案例内容
【案例背景】
（一）基本情况 杨某，男，1964年出生，初中文化，家住北京某区，妻子已经退休。杨某从1992年8月开始吸食海洛因，2002年拘留3个月，2015年9月从强戒所出来，回到户籍地进行社区康复戒治，2016年7月与所在地蒲公英社区戒毒康复工作站签订戒毒康复督导协议。 二、家庭背景 杨某出生时父母年纪比较大，自幼受父母宠溺，对自己认定关心自己的人十分依赖。性格上表现出自以为是、对周围人和事物判断比较极端的特点。杨某是个特别爱面子的人，没有工作，反而沾上了毒品，多次被强戒，这使他这个曾经的胡同活跃分子觉得抬不起头，外出走动特别怕碰到熟人，因此对于外出活动总是持回避态度。同时，由于自己吸毒人员的身份加上被强戒的经历，使得女儿无法入党，后悔、自责心理较严重，更不愿意外出。2007年，杨某曾向朋友借款7万多元，一直未还。现在，朋友向法院提起诉讼，要求法院判决强制执行还款8万余元。杨某靠父母的退休金生活，没有什么工作能力，家里也没有积蓄。
【方案制定】
（一）问题分析 杨某认知方面比较偏激，言辞激烈，对未来没有一个具体的打算，不愿意主动接触社会，把自己封闭在一个较小的人际圈中，不与之前的朋友联系，也没有结交新的友人，更多的时间都在上网，热衷于在虚拟的世界里和别人聊天。通过了解该人的成长经历不难发现，从小的家庭环境和父母过度的溺爱对该人产生了巨大的影响。 杨某的生活来源基本依靠父母，对于未来也没有一个具体可行的目标，自卑的心理也让杨某对生活没有很好的规划，总强调有很多朋友可以帮助自己做生意，但实际上没有太多的行动。长时间无事可做，对于一个康复人员来说，是一个消极的因素。 债务危机超出了杨某的个人承受范围，导致身心紊乱。现在朋友向法院提起诉讼，要求法院判决强制执行还款，让本来生活就很紧张的家庭更加拮据。这件事超出了杨某及其家庭的承受底线，杨某开始焦虑、愤怒、甚至他的母亲都有些抑郁。 （二）证据检索 通过资料检索、分析、整理，结合杨某的成长史，针对其自律性差、情绪控制力弱的问题，以“戒毒”“情绪控制”“认知疗法”等为关键词，在互联网上检索，共检索到相关篇目5篇，其中“用认知疗法进行戒毒治疗”（吕朝敬）；“合理性情绪行为疗法对戒毒者负性情绪的调适效果”（李道清、候峰、翟爱玲）；“浅论吸毒易感人群有哪些与我的成功戒毒心态”（阿雪）等对本案有一定的参考价值。同时参考书籍文献：《个案矫正理论与实践》《戒毒的行为疗法》《矫治心理学》《认知行为疗法》《卡耐基沟通与人际关系》。拟对杨某采用认知疗法（合理情绪疗法）为主，辅以行为疗法的矫正方案。 （三）矫治目标 针对杨某的性格特点和目前面临的诸多问题，结合现实情况，确定矫治目标： 1.帮助杨某认识到自身人际交往存在的问题和性格缺陷，正确认识自己，既不妄自菲薄也不盲目自大。 2.端正生活态度，树立正确人生观、价值观、提升社会功能，从而更好地适应新的生活环境，以一个正常的心态去面对自己，融入社会群体。 3.帮助杨某客观地看待生活中遇到的问题，用积极的心态去面对和解决问题。社区督导人员积极与其朋友协调寻求杨某债务问题更好的解决办法。
【实施情况】
运用合理情绪想象技术是帮助康复人员杨某想象最不好的结果，并引导杨某接受这样的结果。所以当杨某接受了可能发生的最坏后果时，对于某件事情就有了更清醒的认识和面对问题的信心。同时我们也对杨某现在的一些问题表示了完全的接纳和共情，让杨某认识到自己被理解和尊重，顺利地接受我们的督导。 杨某在内心深处一直存在着自卑心理，认为吸毒、被强戒都是人生的污点，多次表示想忘记这段记忆，不想被人提起，这是很多康复人员回归社会后的想法。杨某的特殊性不仅是吸毒这一件事让他无法面对，自己以前生活中遇到的挫折和不愉快都记在心里，有对现实的、对朋友的、对伤害过他的甚至是对自己的强烈不满，让他记在心里，不能忘记。所以在督导中我们也向他建议要学会“放下”。放下他对自己、对社会的不满，接纳不完美。我们引导他思考如果仍然继续抓着痛苦的过往不放，自己可能会出现的情况，可能这些会很容易成为复吸的诱因，很容易再次失去自由，可能生活还不如现在这样，等等。 在杨某的经济问题中，社区督导人员多次与法院工作人员沟通协调，由开始不被理解、拒之门外，到社区督导人员的工作热情感动了法院工作人员，双方密切配合共同开展调解工作，最终杨某向亲朋好友借钱还款5万元，朋友同意撤诉。 通过几次督导和访谈，杨某认同了“学会放下”这个观点，自己也在做着努力，尝试接纳自己，尝试主动与工作站的老师进行交流，沟通一些自己的想法。目前杨某表示想办理低保，缓解一下家里的经济困难，开始找一些力所能及的工作，自食其力。
【案例基本情况】
