案例内容
【案情简介】
据送鉴材料示：2020年8月25日被鉴定人赵某某因意外摔伤左上肢，在某某医院、某某医院住院治疗。现因案件审理需要，某某法院委托我所对赵某某伤残等级进行鉴定。
【鉴定过程】
一、病历摘录 1、某某医院住院病历（入、出院日期2020.08.25-2020.09.09 住院号202002681）主诉：摔伤左肘畸形，肿胀、疼痛、活动受限1小时。 专科检查：左肘肿胀、畸形、压痛，可触及骨擦感，闻及骨擦音，异常活动存在，邻近关节活动受限。 辅助检查：DR片示：左肱骨外髁骨折。 诊疗经过：入院后完善相关检查，行左肱骨外髁骨折切复内固定术，术中见肱骨外髁骨折，远端关节面损伤，翻转移位。 出院诊断：左肱骨外髁骨折。 2、某某医院住院病历（入、出院日期2020.10.29-2020.11.03 住院号1069293）主诉：左肱骨外髁骨折术后2月余。 专科情况：左肘关节外侧可见一长约3cm陈旧性愈合瘢痕；皮下可明显触及内固定物针尾；轻度压痛;左肘关节屈曲正常，伸直轻度受限。 辅助检查：肘关节正侧位2020-10-29 检查所见：左肱骨外侧髁骨折术后复查，左肱骨远端见金属内固定影，肱骨远端骨质不规整，折端位线可，周围见点状骨质密度影，肘关节对合关系可，周围软组织肿胀。诊断意见：左肱骨外侧髁骨折术后复查。 诊疗经过：入院后完善相关检查，行内固定取出术。 出院诊断：左肱骨外髁骨折术后。 二、法医学检验 （一）检验方法和时间、地点： 2021年1月22日按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014），在我所对被鉴定人赵某某进行法医临床检验。 （二）体格检查 被鉴定人步入检室，神志清，精神可，对答切题，言语流利，检见：左肘外侧有一长为2.5cm手术瘢痕，双肘关节活动可。 （三）阅片记录 阅2020年8月25日某某医院X线片（号553）示：左肱骨外髁骨折，见游离片状骨折块影，骨折累及肱骨小头骨骺及肱骨外上髁骨骺始发部位。 阅2020年10月10日郑州中医骨伤病医院DR线片（号DR0116932）示：左肱骨外髁骨折术后，内固定在位，肱骨远端见片状碎骨块儿影。 2021年1月22日中牟县中医院检查（号1629247）示：股骨远端骨折复查，肱骨远端见钉道影，肱骨远端可见片状碎骨块影。
【分析说明】
根据某某法院提供的送鉴材料，结合本所检验所见，综合分析说明如下： 1、2020年8月25日被鉴定人赵某某意外伤后就诊某某医院、某某医院。查体见：左肘肿胀、畸形、压痛，可触及骨擦感，闻及骨擦音，异常活动存在，邻近关节活动受限。诊断为左肱骨外髁骨折等，行“左肱骨外髁骨折切复内固定术”“内固定取出术”手术治疗。外伤史明确。 2、根据法医学检查及结合其病历资料，被鉴定人赵某某（出生日期为2017年2月15日）年龄为三岁，其肱骨外上髁骨骺尚未出现，肱骨小头骨骺已出现，阅2020年8月25日X线片示左肱骨外髁骨折，见游离片状骨折块影，骨折累及肱骨小头骨骺及肱骨外上髁骨骺始发部位，参考《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.7款（青少年四肢长骨骨折累及骨骺）之规定，已构成十级伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人赵某某损伤已构成十级伤残。
