案例内容
【案例背景】
王某，女，1995年生，吉林省吉林市人，父母离异，原为商场导购员。年纪尚小且意志力不够坚定的王某经朋友的诱导后开始接触毒品，吸食毒品期间，王某与其丈夫坦白吸毒事实并告知其丈夫吸毒能够“放松自我、缓解心理压力”。看到王某为自己找到了“发泄点”，其丈夫也开始尝试接触毒品，从此便一发不可收拾。2018年王某与其丈夫因在家中吸食冰毒被公安机关抓获，遂被送至社区戒毒。王某一向敬爱的婆婆得知此事后大怒，认为王某毁了自己儿子的一生，还破坏了自己儿子的幸福。劝儿子与王某二人离婚，并阻止夫妻二人见面。不仅如此王某婆婆经常在王某居住房屋门口倾倒垃圾废物。不断在其屋内打砸摆放物件，并大声辱骂，致使周围邻居对王某极为反感，面对周围异样的眼光以及不请自来的婆婆一再闹事，王某一直羞愧不已，不敢多言，只好躲到母亲家中。遂同年与其丈夫离婚。 2019年王某因再次吸毒被公安机关送至吉林省女子强制隔离戒毒所戒毒。初来戒毒所，王某并不能够适应环境，经常一言不发，民警问一答一无更多话题陈述。偶尔有同寝戒毒人员给予其帮助，也不愿接受。监管民警了解情况后有的放矢展开对其一系列的心理帮助。
【案例基本情况】
（一）案例分析 戒毒人员王某因从小父母离异并再婚，对王某关爱教育较少，加之王某较早的步入社会，不良的成长环境促使王某法律意识淡薄，经不住外界的诱惑沾染毒品，由于王某年纪尚小同时又对毒品缺少正确认知，纵容自己，促使其丈夫与其共同吸食毒品，造成了伤害自己的身心破坏了自己幸福家庭的局面。从其个人经历中可以看到，戒毒人员受其婆婆的影响较大，从不断追随至戒毒人员王某家中及门外辱骂，并且王某还遭到婆婆向家中倾倒垃圾废物等侮辱性举动。再到不断灌输王某毁掉了其丈夫的人生，破坏他人家庭幸福的负向思想，致使王某产生严重心理负担。与此同时受到周围人异样的目光，自己便不想与他人往来。王某的现状究其根本没有正确面对自己的错误，加之其前婆婆的作用对自己本身造成了打击，受到了的严重质疑。因此对其的帮助要从她的心理着手，多方面对其进行引导帮助。 （二）方案制定 解决王某不与外界接触的难点在于其心理曾受到过严重打击。重点在于了解并挖掘其内心的主观情绪。对此，帮助王某解决问题分成三阶段：第一阶段正视自身经历，梳理客观事实的对与错。第二阶段借助亲情帮扶，以家人心理支持为抓手，消除戒毒人员心中恐惧。第三阶段因地制宜，通过周围人对戒毒人员帮助感化，弥补戒毒人员心中缺少的认同感。 1.运用叙事疗法与戒毒人员展开个别谈话。叙事疗法是一种新颖独到的心理治疗模式，它沁润了后现在主义精神。强调社会脉络对人的影响，主张个人及生活是社会构建的，从中寻找各种遗忘的情节、有力的资源、成功或例外的经验，以创作可能的替代性故事。找到不被问题影响的例外经验重构人生故事，促使认知改变。案件中王某经历过多的创伤刺激，负性认知较强，难以正确看待自我，因此先将充满创伤的“主线故事”串联。再用问题外化与解构技术重整记忆经验后，“寻找例外”事件重新编排人生故事以修正自我。治疗2次，每周一次，每次1.5小时。视情况对时间或内容调整。 2.采用亲情帮教。利用亲人支持对其偏颇的认知、消极的情绪进行心理干预。首先要对其家庭情况作进一步了解，选择帮教人，在条件允许范围内，借助联络平台，搭建沟通的桥梁。