案例内容
【案情简介】
交通事故致右肾蒂损伤、右肾动脉血栓形成、右肾上腺血肿及右肾挫裂伤遗留肾功能下降。 被鉴定人罗某于2021年6月14日因发生道路交通事故致右肾蒂损伤、右肾动脉血栓形成、右肾上腺血肿及右肾挫裂伤等，2021年6月18日经医院行“右肾动脉球囊血管成形术+右肾动脉栓塞术”等对症治疗。2021年12月21日行SPECT检查检见见：快速静注显像剂，即刻行双肾动态显像。灌注相:左肾于腹主动脉显影后第2秒显影，灌注影欠均匀，右肾灌注影模糊不清。实质相:左肾显影尚清晰，位置、形态、大小基本正常，放射性分布欠均匀;右肾未见放射性显影。排泄相:20分钟内左肾放射性逐渐增浓，右肾仍未见放射性填充。肾图:左肾图呈持续上升型，右肾图呈低水平延长线型。GFR:LGFR=60.6ml/min，RGFR=16.6ml/min。诊断意见：左肾血流灌注和滤过率正常，排泄受阻；右肾功能中-重度受损。
【鉴定过程】
（一）检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/T 0111-2021）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/T 0112-2021）进行法医学检验。 （二）使用仪器 使用钢直尺、量角器等计量器械对被鉴定人罗某进行检查。 （三）体格检查 被鉴定人罗某神清，步入检查室，对答切题，查体合作。体表部位未检见明显损伤后遗征象。 （四）阅片所见 阅2021年6月15日福清市医院CT片（检查号：685853）示：右侧肾上腺区见团块状不均高密度影，边界不清，右侧肾上腺血肿
【分析说明】
被鉴定人罗某于2021年6月14日因发生道路交通事故致右肾蒂损伤、右肾动脉血栓形成、右肾上腺血肿及右肾挫裂伤等，经医院行“右肾动脉球囊血管成形术+右肾动脉栓塞术”等对症治疗，复查CT检查提示右肾萎缩、右侧肾动脉狭窄局部闭塞，查SPECT结果提示右肾灌注影模糊不清，未见放射性显影、填充，肾图呈低水平延长线型等右肾结构异常表现，具有引起右肾功能下降的损伤之病理基础，测右肾GFR为16.6ml/min，提示右肾仍遗留部分功能，测左肾GFR=60.6ml/min，累计双肾GFR为77.2ml/min，根据《人体损伤致残程度分级》附录B.28条肾功能损害分期之规定，其符合于肾功能轻度下降情形，并根据上述标准第5.8.4.8条之规定，评定为八级伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人罗某因发生道路交通事故致右肾蒂损伤、右肾动脉血栓形成、右肾上腺血肿及右肾挫裂伤等，现遗留肾功能轻度下降评定为八级伤残。
