案例内容
【案例背景】
戒毒人员由于长期吸毒，身体素质差，合并各个系统的疾病较多，因此对戒毒人员进行疾病筛查是戒毒场所内医疗工作的关键环节，是防病治病、预防危急重疾病突发的有效途径。本案是海南省府城强制隔离戒毒所一名患有特殊病史的戒毒人员，在康复巩固期内发病，因医务人员提前掌握病情，及时外送到社会医院成功救治的案例。
【案例基本情况】
戒毒人员杨某某，入所体检时心电图显示窦性心动过速。询问其既往有心动过速病史，曾在当地医院住院治疗（病史不详）。体检后医院与大队及时取得联系，嘱咐大队值班民警平时要注意观察该戒毒人员，有任何不适随时来医院就诊。 某天夜晚，该戒毒人员自觉胸闷气短，心慌不适，大队民警带来医院急诊，值班医生接诊后测血压156／98mmHg,心率108次／分。因其有心动过速的病史，值班医生不敢掉以轻心，观察10分钟后，给杨某做心电图检查，结果显示：心动过速，心率180次／分，心电图异常。随即予以吸氧，口服倍他乐克，舌下含服速效救心丸，观察10分钟后未见缓解，值班医生向院长报告病情，院长当即决定外送上级医院急诊治疗，随即启动该所突发重大疾病的应急预案，送到海口市第四人民医院急诊科（该院是医联体单位）。 经检查，最后确诊为：室上性心动过速。急诊科医生予以微量泵静脉注射药物实行扭转心率，经过将近2小时药物治疗，终于将该戒毒人员的心率复律，70-80次／分。观察1小时后医院急诊科医生嘱回所观察，监测心率注意休息。这场心动极速的搏斗，最终以患病戒毒人员安全回所落下了帷幕。
【案例思考】
戒毒所医疗机构重视开展体检疾病筛查工作，意义重大。戒毒人员不仅是毒品受害者，也是特殊病人，属于特殊群体。开展体检疾病筛查可以防范于未然，提前做好准备，及时处理体检中发现的异常情况，对戒毒并发症和其它疾患做到早发现、早诊断并予之有效的早处置，并落实跟踪随访措施，有效促进戒毒人员身体康复，最大程度地降低戒毒人员在戒毒场所突发疾病造成病亡事件。 戒毒所通过对戒毒人员开展入所、常规体检工作，对患心脑血管系统疾病（如高血压、脑梗塞），呼吸系统疾病（如哮喘、变异性咳嗽），内分泌系统疾病（甲亢、糖尿病），泌尿系统疾病（如尿路感染、肾结石）等戒毒人员进行统一造册登记，可以使医务人员对病患做到心中有数，并与其所属大队建立跟踪治疗制度，使看护民警及时掌握病情，做好护理记录，对处于康复巩固期需长期服药治疗的戒毒人员起到监督和维持治疗作用。 掌握熟悉戒毒人员的特殊既往史和常规体检的病情记录，是我们戒毒所医务工作者必备的基本工作素养。值班医生对危、急、重病患初步诊断后须及时上报各领导，抓紧时间转诊到上级医院进行治疗，从而有效降低患危急重病症的戒毒人员发生猝死的风险，消除戒毒场所的安全隐患。
