案例内容
【案例背景】
2017年以来，广东省增城强制隔离戒毒所（以下简称“增城所”）积极响应司法部和省戒毒局戒毒工作规范化建设的部署要求，突出教育戒治中心任务，针对长期以来戒毒人员康复训练工作开展不规范、不科学，戒治质量提升难的问题，积极解放思想，探索创新，大力推进戒毒人员心理矫治和身体康复训练规范化建设，努力破解戒毒工作发展难题。为确保有关工作规范开展，省增城所选取了4月份入所32名戒毒人员进行康复训练规范跟踪比较，取得了不错的效果，提升了教育质量和水平。
【方案制定】
建立了所—教育矫治室—专业戒治中心—大队专业戒治小组组成的康复训练工作队伍，健全心理矫治、身体康复训练工作流程，形成了入所建档、健康和体质测评、制订方案（处方）、分类训练、效果评价为主线的大循环康复训练规范化建设方案，确保康复训练规范运行。
【实施情况】
根据康复训练规范化方案，增城所主要从抓好以下几个方面的工作： 一是全员建档。参照学校和医院的做法，增城所修订了《戒毒人员教育矫治档案》，从2017年4月开始全面启用新档案，选取的32人全部建立了新的教育矫治档案。其中，有着三次戒毒经历的戒毒人员徐某发现，这次戒毒与以往不同了，所领到的《档案》既像是学生的学籍卡，又像是病人的病历本，将记录其在心理矫治、身体康复训练和个别化教育等康复工作的全部情况。在未来一年多的戒治生活中，这份档案将伴随和记录他戒治生活的全过程，并作为衡量其教育矫治效果和诊断评估的依据。年内已新建《戒毒人员教育矫治档案》1200多份。 二是健康和体质测评。在戒治适应期，增城所对新入所的32名戒毒人员全面开展身体健康检查、心理健康测评和体质测试，其中身体健康检查主要排查患病情况，心理健康测评采用《SCL-90症状自测量表》进行测试，体质测试主要测试其心肺功能、耐力和柔韧性等指标，对因身体原因不适宜参加测试人员审批后不予测评，测试结果计入档案管理。戒治适应期结束和康复训练期诊断评估时，分别再开展一次身体健康检查、心理健康测评和体质测试。同时，根据康复训练和工作需要，对有需要的戒毒人员开展测试，测试结果作为三期流转、分类戒治、制订矫治计划和康复训练处方的依据。32名戒毒人员中，心理健康测试异常人员1人，高血压3人（兼患糖尿病1人），分别编入九大队进行专门管理，戒毒人员徐某等28人测试无异常，系统的体质测评和分析为康复训练的安全开展奠定了科学的基础。 三是制订方案（处方）。根据入所测评的结果，结合三期流转，分别制订康复训练方案。如按照患病和身体健康情况，进行分别编队；根据心理健康测试结果，对有需要的戒断人员制订心理矫治方案；根据体质测试结果，结合场所实际，加强理论研究，与华南师范大学合作，针对原有传统身体康复训练对戒毒人员心肺功能和力量素质恢复作用不明显的问题，采取安全为先、循序渐进、中低强度持续运动等科学训练原理，制订了适宜多数戒毒人员的大处方，以及针对肥胖、心血管等疾病患者的七个个性化的处方供民警参考选择；康复训练工作人员可以根据训练效果和实际，科学调整训练处方内容和训练强度。同时，还根据戒毒人员兴趣，开展个性化的健身活动，确保康复训练规范科学运行。 四是分类训练。根据康复训练工作计划，对戒毒人员开展有针对性的康复训练。如在戒治适应期，主要针对戒毒人员进行心理健康教育，开展个体心理咨询，对有需要的人员及时开展心理危机干预，帮助其尽快适应戒治生活；康复训练主要坚持安全为先，针对脱瘾情况和其稽延性症状，适宜大处方的戒毒人员，根据运动处方主要进行康复运动教育，开展队列、太极拳、戒毒操和慢跑为主要内容的康复训练，每天训练2次，每次时间不少40分钟；个性化处方戒毒人员同时开展个别化的康复训练，帮助其养成锻炼和运动习惯，增强训练针对性和效果。在康复训练期，心理康复训练主要以团体心理辅导、心理互助等形式开展，对有需要的戒毒人员及时提供心理咨询和心理危机干预服务；身体康复训练处方主要以趣味运动、徒手类和专业器械项目实施，并开展康复训练兴趣活动，每天训练时间不少于1小时；对身体不适宜大处方的戒毒人员分类编队开展个性化处方训练。同时，根据训练效果及时调整训练项目和训练强度，确保有关工作安全科学规范运行。回归体验期康复训练，心理矫治主要开展回归社会适应性训练，身体康复训练主要进行康复训练效果评价和运动习惯的巩固。 五是效果评估。增城所戒毒人员日常康复训练内容纳入《戒毒人员教育矫治档案》管理，如规定在戒毒人员三期管理中，每名戒毒人员开展心理健康测试不少于3次，对有需要的戒毒人员提供心理咨询和心理危机干预，对患心理或精神疾病的戒毒人员及时治疗和按规定处置，有关工作全部记入档案；康复训练方面，规定戒毒人员体质测试不少于3次等，测试结果记入档案，作为转期和诊断评估的依据；通过规范教育矫治档案，较为客观地记录康复训练内容，为科学的评价康复训练效果提供了参考依据。戒治适应期结束评估时，32人中，戒毒人员张某等2人因体质测试不合格，被留在戒治适应期继续康复训练。
【案例思考】
增城所通过大力实施康复训练规范化，不仅凸显了教育矫治中心任务，确保了康复训练工作的科学开展，有力提升了康复训练工作科学性，促进了康复训练工作时间、内容、人员和效果的落实，有力地提升了教育戒治质量，并取得了五个方面的效果。一是戒毒人员心理健康问题有明显好转。开展康复训练规范化工作以来，全所累计开展个体心理咨询89人次，团体心理咨询24次，心理危机干预9人次，发现和依规处置精神异常人员1人，戒毒人员心理健康疾病高发多发的问题得到了较大缓解，场所保持持续安全稳定。二是戒毒人员体能康复效果明显。戒毒人员心肺功能有了明显改善，耐力和体能等身体素质普遍提升。今年以来，所内就医人数同比下降了5.4%。如今年10月，对32名戒毒人员进行了中期考核，31人体质测试达到了正常人水平。三是充分调动了戒毒人员教育戒治的积极性。康复训练规范化后戒毒人员违纪率下降38%，32名学员无违纪问题。如已在康复训练期的戒毒人员徐某说：“以前戒毒学什么、自己有什么问题不是很清楚，现在康复训练很规范、有档案，感觉自己是在学习和治病，时间过得很快，每天都很充实，戒治目标更加清晰明确。”四是促进了民警队伍的专业化。通过规范推进康复训练工作，筑牢了专业人干专业事、专业事专业做的戒毒工作专业化思想。今年以来，增城所民警们参加专业培训的积极性大大提高，一些民警还自费到社会专业机构培训。用他们的话说：“以前认为戒毒工作管住人就可以了，现在看来没有专业技能，工作就像蒙住了双眼，看不清方向了。” 由于增城所建于1950年，为老旧场所，场所设施老化、功能缺陷的问题还较为突出，一定程度上影响了康复训练工作的开展。下一步，要认真总结已有经验，进一步加大硬件设施经费投入，逐步完善教育功能设施建设，补齐短板，突出特色，打造品牌。
