案例内容
【案例背景】
苏某某，男，49岁，北京人，小学文化，未婚。 苏某某出生在北京市一个知识分子家庭。父亲是一名大学教师，母亲是一名小学教师,文化程度较高，比较开明，对于苏某某的个人教育也相对宽松。 上学后，苏某某的学习成绩在班内名列前茅，父母对于苏某某的期望也较高，但是到了青春期的阶段，苏某某出现了叛逆心理，学习成绩出现下滑，慢慢演变为抽烟打架、旷课逃学的不良学生。 1993年，18岁的苏某某受到下海经商浪潮的影响，跟着别人开始学做生意。凭借着自身的努力，没过几年，苏某某的生意越做越好，也就在这时候，他开始接触到了毒品。1998年，他在一个所谓的朋友家里第一次见到了毒品海洛因，出于好奇和朋友所谓的玩一次不会上瘾的劝说，他第一次吸食了毒品。1999年，他被强戒三个月，2000年，他在女朋友的陪伴下在白云戒毒康复所自愿戒毒，因放弃戒毒，女朋友离开了他。2006年，因吸毒被朝阳公安分局劳教一年三个月。在被劳动教养期间，他听说冰毒可以帮助人戒掉海洛因，劳动教养结束后，他开始吸食冰毒，海洛因是戒掉了，冰毒却又成瘾了，毒品掏空了他的身体也掏空了他的资产。
【案例基本情况】
一、问题分析 （一）现实表现 入所一周后，有戒毒人员向我反映苏某某平时在班内散播消极言论。一次我在班内询问在转所前都学过什么歌曲，有两名戒毒人员说的很具体，之后我调取了监控录像，发现戒毒人员苏某某在我走后，说：“有的人就是傻啊，警察问什么说什么啊，人家问完你肯定让你唱啊。”苏某某由于说“怪话”和情绪不稳定，在班级总是和其他戒毒人员产生矛盾。 当民警指出班内其他戒毒人员的错误时，苏某某会找机会在班里帮这个人“鸣不平”。在建班初期，班内戒毒人员刘某与其他班戒毒人员胡某某存在矛盾，在大队处理后，我在班内对戒毒人员刘某提出了严厉的批评，刘某也表示认识到了错误。结果第三天，戒毒人员刘某与胡某某又发生了激烈的争吵，我分别与这两人进行个人谈话，发现这两人都提到了别人怎么评价，这个别人就是苏某某。 通过与苏某某熟悉的戒毒人员了解，苏某某在之前的强戒经历中，出现过与其他戒毒人员对抗民警的情况，还被他当做经典战役反复提起。 在进行班组班会的分享环节时，除了几个人会主动分享，大部分的人会选择看向戒毒人员苏某某。当戒毒人员苏某某说一些与课程无关的话的时候，必定会有其他戒毒人员选择在这个时候声援他。 （二）量表分析 从《心理健康测查表》结果看，苏某某说谎分数中度升高：比一般人更会掩饰，具有否认的心理防御机制。 从《卡特尔16种人格测验》结果看，苏某某情绪不稳定，容易兴奋，与人相处时常显得热情、轻松、健谈，充满活力，富有朝气，肢体语言较多、表情丰富，但有时也会有过分冲动的行为表现。自信心强，不易动摇和失望，有安全感，确信自己的能力，但有时也可能会过于自信，自我评价过高。 从《复吸倾向性量表》来看，苏某某的五个方面均呈现较差水平，一方面复吸可能性较大，另一方面，结合该人的实际情况来看，该人也有可能故意装坏。 （三）具体问题 1.情绪管理能力差 由于该人是家中长子，父母都对该人寄予很高的期望，对于该人比较溺爱，这也造成了该人在情绪管理方面能力较差，不会控制自己情绪。 2.对毒品和强戒的认知存在偏差 戒毒人员苏某某因毒品拘留两次，强戒两次，劳教一次，判刑一次，可是该人并没有认识到毒品的危害性。与该人进行个别谈话时，每当说到他因为吸毒而无心照看生意，而使他破产的事情，他总说：“队长，这事我不想说，还有别的事吗？”以这样的方式逃避这类问题。 3.动机问题 根据与戒毒人员苏某某进行个别谈话和日常观察，我发现该人动机很弱。苏某某在吸食毒品后，尤其是在2000年在自费戒毒的失败，让苏某某对于戒毒就没有什么概念了，根本不相信毒品可以戒掉。 4.缺乏科学有效的戒毒技能 吸毒初期，戒毒人员苏某某也曾经有过自戒经历，不过自戒的方式方法过于简单，缺乏专业的指导和系统的训练。通过把自己关在家里或去一个陌生的环境隔绝过去的任何联系，这就造成了面对高危复吸情景时缺乏科学的方法。