案例内容
【案例背景】
精神疾病是戒毒人员常有疾病，长期服用苯丙氨类兴奋剂除了产生躯体损害和心理依赖外，也容易引起精神障碍，而停用此类兴奋剂后也极易导致精神障碍发生。慢性吸毒者的精神症状持续残留，有可能影响其认知功能，对其大脑造成不可逆的损害。需求教育模式可以在戒毒人员对部分物质奖励或精神奖励有强烈需求时，通过奖励来约束其行为，达到教育矫治的目的。而对患精神疾病的戒毒人员采取差别处遇，可以应对戒毒人员不同的心理需求，循序渐进改善戒毒人员的错误认知，帮助其进行认知重建，达到改善戒毒人员精神状态、完善人格和积极戒治的目的，使教育矫治手段达到最好效果。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员唐某，男，1982年6月出生，江苏省淮安市人，初中文化。唐某自幼由外婆抚养长大，父母常年在外打工，家庭教育缺失，在学校期间，曾多次由于打架斗殴被学校处分，但仍不知悔改。初中毕业后，与社会闲散人员拉帮结派，2004年7月因聚众斗殴判刑，出狱后又多次因打架斗殴而被拘留。唐某与一女子同居多年，但并未办理结婚登记，育有一子，今年9岁，对家中亲戚没有太多感情，唯独对儿子表现出较为强烈的关注。2018年11月，唐某在家中以烫吸方式吸食冰毒，后被公安机关抓获，被决定强制隔离戒毒。 1.入所表现 拒绝接受现实：唐某始终认为自己吸食毒品用的是自己的钱，又没有侵犯他人，凭什么关他两年，戒治态度不端正，拒绝接受强制隔离戒毒两年的处罚事实。 精神状态不佳：唐某自2019年2月入所以来，在生活组内不与同组戒毒人员交流，神情呆滞，在康复运动过程中动作迟缓，经常听不见或听不清民警说话，反映迟钝，精神状态萎靡不振。 脾气暴躁易怒：唐某在所内戒治期间，多次因同室人员说话声音大、自己生产任务完不成等原因与同戒发生争执。 患有轻微精神疾病：唐某向民警反映有头疼头晕等情况，经过戒毒医疗中心专业医生鉴定，唐某患有轻度精神障碍，认知功能受到损伤。 2.原因分析 家庭因素：唐某为家中独子，自幼由外婆抚养长大，父母常年在外打工，幼年时期家庭教育严重缺失，行为习惯养成较差。在初中毕业后不再继续学业，此时父母想对其进行约束和教育，但已有心无力，为时已晚。 社会因素：过早地结束学业，造成了唐某的心智不够成熟。从小好吃懒做的性格加上没有亲人的约束，使得唐某早早成为了“五毒俱全”的社会闲散人员。在结交了社会上的“大哥”之后，更是变本加厉，加上周围的狐朋狗友的“鼓励”，最终染上毒瘾，无法自拔。 心理因素：唐某早年在社会上混迹的经历，让他内心难以接受被强制隔离戒毒的现实和身份的巨大转变，作为社会上的“大哥”，难以接受周围戒毒人员和自己一样的身份，也产生抗拒教育戒治的心理。 生理因素：在戒毒医疗中心经过诊断后判定，由于常年吸食冰毒，唐某确实患有轻微精神障碍，易受外界刺激后突然爆发，且难以在短时间内依靠自身进行平复。 （二）方案制定 鉴于唐某的上述特点和现实表现，民警针对其思想特点和行为特征，成立教育小组，制定相应的教育戒治方案： 1.严格落实保护措施。安排专人看护陪伴，防止唐某出现突然的过激行为，防止意外事件发生。 2.加强每日考核管理。对唐某的考核采取每日考核的评分方式，加强其紧迫感。 3.辅以服用药物治疗。在戒毒医疗中心配合下，适量服用药物，提升精神状态。 4.引入家庭支持系统。争取家庭支持，沟通亲情关系，提升戒治信心，增强戒治动力。 （三）方案实施 第一阶段：民警对其过激行为进行严肃处理。 考虑到该戒毒人员多次与同戒发生激烈争吵，且放出“自杀”言论，为了保证场所的绝对安全稳定和大队正常管理秩序，经上级领导同意，对其采取约束性保护措施。这一措施的使用，对唐某的心理震慑作用明显，起到了较好的效果。 第二阶段：对唐某的考核，民警采取每日考核制度。 将每日考核细化到唐某一日戒治规范的各项细则中，由民警每日记载，并作为月评分的依据，建立专档予以保存。在多次谈话过程中发现，唐某对争取加餐购物、减少劳动任务等最为在意，民警对此类行为作为重点关注，采取需求教育手段，利用物质奖励和精神奖励等约束其行为，在等级处遇上严格与每日考核及月评分相匹配，平时通过视频监控等对其偷懒等扣分行为做好证据保存，不让唐某有偷工减料、耍无赖的机会。 第三阶段：为其制定相应医疗计划。 民警与戒毒医疗中心根据其实际情况，决定配合相应药物对唐某进行治疗，并且每月进行一次精神状态测试，保证唐某能够保持良好的精神状态。 第四阶段：引入家庭动力治疗。 在谈话中民警发现，唐某对儿子有比较深的眷恋之情。每次都将遗憾归为对儿子的亏欠。因此，民警鼓励其与家人沟通，争取多与儿子交流，主动帮其联系妻子带儿子前来探视，使亲情成为唐某积极戒治的主要动力。民警认可唐某对儿子的亲情，但不允许其利用亲情来博取同情或者成为其逃避戒治的任何借口。管理民警也开导他对于妻子的不满情绪，希望他能正视现实，弥补过错，拿出实际行动来改变现状。 （四）实施效果 自我评价：自从民警对他每天的行为进行考核后，他自己也感觉到，只要自己做得好，该有的都会有，现在就想好好表现，多拿点分，争取早点回家和家人团聚，在今后的戒治生活中一定会好好表现。 同戒评价：生活组同戒学员普遍反映，有时候唐某也会和他们聊聊天，同戒们也会将食品与他分享。习艺劳作时唐某速度有提升，任务也能基本完成，大家对他的印象也都有改观。 父母评价：父母在经过几次远程视频探访后也反映他整个人精神状态相较以前好很多，不像以前吸毒时总是萎靡不振，也愿意和家人多交流，对儿子也挺关心，希望他在里面好好表现，家人一定全力支持他。 民警评价：自从对唐某进行每日量化考核后，唐某开始慢慢转变，开始在意每日民警打分情况，会经常向民警询问评分，通过每日评分也能看出他的提高，希望他能早日戒除毒瘾，回归社会。
【案例思考】
（一）方案制定要具有针对意义 在本案例中，唐某患有轻微精神疾病，民警对其进行教育矫治的过程中，采取差异化措施，提出使用每日考核来提高戒毒人员的紧迫感，以此促进其短期内转变，且能保持常态化，宽严相济，奖惩分明，极大地提升了戒毒人员的戒治动力，量化的考核标准有利于戒毒人员给自己制定计划和对照改进。 （二）个别谈话要善于发现问题 在本案例中，民警通过多次与唐某谈话，发现其对争取加餐等心理需求尤为迫切，通过严格的管理措施，让每日考核评分和分级处遇挂钩，防止其浑水摸鱼。谈话中还发现他对儿子的感情较深，通过引入家庭动力治疗，转变观念，促使其主动做出改变，极大地提升了戒治动力和戒治信心，达到了良好的教育矫治效果。 （三）日常管理要深入细致研判 戒毒人员在个别谈话中可能存在隐瞒或伪装，民警要深入现场，通过观察戒毒人员平时与他人的交流，平时饮食起居的状态，从细小的地方揣摩其当前心理状态，戒毒人员不经意间流露出的内容可能才是他们的真实状态，以此作为依据，可以使措施更具体、更具有针对性，从而事半功倍。
