案例内容
【案情简介】
2017年3月3日，吴某因交通事故受伤，伤后住院治疗，现伤情基本稳定。为案件处理需要，马鞍山市某人民法院委托安徽公正司法鉴定所对吴忠义的伤残程度、三期进行法医学鉴定。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 马鞍山市某医院出院记录（住院号：XXXX） 姓名：吴某；性别：男；年龄：30岁 入院日期：2018-3-14； 出院日期：2018-3-27 出院诊断：1．左膝关节前交叉韧带损伤（部分断裂）；2、左膝后交叉韧带损伤；3．左膝关节半月板损伤 入院情况：患者因“车祸致左膝关节肿痛伴活动受限10天余”入院。专科查体：左髋关节无肿胀、压痛，活动良好，左膝关节肿胀明显，皮肤完整，无淤血、淤斑，皮温正常；左膝关节外侧胫股关节间隙压痛明显，浮髌试验（+）， McMury征（+），前抽屉试验（+）、 Lachman试验（+）、轴移试验（+），内外翻应力试验（-），后抽屉试验（-），左膝关节屈伸活动度：110°（屈）-0°（伸），左下肢末梢血运、感觉、足趾活动正常。辅助检查：2018-03-14马鞍山市某医院左膝MRI检查示：左胫骨平台偏后方骨皮质欠连续，髌骨、股骨下段、胫腓骨上段骨挫伤改变，随访。左膝内、外侧半月板前、后角变性、损伤。提示左膝前、后交叉切带损伤。左膝关节积液，周围软组织肿胀。 诊疗经过：入院完善相关检查，排除手术禁忌症，于2018-03-21在麻醉下行左膝关节镜探查清理、半月板成形、前交叉韧带加强重建术，术中探查见：左膝关节内滑膜增生明显，髌下脂防垫肥厚，髌股关节内侧滑膜皱襞增生；前交叉韧带后外侧束股骨止点断裂，前交叉韧带松弛，术中前抽屈试验（+），后交叉韧带连续性存在，张力、强度正常；内侧半月板完整，无明显撕裂；外侧半月板前角撕裂；清除关节内增生的滑膜组织及内侧滑膜皱襞，用电凝刀行外侧半月板前角射频消融处理；将外侧半月板组织修整成半月形。并取肌腱行前交叉韧带重建术，及左下肢支具固定，术后予以抗炎、镇痛等对症治疗，指导患肢功能锻炼，现患者恢复良好，住院期间病情平稳。 （二）法医学检验 1.检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/ZJD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人进行检验。 2.体格检查 被鉴定人神清，精神可，发育正常，营养一般，查体合作。 主诉：左膝不能弯，蹲不下来。 检体：头颅无异常，颈胸腹（-）。左膝关节活动受限，测其被动活动度：左膝：屈曲：110°，健侧（右膝）：150°。左小腿内侧近端见长2.0cm手术瘢痕，大腿外侧前段见长1.cm、1.0cm、2.0cm三处手术瘢痕，大腿外侧前段见长1.5cm手术瘢痕，左小腿前内侧中段见长9.0cm×2.0cm手术缝合瘢痕。余检（-）。 3.阅片记录 马鞍山市某医院2018年3月7日左膝MRI片1张（号：XXXX）示：左膝关节前交叉韧带损伤（部分断裂）；左膝后交叉韧带损伤；左膝关节半月板损伤。 马鞍山市某医院2018年7月18日左膝MRI片1张（号：XXXX）示：左膝半月板成形、前交叉韧带加强重建术后，左膝关节腔积液。
【分析说明】
根据委托方提供的病历资料记载、影像学资料，结合安徽公正司法鉴定所鉴定人检查，分析认为： 1.被鉴定人吴某因交通事故致左膝关节前交叉韧带损伤（部分断裂）、左膝后交叉韧带损伤、左膝关节半月板损伤。临床明确诊断予行左膝关节镜探查清理、半月板成形、前交叉韧带加强重建术等对症治疗，现临床症状基本稳定。鉴定时阅送检的被鉴定人影像片，结合审查病史资料，上述损伤以及治疗过程均可以证实。 被鉴定人吴某因交通事故致左膝关节前交叉韧带损伤（部分断裂）、左膝后交叉韧带损伤、左膝关节半月板损伤，至今已6月余，伤后影像片显示其左膝关节前交叉韧带损伤（部分断裂）、左膝后交叉韧带损伤、左膝关节半月板损伤，现鉴定时法医学检查见其遗留左膝关节活动受限，根据鉴定时所测的被动活动度计算，左膝关节功能丧失26.7％，依据《人体损伤致残程度分级》中5.10.6.11“四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失25％以上”之规定，构成十级伤残。 2.被鉴定人吴某伤后治疗及恢复期间需要休息不能工作存在误工，期间日常生活需要他人帮助存在护理，并需要加强营养，以促进身体恢复。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T 1193-2014）第10.4条之规定，评定其误工期为120日、护理期为90日、营养期为60日为宜。
【鉴定意见】
1.被鉴定人吴某因左膝关节前交叉韧带损伤（部分断裂）、左膝后交叉韧带损伤、左膝关节半月板损伤致左膝关节功能丧失25％以上构成十级伤残。 2.被鉴定人吴某的误工期为120日、护理期为90日、营养期为60日为宜。