戒毒人员苏某某在2000年的时候，曾经自费去白云戒毒康复所自戒半个月，该人自述“在那戒毒的时候，每天早上起来，工作人员让喝一杯药，喝完之后能够晕迷一天，每天大小便失禁，半个月后，就放弃了。”并经常以此坚信毒品是戒不掉的言论。 5.缺乏家庭的支持 该人今年44岁，至今单身，在吸毒后也很少去与家人联系，身边缺乏亲人给予应有的支持和引导。对于家里的事情也从未跟班内的戒毒人员提起，对于民警提起家庭的情况，他也会选择逃避或不回答这些问题。 二、戒治方案 （一）以《正念减压》课程，稳定该人的情绪问题。 （二）开展《愤怒控制训练》，维持巩固戒毒人员苏某某的情绪，利于正常戒治生活的开展。 （三）在进一步了解戒毒人员苏某某家庭情况的同时，以家庭为切入点，激发戒毒人员苏某某的戒毒动机。 （四）开展《积极习惯养成》课程，巩固提升戒毒人员苏某某的动机，为由准备期到行动期打下基础。 三、实施情况 （一）人尽其才，有担当 苏某某家庭环境较好，父亲是大学老师，母亲是小学老师，可以说是书香门第。经过我的一段时间观察，虽然苏某某文化水平并不高实际只有初中水平，但是他的自尊心却很强，喜欢在班内戒毒人员面前装作一副很有文化的样子，他不屑于跟别人一样看一些玄幻的小说，订书的时候也选择一些村上春树、石黑一雄之类的书籍。但是实际通过我的观察，苏某某的每一本书都没看完。为了抓住苏某某这一特点，我推荐苏某某为大队图书室的管理员。 苏某某上任之后，很快地进入了这个角色，首先主动请缨对大队图书室的图书进行分类整理。这是一个比较费时费力的工作，我全程陪伴苏某某，在整理的过程中，我也会拿起一本书，尝试跟他谈论一些关于书中的情节。每次有戒毒人员来图书室借阅书籍的时候，苏某某都会主动推荐他认为适合别人书籍，工作热情很高。每次我进班的时候，我也会询问一下苏某某最近在看一些什么书，对于我没看过的，我也会问问这本书写的是什么，怎么样。在每次谈话的时候，我也会以最近看了什么书分享一下读书心得作为开头。随后这几天内，他又会将这些读书心得“不经意”地说给班内其他戒毒人员听。对苏某某进行个别谈话时，我对于苏某某近期图书室管理员的工作予以肯定，大队的图书室在他的管理下，规范了很多，将该人定位在为大队做贡献的积极力量上。逐渐地，我和苏某某的关系有所拉近。 班内戒毒人员陆某某是文盲，我安排苏某某和刘某某对陆某某教授识字和写字。过来一段时间后，我在班内召开了一次感恩班会，对于你最想感谢谁进行轮流分享。当轮到陆某某的时候，陆某某表示：“来到三班后，苏某某和刘某某对他除了在生活上进行帮助，还教识字教写字，我现在最想感谢的就是苏某某和刘某某。”我看到效果很好，顺势在班内开展“优点大轰炸”，当谈到苏某某的时候，很多人表示苏某某虽然平时看着比较冷漠，但是实际上对于能帮助他人的时候，并不吝啬。苏某某说：“我从来没有过这么多人在一起夸我，我虽然有些不好意思，但是我很谢谢大家。” （二）阳性强化，赏识教育 建班初期，班内氛围并不融洽，真可以说是两天一小吵，三天一大吵。很多的矛盾通过我的了解，背后都多少有苏某某的影子。对于这些情况，我在班内以班会的形式讨论这件事情，让每个人分享对于这个矛盾事件的看法，我会主动询问：“苏某某，你作为大队的积极力量，我想听听你对他们俩这个事情是怎么看的。”这个时候的苏某某表现的很积极，我对于苏某某的看法予以肯定，并再次肯定苏某某是班级乃至大队的积极力量，对他进行良性的强化。 （三）正念减压，梳理情绪问题 在建班初期，有民警向我反映在值班的过程当中，多次发现苏某某在就寝后存在难以入睡的情况，通过个别谈话了解，该人也向我反映了出现失眠的情况。正念减压课程对提升个体的情绪调节能力，改善睡眠状况均有较好的效果。在课程中，我对于苏某某进行特别的注意，我发现苏某某对于正念很难进行投入，当大家都跟随引导语闭上眼镜后，苏某某明显存在烦躁，不以为然的情况，眼睛看着窗外，好像在想别的事情。课程结束后，我找到苏某某，询问他的问题在哪。苏某某表示：“我实在想不明白做这些东西有什么用？”我问他：“你是来戒毒的，我是来帮助你戒毒的，你相信我吗？”苏某某说：“队长，我愿意陪你试一试。”