案例内容
【案例背景】
李某，男36岁，性格内向，初中辍学，已婚，家中有两个子女，儿子就读三年级，女儿就读一年级。2014年由于失业找工作困难，在朋友的诱惑下开始吸毒，花光了积蓄，对子女的教育造成不良影响，对家庭也造成沉重负担。2019年6月，因为失业压力大，找工作屡屡受到挫折，为纾解失败压力，李某再次吸毒被强戒2年。投队后，李某表现一般，对事物缺乏兴趣，不喜欢跟人打交道，习艺劳动完成的质量较低。他每次打亲情电话，妻子都不接电话，自认为已被家庭所放弃，愧对子女与家庭，情绪消极，对生活没有希望，觉得两年的戒毒时间很难熬。
【案例基本情况】
（一）吸毒心理成因分析 一是成长经历波折，初中辍学后，没有学到技术，常年在广东打工，混迹在社会的底层。二是抗压能力差，自控能力差。成家抚养孩子后压力倍增，再加上失业压力，最终在朋友的诱骗下吸毒，以毒品来麻醉自己，逃避现实；三是对生活没有规划，缺乏目标，得过且过。失业找工作受挫波折后，内心缺乏安全感和自信心，对自己的生活感到迷茫，对生活有一种无助感。 （二）心理矫治方案制定 大队民警了解情况后，迅速介入，在与李某充分沟通的基础上，对李某进行心理测试，并与李某制定咨询目标，旨在缓解其消极情绪，增强自信心，重塑对生活的积极态度。 （三）实施情况 第一阶段：积极倾听，了解基本情况，建立相互信任 第一次咨询，李某紧张，焦虑，坐立不安，双眼无神，视线飘忽不定，表现出无助感与不安全感，不知道该做什么，对咨询师身份有阻抗。面对这种情况。咨询师请他坐下来，播放一段轻音乐缓解他的焦虑，然后积极引导与积极倾听，引导其把心中的情绪或者苦闷说出来。在咨询师耐心倾听积极引导下，李某放下心理包袱，诉说了心中的所思所想：李某小时候家里比较穷，家里兄弟姐妹多，自己不被父母喜欢，读到初一的时候，被迫辍学到广东打工，把学习的机会让给弟弟妹妹。由于自己不被父母疼爱，加上打工遇到的种种歧视等，当时自己发誓一定要好好疼爱孩子，让他们有一个良好的学习环境，避免受人欺凌遭罪，出人头地。咨询师继续引导问到，“既然这样，为什么不好好戒毒，争取早日回到亲人身边？”李某说道，“之前听到孩子不想读书想打工，很担心他步自己的后尘，迫切想了解家里情况，无奈妻子连亲情电话都不接电话。自己吸毒影响了子女的教育成长，亏对家庭，心里很压抑，对生活缺乏动力，对未来没有了期盼”。 结合上述情况，在对李某做了充分解释以及操作说明的情况下，征得其同意并对其进行心理测试。 1.SCL- 90测试结果，抑郁、焦虑因子超过2分，数据显示为阳性，需进一步检查。 2.采用SDS对求助者的抑郁程度进行评估，其结果显示为68分，存在中度抑郁症状。 3.采用SAS对求助者的焦虑程度进行评估，其结果显示为57分，存在轻度焦虑症状。 鉴于李某的症状，咨询师对他进行放松训练，通过冥想放松训练方法使其全身彻底放松，达到缓解焦虑、抑郁情绪。 第二阶段：引入家庭治疗，点燃信心。 咨询师通过与李某的谈话了解到，李某的家庭观念比较重，因吸毒愧对家庭，家庭亲情电话的断联，使得其对生活失去期盼。咨询师对此引入家庭主义疗法，从家庭关系入手。拟定目标一：修复家庭关系。首先，咨询师让李某写下此刻想对妻子、子女说的话，并允诺想法设法转告其妻子。随后，咨询师通过电话联系到李某的妻子，告诉其现在心理、生活、情绪、内心想法、戒毒的决心等情况，告知家属支持是李某成功戒毒的重大力量，希望其多给李某一些支持和鼓励，帮助其重新树立信心，早日回归社会。其妻子听到后说：“不接亲情电话是为了让他好好反省痛改前非，表示一定会积极配合民警，多鼓励李某，帮助其建立信心、早日戒除毒瘾、回归家庭。”拟定目标二：利用家庭力量、重振信心。咨询师把沟通情况反馈给李某，并安排亲情电话，咨询师利用李某家庭观念比较强的特点积极引导，对李某说：“您比较顾家，这个品质很难得。