案例内容
【案例背景】
近几年，广西北海戒毒康复所收治的戒毒康复人员对酒精依赖的程度愈来愈高。经过谈话了解，戒毒康复人员因戒毒生活较为枯燥或爱好饮酒或情绪低落等原因去喝酒。戒毒康复人员对酒精的依赖，一方面影响了戒毒康复人员的正常工作和生活秩序，另一方面也不利于戒毒康复人员在场所进行戒毒康复。因此，有必要从戒毒康复人员的生活实际和特点出发，探讨戒毒康复人员对酒精依赖的现状，制定出相应的管理对策。
【案例基本情况】
（一）制作问卷，收集数据 首先通过查阅《酒精依赖症：患者越来越年轻》、《比较视野下我国社区戒毒康复工作》、《海洛因依赖者与酒精依赖者艾森克个性对比研究》等资料，与依赖酒精的戒毒康复人员和不依赖酒精的戒毒康复人员进行有关酒精依赖方面的谈话来制作问卷。组织并指导全体戒毒康复人员进行填写，收集数据，录入电脑。 （二）整理数据并进行分析 选取广西北海戒毒康复所的戒毒康复人员作为调查对象。共发放问卷50份，收回问卷46份，剔除回答不完整、有明显反应倾向的问卷，剩余有效问卷44份。 1. 用SPSS软件对44名戒毒康复人员自我或他人所认识到的饮酒问题、工作或社会问题、因饮酒问题而寻求帮助、婚姻与家庭问题、肝脏疾病等维度进行描述性统计。结果显示戒毒康复人员对酒精依赖的五个维度的平均值从高到低依次是对饮酒问题的认识、工作或社会问题、婚姻与家庭问题、寻求帮助，肝脏疾病。总量表得分为6.39±4.28，分数越高，表示戒毒康复人员对酒精依赖的程度越高，造成的问题越严重。由量表总分及平均值可得出：戒毒康复人员对酒精依赖的程度较高，且处于中等程度水平。 2. 对男女戒毒康复人员对酒精依赖的各维度及其总分进行两独立样本的T检验，具体结果显示，男、女戒毒康复人员在对饮酒问题的认识、工作或社会问题、寻求帮助、婚姻与家庭问题、肝脏疾病与总分上无明显的性别差异。 3. 不同戒毒次数的戒毒康复人员对酒精依赖现状的差异性分析，结果显示，在婚姻与家庭问题上，戒毒次数三次及以上的戒毒康复人员的平均分高于戒毒次数三次以下的戒毒康复人员，且P<0.01，说明戒毒次数三次及以上的戒毒康复人员的婚姻与家庭问题比戒毒次数三次以下的戒毒康复人员更为严重。戒毒次数在总分及对饮酒问题的认识、工作或社会问题、寻求帮助、肝脏疾病等维度上无明显的差异。 4. 不同睡眠质量的戒毒康复人员对酒精依赖现状的差异性分析，结果显示，经过差异性分析，不同睡眠质量的戒毒康复人员在总体上及工作或社会问题、寻求帮助、肝脏疾病等维度上呈显著性差异。由此可知，睡眠质量差的戒毒康复人员比睡眠质量好的更容易去依赖酒精,并且容易出现工作或社会问题，身心疾病等。 （三）根据数据论证结果 为了能够具体分析戒毒康复人员对酒精依赖的现状，本研究收集了有关性别、戒毒次数、睡眠质量、家庭支持、寻找代替品等5个人口统计学指标，并进行了统计分析，考察在不同人口统计学特征上不同人群在性别、戒毒次数、睡眠质量、家庭支持、寻找代替品的差异状况。研究结果表明，是否有家庭支持、是否能寻找代替品毒康复人员在对酒精依赖现状上没有显著差异。 1. 研究结果表明，男、女戒毒康复人员在对酒精依赖现状上没有显著性差异。男女戒毒康复人员对饮酒问题的认识、工作或社会问题、寻求帮助、婚姻与家庭问题、肝脏疾病无明显的区别，男、女在高分或低分时的状况无明显区别，性别不是影响戒毒康复人员对酒精依赖程度的主要因素，与隋峻（2010）的研究结果相同。 