【方案制定】 （一）问题分析 杨某认知方面比较偏激，言辞激烈，对未来没有一个具体的打算，不愿意主动接触社会，把自己封闭在一个较小的人际圈中，不与之前的朋友联系，也没有结交新的友人，更多的时间都在上网，热衷于在虚拟的世界里和别人聊天。通过了解该人的成长经历不难发现，从小的家庭环境和父母过度的溺爱对该人产生了巨大的影响。 杨某的生活来源基本依靠父母，对于未来也没有一个具体可行的目标，自卑的心理也让杨某对生活没有很好的规划，总强调有很多朋友可以帮助自己做生意，但实际上没有太多的行动。长时间无事可做，对于一个康复人员来说，是一个消极的因素。 债务危机超出了杨某的个人承受范围，导致身心紊乱。现在朋友向法院提起诉讼，要求法院判决强制执行还款，让本来生活就很紧张的家庭更加拮据。这件事超出了杨某及其家庭的承受底线，杨某开始焦虑、愤怒、甚至他的母亲都有些抑郁。 （二）证据检索 通过资料检索、分析、整理，结合杨某的成长史，针对其自律性差、情绪控制力弱的问题，以“戒毒”“情绪控制”“认知疗法”等为关键词，在互联网上检索，共检索到相关篇目5篇，其中“用认知疗法进行戒毒治疗”（吕朝敬）；“合理性情绪行为疗法对戒毒者负性情绪的调适效果”（李道清、候峰、翟爱玲）；“浅论吸毒易感人群有哪些与我的成功戒毒心态”（阿雪）等对本案有一定的参考价值。同时参考书籍文献：《个案矫正理论与实践》《戒毒的行为疗法》《矫治心理学》《认知行为疗法》《卡耐基沟通与人际关系》。拟对杨某采用认知疗法（合理情绪疗法）为主，辅以行为疗法的矫正方案。 （三）矫治目标 针对杨某的性格特点和目前面临的诸多问题，结合现实情况，确定矫治目标： 1.帮助杨某认识到自身人际交往存在的问题和性格缺陷，正确认识自己，既不妄自菲薄也不盲目自大。 2.端正生活态度，树立正确人生观、价值观、提升社会功能，从而更好地适应新的生活环境，以一个正常的心态去面对自己，融入社会群体。 3.帮助杨某客观地看待生活中遇到的问题，用积极的心态去面对和解决问题。社区督导人员积极与其朋友协调寻求杨某债务问题更好的解决办法。 【实施情况】 运用合理情绪想象技术是帮助康复人员杨某想象最不好的结果，并引导杨某接受这样的结果。所以当杨某接受了可能发生的最坏后果时，对于某件事情就有了更清醒的认识和面对问题的信心。同时我们也对杨某现在的一些问题表示了完全的接纳和共情，让杨某认识到自己被理解和尊重，顺利地接受我们的督导。 杨某在内心深处一直存在着自卑心理，认为吸毒、被强戒都是人生的污点，多次表示想忘记这段记忆，不想被人提起，这是很多康复人员回归社会后的想法。杨某的特殊性不仅是吸毒这一件事让他无法面对，自己以前生活中遇到的挫折和不愉快都记在心里，有对现实的、对朋友的、对伤害过他的甚至是对自己的强烈不满，让他记在心里，不能忘记。所以在督导中我们也向他建议要学会“放下”。放下他对自己、对社会的不满，接纳不完美。我们引导他思考如果仍然继续抓着痛苦的过往不放，自己可能会出现的情况，可能这些会很容易成为复吸的诱因，很容易再次失去自由，可能生活还不如现在这样，等等。 在杨某的经济问题中，社区督导人员多次与法院工作人员沟通协调，由开始不被理解、拒之门外，到社区督导人员的工作热情感动了法院工作人员，双方密切配合共同开展调解工作，最终杨某向亲朋好友借钱还款5万元，朋友同意撤诉。 通过几次督导和访谈，杨某认同了“学会放下”这个观点，自己也在做着努力，尝试接纳自己，尝试主动与工作站的老师进行交流，沟通一些自己的想法。目前杨某表示想办理低保，缓解一下家里的经济困难，开始找一些力所能及的工作，自食其力。
【案例思考】
（一）效果 回顾对杨某回归社会这一问题的督导矫治，我们从认知、心理和实际困难等方面着重帮助其转变心态、调整情绪、解决困难，杨某自身逐渐有了改善的想法和行动。在认知上，杨某开始学会放下，接纳不完美的自己，并主动与督导人员进行沟通交流；督导人员则充分利用家访、电话访等方式帮助杨某认识自我，克服自卑、自责心理，缓解与家人的关系；同时协助杨某解决经济问题，促使其进一步实现自我发展，开始有了办理低保并找工作的想法，从而为其今后更长时间的保持操守奠定坚实基础。 （二）反思 一个自我封闭的戒毒康复人员，很难与别人建立信任关系，这需要社区康复督导人员付出很大的耐心和努力。对戒毒人员存在性格缺陷的特征把握还不是很准确，但通过改变认知能够改善吸毒人员情绪，可以克服性格缺陷所带来的不良影响。在协助杨某解决经济问题方面，首先必须通过正当的渠道，坚决不能利用警察身份参与债务纠纷解决；其次，在吸毒人员债务纠纷中，需要具体情况具体分析，在依法处理的基础上还要做好戒毒人员基本生活保障工作。
