案例内容
【罪犯基本情况】
朱某，女，1995年生，23岁，初中文化。2016年8月16日入监，贩卖毒品罪，原判有期徒刑15年。 朱某家庭条件一般，父母年纪较大，母亲身体不好，几个月前做了手术，父亲现在在番禺监狱服刑，家中还有一个哥哥。朱某因读书时结识了社会不良朋友，过早辍学，最终走上了犯罪的道路，18岁时就被捕入狱。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
（一）犯罪成因分析 家庭环境与社会环境所接触到的人中均是有前科人员，周某受环境影响，不明白毒品危害性，加上法律意识淡薄，家境一般，对暴利诱惑缺乏抵制力，缺少明辨是非的能力，缺乏正确的管教，导致不良行为越来越严重，犯下不可轻饶的罪行。 （二）现实改造表现 自入监以来朱某一直表现较好，能做到认罪悔罪，遵守监规纪律，接受警察管理教育，努力通过学习提升自我，入监至今已通过9门自学考试，获得8个表扬奖励，减刑1次7个月。 近期朱某感觉到精神压力很大，却无法有效排解，导致其情绪较为紧张、焦虑，加之朱某近期得知父母身体都不大好，尤其是母亲前段时间做了手术，朱某对此十分担忧，情绪低落。 （三）心理行为特点 朱某为青年女性，近两三年来情绪不太稳定，近期又因家庭原因出现过度担忧、情绪低落症状。经前期筛选评估，朱犯存在睡眠问题、轻度焦虑和轻度抑郁，是音乐治疗项目的适合人选，朱某本人也有意愿，遂对其进行音乐治疗。 （四）教育矫治难点 朱某情绪一直不大稳定，容易大起大落。心情好时十分开心，笑容满面，对人热情、劳动改造效率高，感觉自己能做很多事情；心情不好时很伤心、低落，不愿跟人说话也不想劳动，觉得很疲惫很累，感觉生活没有盼头。存在睡眠问题，影响日常生活工作。 （五）教育矫治方案 “监狱中的音乐治疗”是广东省女子监狱针对正在服刑的女犯进行的一种音乐治疗活动。该活动每周一次，每次120分钟，共8次的音乐治疗干预活动。每次干预活动内容分为5步曲，即问候歌、热身活动、主体、分享和再见歌。主要采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）、广泛性焦虑障碍量表（Generalized Anxiety Disorder, GAD-7）、病人健康问卷抑郁量表（Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9），按照音乐治疗干预活动前、干预早期、干预中期、干预后期以及干预结束后1个月，对参与本项目的成员进行睡眠质量及焦虑抑郁情绪评估。 朱某平时喜欢听音乐，喜欢看笑话、故事等放松类的书籍，经常无意识地发呆。目前，朱某是团体中年龄最小的成员，团体成员觉得她平时都很乐观积极，是团队里的开心果。 1.2019.7.4 《向往》 活动干预开展前，音乐治疗师针对此次音乐治疗项目进行了一次宣讲。宣讲活动中，所有拟参加音乐治疗活动的成员均接受了音乐绘画体验。根据音乐治疗师的指导语，朱某的绘画作品《向往》如下图所示。音乐绘画体验期间，在舒缓的音乐背景下，她想象到的是一个曾经去过的熟悉的地方，在那个地方，让她感觉很平静，很温暖，也很舒服。 2.2019.7.8 《努力保持微笑》 第二次音乐治疗活动的主体为“我们因相同而相聚，因不同而有趣”。活动开始前，朱某感觉“身体发热”“心情开心”“但在小组里感到烦躁、焦虑、紧崩”。活动以问候歌——“你好歌”开始，朱某能积极地参与“你好歌”中，并与其他成员进行互动，介绍自己，分享自己当下的情绪。