2. 研究结果显示，戒毒次数在总分及对饮酒问题的认识、工作或社会问题、寻求帮助、肝脏疾病等维度上无明显的差异，不同戒毒次数的戒毒康复人员在婚姻与家庭问题上有显著差异。戒毒次数在三次以下的戒毒康复人员，婚姻与家庭问题明显少于戒毒次数在三次及以上的戒毒康复人员。可能是因为戒毒次数的增多，年纪也愈来愈大，未婚戒毒康复人员的个人婚姻问题还未解决或者是已婚的戒毒康复人员没法处理好家庭问题，从而出现一些负面的情绪，所以通过依赖酒精这一方法来排除负面情绪。 3. 研究结果表明，不同睡眠质量的戒毒康复人员在对饮酒问题的认识上无显著差异。在对饮酒问题的认识，睡眠质量差的人与睡眠质量好的人没有明显区别，他们认为酒精是可以依赖的，但要处于一个正常的状态，不能因为依赖酒精而失去其家庭、工作责任和义务。 不同睡眠质量在工作或社会问题、寻求帮助、婚姻与家庭问题、肝脏疾病在上有明显差异。因睡眠质量差而依赖酒精容易导致在社会中及工作单位里遇到矛盾、冲突；容易出现诸如躯体、心理问题，需要求助于专业机构、专业人员；容易出现婚姻、家庭矛盾与冲突；出现肝脏疾病等。睡眠质量差的戒毒康复人员长期依赖酒精来改善睡眠质量，在工作或社会问题、寻求帮助、婚姻与家庭问题、肝脏疾病在上显著高于睡眠质量好的戒毒康复人员。一方面，可能是由于睡眠质量差而长期依赖酒精来改善睡眠质量，容易出现了负面情绪、不良心理状况，没能及时疏导或没能力疏导，导致在社会及工作中遇到矛盾、冲突。曾有两起案例，康复人员长期依赖酒精来调节生活或睡眠质量，并认为这是正常的事，由于大量饮酒导致宿醉或身体不舒服，常在饮酒第二天请假休息。另一方面，长期依赖酒精容易出现婚姻与家庭问题、肝脏疾病等情况。在康复场所未婚或离婚的男康复人员很多，大部分人认为依赖酒精可以调节生活或改善睡眠的状况，没有酒精的生活是不正常的；已婚的康复人员如果家庭有矛盾，产生负面的情绪，他们容易通过依赖酒精来缓解负面的情绪。 （四）探讨解决此现状的对策 后根据研究结果，针对康复场所目前遇到的状况，提出一些管理对策上的建议，以减轻康复场所的管理压力，更好地帮助戒毒康复人员戒毒，使治本安全观深入人心。 1. 康复场所同时管理男、女戒毒康复人员，管理难度较大，但在禁酒这方面制定的管理对策可不区分性别。 2. 重点了解经历过多次强制戒毒、劳教或监狱的戒毒康复人员的婚姻与家庭问题，特别是经常依赖酒精的人，对他们提前做出预判，对其进行心理干预，做好预防、预警、干预三级预警工作。 3. 对睡眠质量差而依赖酒精的戒毒康复人员进行分类： ①对工作或社会中（人际交往等方面）遇到困难的或想寻求帮助却不知如何求助的戒毒康复人员，设立一个专门的同伴教育的辅导室，可以先发挥同伴教育的作用，警察再介入解决。 ②在婚姻与家庭问题遇到困难的，可以设立宣泄室、音乐放松室、沙盘室，如有必要可以开展家庭系统排列治疗。 ③如有肝脏疾病上，康复场所医生可以帮助其治疗肝脏疾病以及寻找酒精的代替品。
【案例思考】
实施新办法几个月以来，康复人员外出喝酒情况有所减少，外出人员皆按时回所，改善了睡眠质量，较好地解决了康复人员过度依赖酒精而导致的影响他们戒毒康复和场所稳定的问题。同时运用心理治疗技术帮助康复人员疏导心理，缓解他们的负面情绪，减轻他们的心理负担，降低他们对酒精依赖的程度，营造一个温馨和谐的戒毒康复环境。
