案例内容
【案例背景】
吕某，男，1972年7月出生，初中文化，安徽阜阳市人。2017年开始初次毒品并感染艾滋病病毒，同年被警方查获拘留并进行社区戒毒，2018年10月再次吸毒期间出现幻觉幻听，从自家三楼跳下导致左腿根部骨折，后因在家康复期间屡次吸毒被自己的子女举报，被当地公安机关决定强制隔离戒毒戒期两年。 吕某入所后，生活自理能力差，行为养成差，情绪低落，人际关系紧张，极度不适应戒毒生活，入所两个月内多次做出自伤自残的行为。
【案例基本情况】
（一）原因分析及方案制定 1.习惯被人照料，不适应所内生活。在艾滋病戒毒人员专管大队，同性恋戒毒人员居多，吕某并非同性恋，在面对其他戒毒人员时，很难适应和他们相处的日子。此外，吕某习惯了家人对其生活的照料，自理能力差，入所后不能打理好自己的生活，日常行为养成极差，造成了吕某在生活方面的巨大压力。 2.被亲人举报，心中郁结。通过对吕某的谈话了解，吕某2017年开始吸毒，在吸毒后常对自己的妻子和儿女实行家暴，吕某被送入戒毒所是因为自己的儿女不堪重负向公安机关举报的。民警通过谈话得知吕某并未认识到自己行为的恶劣性，只认为是儿女不孝顺，坑害了自己，怨恨和失望情绪郁结心中。 3.行动不便，情绪低落。吕某因左腿根部骨折，入所前由当地医院进行了骨骼康复包扎，打了石膏。因为入所后每日需拄拐，行动不便，做事需要其他同戒人员的帮助，不能参加一些集体活动，加之生活自理能力差，导致吕某认为自己犹如废人，生活失去了希望，整天怨声载道。 鉴于吕某入所后行为养成差，腿部骨骼受伤导致行动不便，生活自理能力差，出现自伤自残等行为，民警专门研究该戒毒人员教育戒治方案：一是以“律”惩戒，强化行为教育；二是以“心”架桥，建立心理依托；三是以“情”帮教，消除亲子隔阂；四是以“医”解困，助力自立生活。 （二）具体实施情况 1.以“律”惩戒，强化行为教育。吕某在队屡次自伤自残的行为严重影响了场所的安全稳定，违反了所规队纪。为了让吕某了解到自伤自残行为的严重性，根据相关法律法规，戒毒所对吕某进行了相应的处罚，并督促其学习背诵戒毒人员应知应会手册、戒毒人员守则等规范，安排民警详细讲解戒毒人员诊断评估考核办法，并帮助他分析利弊。通过民警的讲解及自身的学习，吕某在一定程度上打消了其对抗的念头，行为养成意识得到加强。 2.以“心”架桥，建立心理依托。戒毒所在了解到吕某的家庭情况后，落实每周三次谈话的方式助其解开心结。谈话伊始，吕某对民警还存在一定的戒备心理，对于很多敏感问题都是含糊回答。民警发现后，从戒毒生活入手，在生活上安排同戒人员协助他活动。同时，对吕某开展三观教育，让他正视现在和其他同性恋戒毒人员的生活。此外，民警还定期询问同宿舍其他戒毒人员，了解吕某在日常生活中的困难和人际关系的处理情况，适当对吕某开展心理咨询，倾听并引导其宣泄内心的烦恼和苦闷，站在吕某的角度感受他的烦恼，对其进行心理疏导。经过教育引导，吕某在民警的帮助下，人际关系得到极大缓解，并对民警产生了一定的“依赖性”，无形中在内心形成了一种心理依托。 3.以“情”帮教，消除亲子隔阂。吕某因子女举报而被强制隔离戒毒，入所后一直不愿意登记亲情电话并拒绝与家人联系，他内心对子女的怨恨与失望一直存在。为消除亲子隔阂，民警主动与当地公安机关联系，邀请吕某家人来所探访，并在所内为其登记了亲情号码。在吕某的子女多次主动来所探访均遭到拒绝后，民警考虑吕某不愿意接受探访除心中怨恨外，还有不好意思面对的因素。为此，民警用执法记录仪专门录制了一段子女的短视频，视频中吕某的子女从家庭、身体、面子等各个方面阐述了举报的无可奈何，并告知打算推迟婚礼，等待吕某戒除毒瘾出所后为他们操办婚礼。吕某在观看完视频后沉默了两天后，主动找民警谈话，谈话中可以看出，吕某已经认识到吸毒对妻子和儿女带去的巨大伤害，也能正确看待子女举报他吸毒行为的良苦用心。 4.以“医”解困，助力自立生活。针对吕某腿部骨折的情况，民警认为要想让吕某内心树立“强”的戒治信念，必须首先让他从身体上“站”起来。民警联系所内医院定期对吕某进行CT检查，按照医嘱服用相关活血化瘀药物，并落实医生每日“查房巡诊”制度，随时了解康复情况，还安排了两名同戒人员帮助其打理日常生活，协助其进行适当的康复训练。在经过三个多月的医治和康复训练后，吕某能够脱离拐杖缓慢行走，也能在力所能及的情况打理自己的日常生活，积极参与戒治。 （三）矫治效果 通过采取一系列综合措施之后，吕某的行为有了明显的改善，加上医疗的及时跟进，吕某的腿逐步康复，生活自理能力明显增强，能够很好的照顾自己，在遵纪意识、服从意识方面有了很大的进步，行为养成明显改善，与家人的联系也逐渐频繁。
【案例思考】
（一）情感链接和心理支撑是病残戒毒人员安心戒毒的根本。戒毒人员在入所前的基本情况，戒毒所必须全面及时了解，对其心理问题及时疏导。戒毒人员面对的家庭或社会等矛盾，戒毒所需积极协同其他组织机构帮助解决，帮助戒毒人员建立与民警、家庭、朋友以及同戒人员的情感链接，构建戒毒人员心理支撑，这是戒毒人员能够安心戒治的根本。 （二）医疗救助和康复训练是病残戒毒人员安身戒毒的保障。针对入所前身患疾病或行动不便的戒毒人员，需及时联系医院治疗，安排同戒人员帮助此类人员解决戒毒所内生活等问题。同时针对不同人员的病况开处针对性的运动处方，积极进行康复锻炼。
