案例内容
【案情简介】
根据委托书记载，常某某，男，于2021年9月30日因交通事故受伤，入院治疗。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 怀远某医院住院病历摘要：（病历号：128357） 入院日期：2021年9月30日 出院日期：2021年10月21日 入院诊断：创伤性脾破裂，全身多处挫伤，头皮血肿，腹腔积血，腹膜炎等。 专科检查：神清，痛苦貌，呼吸尚平稳，面色稍苍白，左顶部头皮血肿，左前臂、双侧手背、左膝关节、左足等多处皮肤挫伤，左上腹轻压痛，中腹部、右上腹压痛，无反跳痛，移动性浊音（+-）。CT片示脾脏密度不均匀，考虑脾破裂，腹腔积液；左肾前缘包膜下稍高密度；增强CT示：脾破裂；脾脏异常化，考虑活动性出血；左肾少量包膜下出血。 诊疗经过：入院后完善相关检查，急诊在麻醉下行“脾动脉栓塞术”，复行DSA造影提示：脾脏保留约60%，术后给予对症治疗。 出院诊断：创伤性脾破裂，全身多处挫伤，头皮血肿，腹腔积血，腹膜炎等。 （二）法医学检验 鉴定人员：谭大宏 刘 明 鉴定日期：2022年01月05日 鉴定地点：安徽大禹司法鉴定所办公室 鉴定内容：对被鉴定人常某某进行法医临床检查 鉴定方法：《法医临床检验规范》（SF／T0111-2021）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/ T0112-2021）。 鉴定检材：委托方提供的病史资料、影像学资料等。 鉴定仪器：钢直尺（编号：AHDY-A -7）、比例尺、阅片灯。 鉴定标准：《人体损伤致残程度分级》、《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）。 （一）检查结果 检查所见：神清，查体合作，右腹股沟下见穿刺瘢痕，已愈合，脾区压痛（+），左季肋部压痛（+） ，挤压痛（+）。 （二）阅片意见 2021年9月30日怀远某医院CT片壹张（片号：20210930047）示：脾破裂，脾脏异常化，考虑活动性出血； 2021年9月30日怀远某医院DSA造影片壹张（片号：128357）示：脾动脉栓塞术后，脾脏保留约60%； 2021年10月5日怀远某医院CT片壹张（片号：34768）示：脾脏形态不规则，密度不均匀，脾包膜下见条状高密度影，双侧胸腔少量积液。
【分析说明】
根据现有鉴定材料，包括病史及案情，结合检验所见，现就委托事项分析如下： （一）有明确的外伤史，其上述症状与本次交通事故之间为直接因果关系。 被鉴定人常某某于2021年9月30日因交通事故受伤，入院治疗，经临床检查和影像学检查示：创伤性脾破裂，全身多处挫伤，头皮血肿，腹腔积血，腹膜炎等多处损伤。基于以上情况，被鉴定人常某某的伤情系本次交通事故导致，存在直接因果关系。 （二）关于被鉴定人常某某的伤残评定 本次交通事故造成被鉴定人常某某脾脏破裂，入院后完善相关检查，经医院行“脾动脉栓塞术”，复行DSA造影提示：脾脏保留约60%，术后给予对症治疗。依照《人体损伤致残程度分级》附录A.9并比照第5.9.4.2）之规定，其脾破裂经栓塞术后，脾脏保留约60%构成九级伤残。 （三）关于被鉴定人常某某的三期评定 比照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）第8.3.2及附录A4、 A7之规定，综合评定其误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日。
【鉴定意见】
1.被鉴定人常某某脾破裂经栓塞术后，脾脏保留约60%构成九级伤残； 2.被鉴定人常某某误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日。