同时要做好帮教人工作，说明戒毒人员现实情况，以及帮教的主要目的，帮助戒毒人员找到正确的自己。 3.利用戒治环境，以开展“团结互助，文明戒毒”主题活动为契机，带动戒毒人员一起做游戏及发表感悟，引导戒毒人员树立集体意识，形成一个有爱有温度的戒治氛围。了解到戒毒人员王某喜欢画画，可利用此特长给予其充分展示自己的机会，参与到集体中来。 （三）实施过程 1.找准故事的亮点。戒毒人员王某由于长时间的封闭自己，导致自己的情感无法表达。最终只会让自己的情感得不到释放而不能释怀。由此我们在给予帮助的同时要思考的是被帮助者需要的是什么。答案是被倾听，被引导。 步骤一： 首先我们要做的就是倾听王某的主线故事。倾听过程中使用接纳性语言和开放式发问，如：“之后怎么样了？”“可以说的再具体些吗？”等，让王某感到支持、充分叙说。其次将问题外化，把问题与人分开，把贴上标签的人还原，重新站在问题本身的角度找到王某的释放点。以下为王某故事中发生的问题，将其提化如下： 问题 问题产生的影响 父母离异，缺少家庭的教育 对毒品认知少，缺少正确判断从而接触毒品。 缺少婚姻及家庭意识 诱导丈夫接触毒品。 面对问题不敢直面，选择逃避 婆婆心中顾虑重重，不断放大矛盾。 没有用法律武器维护自己 事态不断恶化，开始怀疑自己 接下来就是寻找例外，发现隐藏在故事中的“闪光点”例如：“年纪尚小时，你的父母离异，面对这样的家庭环境，你可以一个人在社会闯荡，并自己生活真的非常有勇气！”“丈夫患有抑郁症，而你为了缓解他的痛苦也在不断的寻找方法。”等等。最后重构主线故事，将“例外故事”串联，故事重构：“你其实是一个非常坚强善良的女孩，从小家庭给予你的帮助与陪伴较少，一个人早早的就面对社会的压力。成年后在自己看似幸福的婚姻背后却是丈夫多年来的抑郁，致使家庭的经济重担全部压在了你的身上。你为了帮助丈夫才动了歪心思诱使他染上毒品……”在戒毒人员王某感受到了被倾听，被理解后，才能打开心扉，进而取得王某的信任与配合。 步骤二： 梳理故事脉络，发现所存在的问题，并引导其接受现实，面对现实。“你接触毒品。一次次触碰法律的红线，说明你的法律意识并不强烈。你明知道毒品是不被社会所接受的却还是存在侥幸的心理，放任自己，说明你个人意志力并不坚定。并且以帮助丈夫缓解心理压力为由，致使他接触毒品。用错误的办法来解决问题，只能乱上加乱。说明在这段婚姻中，你没有一个正确的是非观，没有正确对待你们的婚姻关系。换位思考，如果你是你婆婆的角色，你能接受自己儿子被他人诱导吸毒这样的事实吗？我想你也同样接受不了。然而因为你的逃避，将婆婆心中的疑虑不断扩大，发生了后来一些列的故事。了解了这些情况后，我相信你是善良的，正因为你的善良也恰恰暴露了你的无知。在这里你婆婆对你的影响是很大的，有机会你应该做一些什么来弥补你婆婆心中的空白，例如一个坦诚的道歉。如今你来到了戒毒所，也希望你能够认真悔过。重新开始自己的人生。”在梳理这一切问题后，王某终于放下心中芥蒂，失声痛哭起来，表示愿意配合家人及民警完成戒治工作。 2.紧密联合亲情帮教，家人的支持使王某心中又多了一丝温暖。在了解到戒毒人员王某与母亲关系较为密切，同时与自己同母异父的弟弟关系要好，特别联系了二人，与二人说明了其婆婆为王某心中“症结”所在，及王某的现实表现情况。