家人和孩子也很爱您，为了不辜负家人，让家人早点过上好日子，就应该担负起家庭责任，树立生活的信心，积极戒毒，争取早日与家人团聚。”李某听到后十分感动，呐喊已经重拾戒毒的信心，找到了生活的希望。 第三阶段：制定戒治计划，践行戒毒目标。 鉴于家庭支持可以点燃李某的生活希望，咨询师决定继续利用好家庭疗法技术，于是积极联系李某的妻子，告诉李某近期的戒治生活情况，并就如何与李某沟通、如何鼓励李某、如何帮助李某戒毒进行充分的交流并制订了方案，最后帮助安排远程会见和接见，借助接见面对面交流的方式，能够更情真意切地给予更多的鼓励和力量支持。 在通过家庭的力量帮助李某重获信心的基础上，民警与李某就戒毒进一步探讨：“我为什么会吸毒”“吸毒对产生了什么危害”“我要怎么戒毒”“归回社会后我要做什么样的人”“回归社会后我要如何拒毒”。李某提出，“吸毒两次都对家庭产生了很大的影响，没有照顾好家庭，愧对家庭。为了家庭、为了小孩的教育，一定要下定决心配合民警好好戒毒。” 根据这一情况，民警结合李某实际情况从法律法规、教育矫治、生活健康、习艺劳动、运动康复等方面做出拒毒复康详细计划。每天按照计划进行，每天记录进展情况。经过一段时间实践后，李某表现良好，积极参加大队的戒治活动、劳动产能增加，朋友增多、与他人相处融洽，自我控制增强、违纪减少、应对方式更积极。对李某做SCL--90量表测试，测试结果显示总分达到了119分，其中焦虑和抑郁因子分都降低到1分，显示李某近期的焦虑和敌对都是正常的水平，其他因子相对于之前的测试也有了较大的改善。 第四阶段：寻求社会帮扶，多方促戒。 在咨询中，咨询师了解到李某只有初中文化水平，缺乏相应的技能，找工作困难。鉴于此，咨询师鼓励李某利用习艺劳动时间，认真学习劳动生产技术，为日后回归社会掌握一技之长。同时，大队民警利用企业进所招聘的机会，做好牵线搭桥工作，鼓励李某应聘企业岗位。经过李某的努力，最终成功应聘上了工作。李某表示，企业不仅给了工作岗位，也给了他拒毒新的动力。此外，李某很担心孩子的教育问题，于是民警对李某进行一次家访，了解李某孩子的学习情况，并在此基础上，积极联系当地的社工，对李某的孩子进行补课并把情况反馈给李某。社会的帮扶对李某的后期戒治发挥了重要的促进作用，李某充分感受到社会的温暖，十分感激。 第五阶段：展望未来，给自己未来写一封信。 在干预的结束阶段，咨询师和民警联系李某的妻子和孩子，让他们给李某分别写了主题为“我的期待的爱人”“我的爸爸未来是个什么的人”的书信，李某看到后十分感动。在咨询师的指导下，李某根据家人的期待以及自己的感想，给自己的未来写了一封信，对于自己的未来进行描绘，李某表示，自己会付出十二分的努力实现自己的梦想、不辜负家人，让家人过上好日子。在结束阶段，李某规划了未来，点燃了希望！
【案例思考】
（一）教育矫治需要内心动力。在教育矫治过程需要足够的耐心，给予戒毒人员更多的人文关怀，多听听他们的内心想法，多换位思考，多鼓励，走进他们的内心世界，激发他们戒治的动力。 （二）戒治的复杂性，需要手段多样化。困扰戒毒人员戒毒的问题有很多，往往不能从单一的手段和方法就可以解决，需要多学科合作，多角度，戒治工作需要多管齐下，齐抓共管，合力戒治。 （三）利用好社会资源。戒毒人员是家庭的一员，要多从家庭的角度发挥家庭的作用。他们是社会中的一员，要多发挥社会的力量，解决他们的问题，利用社会资源，如社工、企业帮扶，高校智力指导，社会培训等效果更佳。 （四）要善用传统文化。我们每一个人都是在传统文化熏陶下长大的，我们的行为习惯或多或少受到传统文化的影响，案例中李某家庭观念比较重，也是受到传统家庭伦理道德熏陶的体现。咨询师咨询的时候，从强调要担负起家庭的责任入手，这对促进李某矫治起到一个不错的效果，如果从传统文化的方面多维度介入会效果可能更好。
