案例内容
【案例背景】
戒毒人员李某，20岁，小学文化，家中独生子，广东省湛江市人。幼年时父母离异，自幼随父亲一起生活，父亲脾气暴躁，习惯对其进行打骂而疏于正确的教育。李某在小学毕业后就混迹社会，整天不务正业，后在朋友的引诱下走上了吸食冰毒之路。李某入所后，经常喜欢一个人发呆，整天都闷着头，一副生人勿近的模样，情绪波动大，很容易就和同宿舍的戒毒人员发生争吵，通过谈话还了解到其对于自己能否戒掉毒瘾持着悲观的态度，对民警的教育经常爱理不理。
【案例基本情况】
（一）基本情况及原因分析 入所心理量表测试及体质健康测评显示：李某躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等因子均超出了平均水平，体质健康状况比较差，肌肉和韧带僵硬不灵活，对外界刺激反应速度慢，神经肌肉系统控制身体平衡能力差。综合李某入所期间表现及民警掌握的情况，其问题的原因如下: 1.家庭因素：家庭教育缺失，幼年父母离异，父亲脾气暴躁，对于其教育缺乏耐心，动则对其进行打骂，让其童年期间留下了很大的阴影，从而导致其性格孤僻，变得不合群，心理变得抑郁。 2.社会因素：过早辍学，文化教育跟不上，从而没有形成正确的人生观与价值观，喜欢和社会上的不良青少年厮混，不务正业。 3.心理因素：因长期被父亲打骂，从而导致内心自闭，不轻易向他人敞开心扉，造成了抑郁、焦虑心理。 4.生理因素：身体素质差，身材肥胖，脸上有疤痕，长相吓人，从而经常被他人耻笑，极大的打击了其自信心，让其内心产生了自卑心理。 （二）方案制定 根据李某的身体状况、现实表现，如果靠单一的教育手段已经无法得到很好的成效，大队民警经过讨论研究决定，将运动康复和心理咨询结合起来，双管齐下对其进行综合矫正。1.开展体能训练，逐步增强身体素质，调动其戒治积极性，促其更好的适应戒毒所里面的生活。2.加入太极操训练组，使其融入到集体中，增强自信心，缓解抑郁、焦虑心理。3.运用心理咨询技术，采用行为认知疗法，让其敞开心扉，变得更加自信，对生活重拾信心。 （三）方案实施 1.开展运动康复训练，狠抓体能训练。 针对李某的身体状况制定一系列的训练计划。一是运动之前先让其充分热身，并向其传授正确的热身技巧。二是消除对运动的认知误区。李某从小体弱多病，形成了错误的认知：运动只会对其身体消耗而毫无用处，民警针对此情况对其进行了耐心的指导教育，并列举了各种运动康复所带来的好处，让其慢慢走出了运动的认知误区。三是坚定自信心，设定目标。民警每天都会鼓励其设定小目标，并对其在运动康复中的点滴进步和努力及时给予肯定和表扬。四是逐步加大运动量，由消极変积极。通过连续几天的康复训练后，李某的身体功能得到改善后，从以前的消极运动变得积极起来，不再抵触；通过一段时间的运动康复，李某无论是身体反应还是身体素质都得到了质的提升。民警在此基础上逐步加大力量训练，让其身体机能得到更好的恢复和提升。 2.加入太极操训练组，缓解抑郁心理。 太极操是本所新引进的一项劳逸结合的新型运动操，通过学习太极操，不仅可以让李某的体力得到增长，还可以通过跟其他戒毒人员一起练习，增加了集体荣誉感，也可以通过交流打操心得从而可以慢慢打开心扉，逐步变得更有信心。几节课后，李某的思维和行动比先前敏捷了，训练积极性更加高涨。 3.通过心理咨询助其敞开郁结心扉 （1）与其建立良好的咨询关系。对李某初诊接待后，通过尊重、真诚和积极关注等心理咨询技术建立良好的咨访关系，与其形成密切合作氛围，通过运动康复建立起彼此的信任，初步掌握了其心理问题的性质和形成原因：从小被父亲打骂，让其亲情缺失，让其以为父亲对其失望并对其无爱，所以早早的就辍学去混社会。（2）实施认知行为疗法。将认知行为疗法作为李某的自我教育和心理矫治主要方法。首先，在情绪上疏导，在认识上修正，助其提高自我认知。咨询矫治过程中，共同寻找到一直困扰内心郁积的内外心理原因，其心理出现问题的症结是自我认知，要想疏通不良情绪，使其继续安心戒治，最根本的办法就是让其认识到其父亲从未放弃过自己，只是文化水平不高，没有找到正确的教育方法。鼓励李某主动与父亲进行亲情电话，感受到了父亲的浓浓关怀之意，让其冷漠的心得到了温暖。引导其认识到只有通过努力才能去改变自己的现状，而不是自暴自弃。在心理咨询师的引导下，逐步形成正确的人生价值观，慢慢变得乐观自信起来。 （四）戒治成效 1.民警反映：李某焦虑、烦躁等不良情绪已经大大的减少，与同宿舍、同期戒毒人员关系得到有效的恢复，建立起了不少友谊，平时的戒治表现变得更加积极主动； 2.心理测试结果：李某SCL-90各项因子的得分已经处于正常水平。原来的抑郁、焦虑分数也开始明显下降，说明其心理慢慢变得健康； 3.体质健康测试：呼吸系统功能、心肺功能都得到了质的提升，各项体能指标都接近平均水平，并且体重也有所减少，各项身体机能都得到有效的提高。
【案例思考】
（一）运动康复与心理矫治互促共赢。运动康复与心理矫治是全国司法行政戒毒统一模式的两项重要工作，在具体实操过程中，二者并不是孤立开展，二是互相促进、紧密结合。运动康复训练有助于提高戒毒人员的体质和体魄，进而使他们的心理状况更加自信和阳光；心理矫治则可以对戒毒人员在运动过程产生的疲劳和不适感进行积极引导，充分激发他们的动机。 （二）戒毒人员的心理问题极大部分都是由于认知过程中出现了机能认知障碍。通过纠正戒毒人员的错误认知和不正确信念，对其认知重建进行有效的策划，从而助其改善情绪、完善人格。 （三）当前运动康复训练缺乏有效的约束机制。戒毒人员情况复杂，容易受到多种因素的影响消极对待康复运动，导致运动不连续，进而影响治疗方案的执行、康复诊断的评估。对于这种情况，民警必须持以耐心，对症下药，将运动康复和心理咨询持之以恒的相互配合对戒毒人员予以矫治。