通过热身活动“你好”和“一样不一样”，大家可以自由的分享各自的喜好部分；在音乐绘画阶段，大部分成员表述在此过程中感觉到“支持、思念、平静、快乐”等。 朱某称“心里很想努力保持微笑，但是外在让自己很疲惫压抑，还好在这里有很多的支持”；活动后“我身体感觉舒服”“我现在心情有少许难过，又向往开心”“我在小组中仍感到焦虑、沮丧、无助”。 3.2019.7.22 《悠哉的时光》 第三次音乐治疗活动的主题为“情绪没有对与错、好与坏”。活动开始前，朱某感觉“放松、愉悦、开心，期待、很兴奋”。活动过程中，在“你好歌”前，小组成员分享了不同的感受，包括：乏力、浮躁、喘不过气。通过“大风吹小风吹”的热身活动和“来，让我们尝一下记忆中的棉花糖”的主题音乐绘画，让团队成员分享他们记忆中童年的味道和最怀念的童年时光。 朱某称“读书时会和同学一起去吃的东西，悠哉的时光，充满回忆”；活动后感觉“轻盈、愉悦、兴奋、开心”“期待下一次”，并称“我会好好改造，争取早日重新回归社会，享受美好时光，我也感受到了音乐带给我激励”。 4.2019.8.8 《失控》 第五次音乐治疗活动的主体为“当下的情绪”。活动开始前，朱某感觉“乏力、焦虑、期待、好烦躁、好郁闷、好心塞”，且整个小组的感觉都比较低沉。在“器乐演奏”的热身活动中，大家都表现出对乐器的好奇。在主体活动中，大家聆听了三首不同的背景音乐，并围绕“当下的情绪”这一主体进行了音乐绘画，分享了当下的感受。 朱某的绘画作品为《失控》，称“手想抓住的总抓不着，想做的事也做不好，无能为力做自己想做的事”。活动后，感觉“感到自己快要放弃做积极乐观的自己，但内心又不甘心，不愿放弃，无比纠结！”此时，朱某更多的进入到议题的部分，有一种失控的感觉。 5.2019.8.26 《更多的手》 第八次音乐治疗活动的主体为“歌曲写作”。活动开始前，朱某感觉“忙碌、平淡、凉爽”。在“你好歌”中，所有小组成员都大声歌唱了“你好歌”，表示当下感受到“不舍、期待、伤感”，并带着这些感受投入到“你好歌”中。热身活动为歌唱熟悉的歌曲《爱如潮水》，所有成员都投入到其中。主体活动中，团队成员共同完成了副歌歌词写作部分，并且选择了自己偏好的音乐风格。最后“再见歌”的告别环节，所有成员均积极参与演唱。 朱某的绘画作品为《更多的手》，音乐结束后，虽然朱某还是很纠结，但是感觉好多了，有更多的支持。与第4幅相比，不只有自己的手，还有更多的手，可能来自小组，来自音乐。活动后，感觉活动后觉得“放松、愉悦”，知道整个音乐治疗项目即将结束后很“不舍”“非常感谢两位老师！”
【教育改造成效】
朱某在接受音乐治疗干预不同阶段睡眠及焦虑抑郁情绪评估变化如下：音乐治疗活动干预前，朱某的心理测量结果提示存在睡眠紊乱、存在轻度焦虑和中度抑郁症状。其睡眠紊乱在第1次音乐治疗干预后，症状无显著改善，第5次干预后症状好转，第8次干预后，睡眠紊乱恢复为正常，提示在整个音乐治疗干预过程中，朱某的睡眠质量在逐渐改善。关于其焦虑抑郁情绪，在8次音乐治疗干预后，焦虑症状均无显著变化，始终为轻度焦虑，而在干预结束后1个月进行评估时，焦虑症状恢复为正常。在整个音乐治疗过程中，朱某的抑郁情绪变化具有波动性，第5次干预后，其抑郁症状由轻度恢复为正常，第8次干预后回复到轻度，干预结束后1个月又恢复为正常。 经过8次音乐治疗干预活动，从量化的心理评估结果和质性访谈研究中，可得知朱某的睡眠质量、焦虑和抑郁情绪较干预前明显改善，并在干预结束后1个月评估时均恢复为正常。在音乐治疗过程中，朱某觉得音乐治疗是快乐、自由和享受的，能主动参与并分享自己的体验与感受，勇于表达自己，学会了主动调节自己的不良情绪，促进了其身心健康，提高了劳动改造积极性。