安排此二人接见，二人说明了其婆婆已经在王某家人及警方的帮助下认识到了自己的错误，知道了不应该用此类极端的方式对待王某。王某听闻后泪流不止，表达了自己心中的悔过，同时也表达了自己愧对家人的信赖和帮助。 3.因地施教，开展“团结互助，文明戒毒”主题活动。引导并帮助戒毒人员参与活动中来。配合大队组织活动，安排戒毒人员前期准备制作主题板报。加深王某与其他戒毒人员沟通合作，增强自信，促使接受他人意见及帮助，加强了集体合作意识。在活动中，王某能够参与到集体的游戏中来，在大家的努力帮助下，王某的脸上终于有了笑容。王某也渐渐对毒品有了新的认识，对自己的未来有了新的想法。 （四）矫治效果 在多措并举的教育矫治后，戒毒人员王某表示自己走出了自己心中的阴霾，认识到了无论是婚姻还是亲情，都需要用正确的方法来维系，面对诱惑要守住底线，有问题不能单纯的用感性来解决问题。想要开始自己新的人生，就要坦然地面对过去。在此后戒毒人员王某的母亲不断给予王某鼓励，也使得王某逐渐找到了自我，在戒毒所中表现积极，成为了民管会成员，也成为了其它他戒毒人员的戒治榜样。
【案例思考】
戒毒人员的负向戒治态度是多样的，想要帮助戒毒人员较好的完成戒治任务，就要从根源入手，不能单纯的仅靠个别谈话教育来帮助对方。要实际了解戒毒人员心中所想，内心所盼。这样才能“药到病除”。通过此案例我们能够引发一下几点思考： 1.寻找外化力量比问题本身更重要 在主流文化影响下，我们认为自己就是问题。叙事疗法却认为每个人都是自己问题的专家。它帮助我们把问题和人剥离开，将问题“外化”欣赏过去自己不被主流文化肯定的独特地方，找回自己被主流文化压制的独特结果和宝贵的生命力。叙事疗法简单实用，强调对方自我改变、自我的能力，尊重其价值观及生活的模糊性。具有疗程短，成本低的优势。在面对戒毒人员一系列焦虑问题时，要善于发现故事中的“善与美”将其剥离成一个正向的故事，以理解对方为插入点，以便打开对方心结，说明心中所虑。 2.掌握戒毒人员动态，积极耐心引导 王某由于年少时缺少家人陪伴及教育，缺少社会认知，导致自己沾染毒品，在婚后因为丈夫抑郁并诱导其吸食毒品，“好心办了坏事”。遭到了王某一向爱戴尊敬的婆婆的不理解和侮辱。由此心中便遭受了打击。在民警不了解的情况下，戒毒人员王某极度消极，很容易诱发危险行为，给戒治场所带来安全隐患。由此可见，营造戒毒人员良好心理环境，关心每一位戒毒人员的心理健康成为维护戒治场所安全的重要任务之一，也是确保戒毒人员完成戒毒任务的前提条件之一。这其中就要求监管民警要多措并举，与戒毒人员近距离接触，增强与戒毒人员谈话技巧，实实在在解决戒毒人员的难题。 3.心理类问题利用亲情帮教做辅助，能够为问题的解决提供“助推剂”。 “心病还须心药医”。案例中王某在戒治初期状态较差，在得到了婆婆的否定及婚姻的破裂后，心中一度消极，她不自信同时也质疑了整个社会，造成了：不相信任何人，排斥所有人的局面。在民警近距离了解后，摸清了戒毒人员心中芥蒂就是她曾经的婆婆，对其制定了一系列教育安排，以亲情帮教为辅助，准确拔除戒毒人员心中最痛处的“根”。给予对方理解，站在对方的角度思考问题。才是给予帮助的最高值。
