案例内容
【案例背景】
戒毒人员严某，男，38岁，初中，江苏盐城人。严某入所之前无业，曾踢足球8年。 严某入所不久，就因运动训练使用器械后发生右侧膝关节疼痛、膝盖外侧后面疼痛症状。经民警询问，严某告知民警，入所之前因参加足球运动，出现膝部疼痛，入所后疼痛症状不明显。
【案例基本情况】
（一）原因分析 体格检查：O型腿（两膝距离5cm）、髌骨活动度小； 体成分测试：高肌肉（白肌）高体脂类型； 触诊：双侧髂胫束高度紧张、小腿外侧后侧均紧张。 诊断：O型腿、髌上肿胀。 （二）方案制定 针对严某上述情况，康复训练中心民警通过咨询南京体育学院专家，对陈旧性损伤的戒毒人员进行康复治疗、训练，帮助严某右侧膝陈旧性损伤得到康复，回归正常戒治生活。 1.通过6-8次的康复治疗，消除后膝关节疼痛，髂胫束敏感性显著下降； 2. 通过活动度+软组织松解+激活强化训练，O型腿纠正两膝关节距离＜3cm; 3.调整机体状态，恢复到一般性的体适能锻炼，回归运动戒毒日常训练。 （三）方案实施 1—3次治疗： 康复治疗 下肢外侧髂腰肌、髂胫束、阔筋膜、臀中肌 手法松解+DMS 15min 下肢内侧内收肌、胫骨后肌 手法松解+DMS 15min 下肢后侧中段肌肉附着点、小腿三头肌 手法松解+DMS 15min 手法引流消除髌上肿胀 15min 手法推动髌骨及松解下方髌韧带和脂肪垫 15min 轻手法放松腰背颈肩+DMS 10min 康复训练 静态拉伸下肢后侧、臀部肌群 15min 慢跑 10min 4—6次治疗： 康复治疗 下肢外侧髂腰肌、髂胫束、阔筋膜、臀中肌 手法松解+DMS 15min 下肢内侧内收肌、胫骨后肌 手法松解+DMS 15min 下肢后侧中段肌肉附着点、小腿三头肌 手法松解+DMS 15min 手法引流消除髌上肿胀 15min 手法推动髌骨及松解下方髌韧带和脂肪垫 15min 轻手法放松腰背颈肩+DMS 10min 康复训练 静态拉伸下肢后侧、臀部肌群 15min 慢跑 10min O型腿纠正： 康复训练 髋关节活动度训练 20min 髋关节旋外位核心激活 20min 胫骨内旋位关节松动 20min （四）康复成效 1.1—3次初次治疗后再评估肿胀消除，疼痛减轻； 2.治疗后查体：小腿紧张度较高、敏感性强，其余无明显不适； 3.4—6次治疗后再评估膝关节疼痛消失，髂胫束敏感性显著下降； 4.通过关节松动活动度、软组织松解、激活强化训练纠正O型腿两膝关节距离。 通过实际6次的康复治疗和康复训练，严某已消除临床症状。膝关节疼痛消失，髂胫束敏感性显著下降，O型腿两膝关节距离＜3cm。现已回归运动戒毒项目的日常训练。
【案例思考】
（一）注意运动风险，如出现不适应及时停止，并联系治疗师，训练强度和恢复以第二天晨脉是否已恢复平时水平为准。 （二）每次运动戒毒训练时间建议不超过45min~60min，训练后做放松拉伸等整理活动。 （三）在实际的损伤治疗中，戒毒所缺少相关专业理疗仪器；同时民警的专业意识和专业技能需要进一步提高。