一次课后的谈话时，苏某某表示其实自己对毒品也是深受其害，自己也想过戒毒，自己曾经在广东白云戒毒所自费戒毒的经历，当时采用“晕迷”的疗法，造成自己每天迷迷糊糊，大小便失禁。当时我就在想，如果戒毒这么难受的话，我还是接着吸吧。没想到来到双河后，戒毒是这个样子的，我愿意试一试。慢慢的，他不像以前那么沉默，对于自己的情况也尝试着去分享，我开始关注他的状态，关注他的分享，如果课堂上他没有去分享，我也会在课后去找他聊聊课程的感受。慢慢的，我感觉他在融入了这个集体。 SOBER呼吸空间五步法，贯穿正念减压半本书的课程，我也强调苏某某要提升觉察，将这个方法应用到平时的生活中。在一次跟妹妹苏某的电话过程中，苏某又开始埋怨苏某某作为家里长子，却因为吸毒而不照顾家，不照顾瘫痪在床上的父亲。我发现苏某某的情绪又要爆发，想要挂掉电话，我不停地示意苏某某注意控制自己的情绪。苏某某闭上了眼睛，深吸了一口气稳定了自己的情绪说：“确实是我错了。”电话那头沉默了，说：“哥，我也不是怪你，只是这么多年家里一直靠我一个人，我的确是很累，哥，你快点回来吧。”电话结束后，我跟苏某某说：“我可以陪你说说话。”苏某某说：“队长，我想戒毒。” （四）积极习惯养成赶走消极思维 在大厅看电视期间，苏某某曾经坐在第一个的位置，他想跟坐在第二个位置上的徐某某换一下位置，结果俩人因为到底谁坐在前面发生了矛盾。事后我通过班会的形式，对于这一次的事件进行讨论分享。在分享的过程中，代某说了一句：“我其实一直想坐前面，第一个最好了。”班里的人都愣住了，我也有些想发笑。我说：“知道这叫什么吗？双赢，谁的利益都没有受到侵害，代某和苏某某的要求还都得到满足了。其实在生活中很多事情也并不是非黑即白，很多事情也会有第三条路去选择，这就是《积极习惯养成》的课程的内容。” 这门课程给苏某某引入一种新的思维方式，以前苏某某认为和民警就是对立的，经过入队后的种种经历，学习。用苏某某自己的话来说：“原来还有另外一种与民警相处的方式。”民警希望戒毒人员作出改变，而戒毒人员也希望作出改变，这并不矛盾。经过了几次课程的学习，我也感觉到了苏某某的积极改变。 四、效果评估 （一）心理量表后测分析 从《心理健康测查表》和《卡特尔16种人格测验》的后测结果看，苏某某心理状态表现正常。根据《复吸倾向性量表》测试结果看，苏某某在总分、生理唤醒、情绪管理、戒毒行动、家庭关系、戒毒效能感都有不同程度的提高。 （二）现实表现 苏某某的情绪得到了明显的控制，能够将学到的方法运用到生活中，帮助自己处理好家庭关系和人际关系，班内戒毒人员也反映，在上课过程中有不懂得课程结束后可以问苏某某，他能够做到耐心的为我们说明讲解。苏某某在每次活动中积极投稿，在第一次“遵纪守法、正心塑身”活动中获得戒治标兵称号。积极向局戒毒刊物投稿，分享自己的戒治经验和生活感悟，从我口中的“积极力量”变成了大队真正的积极力量。 通过我做戒毒人员苏某某的这个个案，班内其他戒毒人员的观念得到了改变，以前什么叫“有面”？以前团结其他戒毒人员对抗民警这叫“有面”。现在下课后，有问题找苏某某，苏某某都能回答的出来，这叫“有面”。班内其他戒毒人员也想成为这样“有面”的人，班内戒治氛围也越来越好。
【案例思考】
虽然现阶段苏某某能够做到和班内其他戒毒人员保持良好的关系，但是我认为戒毒人员之间的关系还是不稳定的。苏某某上一次的自戒失败经历让家人对他非常失望，一直认为是他个人的原因导致他的戒毒失败，接下来我要从这个方面入手。帮助他改善和家人沟通的方式，运用家庭治疗的方法，让他的家人对他重拾信心，从而使我的矫治效果能够在所外进行延续。 戒毒工作功在当代，利在千秋。前段时间有一名解除的戒毒人员打电话到队里，表示自己最近生活状态很好，也没有再去碰毒品。他的妻子也说回来后脾气变了好多，回家之后经常说队长说了什么，这就给予了我最大的肯定。我不知道我对苏某某这个人做的一切工作，在出所后还能有多大的作用， 但是我希望在他下一次因为某些原因再一次想到毒品的时候，他能够第一时间想到我，想到我对他做的工作，想到我说过的话。
