并且在全省比赛中获得名次，为其购买pop海报书籍鼓励其绘制海报，在所内大型文艺晚会中让其担任主持人并参与舞蹈表演。充实起来后刘某逐渐找到自信，找回了上大学期间那个积极向上的自己，在戒治生活中开始发挥积极作用，人也逐渐阳光起来。所内开展职业技能培训班，刘某根据个人爱好参加了西式面点师职业技能培训，并通过考试获得职业资格证书。通过自己的努力，刘某得到了他人的认可，并逐渐找到了生活目标也认识到了脚踏实地生活的重要意义。学到了一技之长，刘某对未来充满希望，戒毒信心也随之更加坚定了。 矫治成效 戒毒人员刘某经过两年的戒治，在解除强制隔离戒毒前因行为表现良好、体能恢复较好、心理测试无明显异常而在综合诊断评估时获得了提前解除强制隔离戒毒的奖励。 解除强制隔离戒毒后刘某在当地一家蛋糕店工作，从学徒做起，目前已成为专业蛋糕师。刘某目前每月工资交给母亲支配，其前夫也找到了一份稳定工作，看到前夫能够悔改，刘某和前夫复婚了，每日下班后一家四口其乐融融，给孩子提供一个快乐的童年和温暖的家庭。解戒后刘某和家人为民警送来了一幅锦旗，上面写着“热心帮教育新人，真诚关怀暖人心”，她说这是送给戒毒所民警发自内心的感谢与感激。
【案例思考】
量身制定戒治方案，走进戒毒人员内心。人与人之间只有建立信任之后才能开展有效的沟通，民警与戒毒人员之间因为身份限制，极易缺乏信任感。所以根据每个戒毒人员实际情况量身制定戒治方案，帮助戒毒人员解决实际问题，把戒毒人员当作“家人”一样对待，才能走进戒毒人员内心，获得信任后民警的教导才更加容易被接受，才能更好开展工作。 配合心理疏导，提供正能量。在戒毒所内环境特殊也相对单纯，没有利益、没有诱惑，戒毒人员不会暴露出更多问题。一旦解戒，极易接近高危人群、出入高危场所，复吸概率增大，所以深挖心理，帮助戒毒人员戒除心瘾，真正从心底里拒毒也就更加关键了。 利用亲情帮教，感化戒毒人员。亲情是最可贵的，任何人心底都有自己最柔软的地方，或是父母或是孩子，要充分了解戒毒人员的家庭情况，抓住“软肋”，攻破戒毒人员心理防线，帮助其提高感恩欲，教导其懂得亲情的重要，引导戒毒人员明白不仅要为自己戒毒也要为家人戒毒，家人不离不弃的支持与鼓励，一次次亲情电话及探访都会是戒毒人员戒治路上助推力。 增强拒毒防毒意识，引导戒毒人员由“要我戒毒”转变为“我要戒毒”。强制隔离戒毒可以帮助戒毒人员在两年内脱毒，但是戒掉心瘾才是其能否真正戒掉毒瘾的关键。助人自助，帮助戒毒人员认清毒品危害、明确戒毒意义、坚定戒治信心，引导戒毒人员主动拒绝毒品才是对其未来负责。 做好职业规划，明确生活目标。戒毒人员解戒后面临就业压力较大，解戒前也会出现焦虑等不良情绪。帮助戒毒人员做好职业规划，做好戒毒人员解戒后向后延伸工作对戒毒人员未来生活有重要意义。
